Zespół paraneoplastyczny

Paraneoplazmatyczny - bez przerzutów ogólnoustrojowe objawach klinicznych i laboratoryjnych nowotworów. Dotyka głównie osób starszych i chorych ze średnim wieku. zespół paraneoplastyczny jest bardziej powszechne, chłoniaka rak płuc, rak jajnika i rak piersi. Czasami jest to pierwsza oznaka wcześniej nierozpoznaną zmian nowotworowych. Odgrywa ona zarówno pozytywny jak i negatywny rolę w diagnostyce nowotworów.

W nieobecności objawów klinicznych procesu pierwotnego raka się nieswoisty wyznacznik nowotworów. Jednak jednoczesne występowanie syndromu paranowotworowego i miejscowych objawów nowotworu złośliwego może skomplikować obraz kliniczny i utrudniać wykrycie nowotworu. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii, endokrynologii, kardiologii, gastroenterologii, dermatologii i innych lekarzy.

Przyczyny zespołu paranowotworowego

Główną przyczyną jest opracowanie paraneoplazmatyczny aktywności nowotworowej i reakcji tego działania. Komórki nowotworowe wydzielają Biologicznie aktywne białka, enzymy, immunoglobuliny, prostaglandyny, cytokiny, interleukiny, czynniki wzrostu, hormony, aktywne i nieaktywne, które wpływają na aktywność rozmaitych organów i układów. Kontakt z normalnych tkankach i wydzielane przez połączeń tkanki nowotworowej prowokuje prawidłową odpowiedź immunologiczną i powoduje rozwój chorób autoimmunologicznych.

Prawdopodobieństwo występowania, charakteru i nasilenia objawów zespół paranowotworowy zależy od położenia i typów nowotworów zdolność nowotworu przydzielenie różnych substancji czynnych i genetycznie uwarunkowanej skłonności do zaburzeń autoimmunologicznych. Najczęściej paraneoplastyczny zespół rozwija się rak płuc. Wśród innych nowotworów, często prowokując syndrom - rak piersi, rak jajnika, rak clear-cell, chłoniaka, białaczki, wątrobowokomórkowy, rak żołądka, rak trzustki i guzy ośrodkowego układu nerwowego.

Charakterystyka zespołów paraneoplastycznych

Zespoły paranowotworowe - różne grupy zespołów występujących w nowotworach złośliwych. Ponadto, zespoły paraneoplastyczne identyfikuje się niektóre nowotwory łagodne i chorób nienowotworowych natury, w tym: - w chorobach reumatycznych przewlekłe nieswoiste choroby płuc, choroby serca, choroby układu hormonalnego i uszkodzenia narządów miąższowych. Możliwość zaangażowania wszystkich narządów i układów, a także różnorodność objawów klinicznych zespołów paraneoplastycznych trudnych do stworzenia jednolitej klasyfikacji.

Istnieje kilka opcji do zamawiania tych zespołów, z których najczęstszym jest grupa podstawie narząd-systemowej (biorąc pod uwagę zmiany lub inne organy). Zgodnie z tym przykładem wykonania, odróżnić hormonalny / metaboliczne, dermatologiczne nerek, nerwowo-mięśniowej / neurologicznych i niektóre inne rodzaje zespołów paranowotworowych. Cechy wyróżniające wszystkich zespołów są:

• wspólne mechanizmy patogenetyczne;
• Występowanie raka;
• niespecyficzne objawy kliniczne i parametry laboratoryjne;
• Możliwość opracowania paraneoplazmatyczny aż oznaki miejscowego nowotworu, w tym samym czasie z miejscowych oznak nowotworu, albo w końcowym stadium choroby;
• niepowodzenie leczenia, zespół zanik po radykalnego leczenia nowotworów oraz ich ponownego pojawienia się podczas nawrotu.

Rozwój zespołu paranowotworowego przed miejscowych oznak nowotworu może w celu ułatwienia i komplikować diagnostykę patologii. Na przykład, zespół Marie Bamberger (kostniejące periostoz systemie, w którym kołki mieć postać pałeczek) często obserwowane w złośliwych płuc i opłucnej zmian, lecz nie ich przejaw, jak można znaleźć w innych chorobach, na przykład, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, marskość wątroby lub wady serca.

Niemniej jednak, obecność tego paraneoplazmatyczny wskazuje na duże prawdopodobieństwo wystąpienia choroby układu oddechowego i do oznaczenia listy niezbędnych badań dokładnie. Inne zespoły paraneoplastyczne, takie jak gorączka, zakrzepowe zapalenie żył lub zmiany skórne mogą być traktowane jako oddzielna choroba, która prowadzi do nedoobsledovaniyu, przepisując niewłaściwego traktowania i spóźnione wykrycie zmian nowotworowych, które doprowadziły do ​​rozwoju tej patologii. Diagnozy we właściwym czasie i diagnostykę różnicową tej grupy patologicznych jest rzeczywistym problemem współczesnej onkologii.

Rodzaje zespołów paraneoplastycznych

Zespoły paranowotworowe GI (utrata apetytu, spadek wagi) - Najczęstsze objawy, w onkologii. Na pewnych etapach nowotworu wykrytego w prawie wszystkich pacjentów. Głównymi objawami syndromu paranowotworowego to utrata apetytu, zmiany smaku, wyglądu awersji do pewnych smaków i zapachów żywności. Po rozpoznaniu, progresja objawów miejscowych i na początku chemioterapii chorób przewodu pokarmowego można pogarsza depresja, strach nudności i wymioty, zaburzenia drożności jelit i innych okoliczności.

Krwiopochodnej zespoły paraneoplastyczne są wykrywane u większości chorych na raka. Najbardziej rozpowszechnionym typem zespół paranowotworowy jest łagodny lub umiarkowany wyrażone niedokrwistość normochromic. W analizie krwi obwodowej często inne objawy choroby głównego zwiększono OB, leukocytozę i przesunięcie w lewo o wzorze leukocytów. Dla komórek B limfatycznej złośliwości zespół paraneoplastyczny może objawiać autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, z czerniak chłoniaka nieziarniczego - granulocytoza, białaczki - trombocytopenia, z rak wątroby i nerki - czerwienica.

Endokrynologiczne i metaboliczne zespoły paraneoplastyczne obejmują różnorodne zaburzenia hormonalne i metaboliczne. kiedy rdzeniasty rak tarczycy może wystąpić hipokalcemia bezobjawowe lub towarzyszy wzrost pobudliwości nerwowo-mięśniowej. na drobnokomórkowy rak płuca zespół paraneoplastyczny przejawia Zespół Cushinga i zaburzenia wodno-elektrolitowe. dla chromochłonne charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem krwi, na Hodgkina - hypouricemia, a gematosarkomy ostra białaczka - hiperurykemia.

Naczyniowych zespoły paraneoplastyczne występują zwykle zakrzepowe zapalenie żył. Nie może być kilka miesięcy przed pierwszymi objawami raka. Najczęściej wykrywano w przypadku raka piersi, guzy przewodu żołądkowo-jelitowego, raka płuc i raka jajnika. Połowa trobmoflebitov u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, związanych z rozwojem nowotworów złośliwych. Naczyniowych paranowotworowe zespoły są trudne do leczenia przeciwpłytkowego. Po zabiegu rozwijać więcej niż połowa pacjentów z chorobą nowotworową. Są trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w okresie pooperacyjnym.

Dermatologiczne paranowotworowe zespoły są bardzo zróżnicowane. Obejmują one przejściowy rumień, nabyte rybia łuska, paraneoplastyczny pęcherzyca i inne zaburzenia. Zidentyfikowane w leczeniu białaczki, raka rdzeniastego tarczycy i innych nowotworów.

Neurologicznych / mięśniowe zespoły paraneoplastyczne towarzyszy uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. może objawiać zapalenie mózgu, demencja, psychozy, zespół Lamberta-Eatona (osłabienie mięśni nóg, przypominające miastenię, zachowując ton oka myshts- zwykle spowodowane przez guzy w piersiach, często w raku płuc) zespół Guillain-Barré (Neuropatia obwodowa, wykrywa się u niektórych pacjentów z chłoniakiem Hodgkina i innych), neuropatii obwodowej.

Reumatologiczne zespoły paraneoplastyczne występować zarówno w leczeniu chorób reumatoidalnych i nowotworu. Twardzina układowa, zespół bólu wielomięśniowego i reumatoidalne zapalenie stawów cecha białaczka i nowotwór okrężnicy. zespół paraneoplastyczny w drugorzędnym amyloidoza objawia się w rak nerki, chłoniaka i szpiczaka. Przerostowa osteopatia można zaobserwować w niektórych gatunków raka płuc.