Gruczolakoraka płuc

Gruczolakoraka płuc - rak, który pochodzi z gruczołów struktur pęcherzyków płucnych i oskrzeli. Gruczolakorak jest najczęstszym typem morfologicznym rak płuc, który w pulmonologii rozpoznano u 35-40% przypadków. Najszerzej stosowaną formą tego histologii jest wśród mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. W 70% przypadków nowotworów rozwija się z komórek podstawnych małych dróg oddechowych i ma lokalizatsiyu- PERYFERIAMI znacznie mniej wpływów z gruczołów śluzowych o dużych oskrzeli i usytuowany. Gruczolakoraka płuca skłonność do szybkiej progresji - przy braku przez sześć miesięcy, jej wielkość może być zwiększona dwukrotnie.

Przyczyny gruczolakoraka płuc

W przeciwieństwie do innych złośliwe nowotwory płuc, zagrożenie rakiem nie zależy od długości aktywnego palenia. U pacjentów bez palenia nowotwór rozwija się zwykle w tle ograniczonej zwłóknienia płuc. Innymi czynnikami ryzyka zwane bierne wdychanie dym papierosowy, kurz, radon, różne rakotwórczych substancji lotnych. pylica, zwłaszcza azbestową, zwiększa ryzyko gruczolakoraka płuc dziesięciokrotnie.

Etiologia guzów gruczołów niewykluczone rolę wirusów zakażają nabłonek oskrzeli, powodując uszkodzenie DNA, a aktywację protoonkogenów. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka gruczołowego wzrasta na tle długotrwałej terapii hormonalnej, łagodne guzy płuc, POChP. Możliwe jest również predyspozycje genetyczne do rozwoju raka płuc.

Klasyfikacja raka gruczołowego płuc

Zależnie od stopnia zróżnicowania gruczołowego płuc są podzielone na wysokim, średnim i niskim stopniu złośliwości. Aby uzyskać bardzo zróżnicowanych typów należą do gronowej i brodawkowego gruczolakoraka, składające się z komórek tworzącymi śluzu. Guzy z umiarkowanym stopniem zróżnicowania gruczołowego są stałe stroenie- slizeprodutsiruyuschimi tylko część komórek są w nich. Na obrazie mikroskopowym, słabo zróżnicowanym rakiem płuc charakteryzujących się obecnością struktury stałych i śluzu wielokątnych komórek. Oddzielne pojedyncze gatunki raka oskrzelikowo, nowotwory, w którym rozmnażanie następuje wzdłuż ścian końcowych oskrzeliki i pęcherzyki płucne.

W zależności od rozległości porażki są cztery etapy gruczolakoraka płuc.

etap I - Wielkość guza mniej niż 3 cm, jej występowanie jest ograniczone do jednego segmentu płuc lub segmentowych bronhom- przerzut Nie istnieją

etap II - wielkość guza nie większej niż 6 cm, to, że częstość występowania jest w segmencie płuc lub segmentowych bronha- zależy od obecności przerzutów do węzłów chłonnych oskrzelowo

etap III - wielkość powstawania większej niż 6 cm, proces nowotworową przechwytuje wszystkie węzły chłonne mają wspólne lub głównym bronh- określona przerzuty tchawiczo, przytchawiczej i rozgałęzień

etap IV - guz rozciąga się do drugiego płuca, sąsiednie anatomicznego struktury- określony przez lokalne i odległych przerzutów gruczolakoraka płuc, raka może rozwinąć opłucnej.

Objawy raka gruczołowego płuca

Na początkowym etapie gruczolakoraka płuca występuje praktycznie bez objawów. Wraz ze wzrostem wielkości rakowych uporczywy kaszel, dużą śluzowej odkrztuszanie, krwiopluciem. dla Rak płuc obwodowych mogą wystąpić najbardziej typowy ból w klatce piersiowej i odyshka- w późniejszych etapach zapalenie opłucnej. Kiedy centralna lokalizacja z wewnątrzoskrzelowej rozwoju nowotworu duszność, stridorem, możliwe obturacyjne zapalenie płuc. Z powodu naruszenia wymiany gazowej w raku oskrzelikowo do objawów przednich niewydolność oddechowa (Hipoksemia, duszność), kaszel z dużą ilością śluzu.

Typowe objawy, które występują we wszelkich przypadków gruczolakoraka płuc, to niewyjaśnione stany podgorączkowe, powtarzany zapalenie płuc i zapalenie opłucnej, zaburzeń głosu (chrypka) zapalenie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych, nagła utrata masy ciała bez specjalnego wysiłku. charakterystyka gruczolakoraka płuc wczesnego pojawienia się ognisk przerzutów w wątrobie, kości, mózgu, gruczołach nadnerczowych.

Rozpoznanie gruczolakoraka płuc

diagnozowania raka płuc średnia jest kombinacją danych radiologicznych i endoskopowych potwierdzają wyniki badań morfologicznych. W zwykły folii gruczolakoraka płuc ujawnia kołową cień może być czasem określone wysięk opłucnowy. Radiologiczne objawy raka oskrzelikowo są ograniczone obszary zaciemnione wstęgowych strefach większej przejrzystości lub wielu sztuczek ogniskowych.

Dokładniejsze informacje na temat lokalizacji guza, węzłów chłonnych w okolicy i narządów śródpiersia zapewnia TK płuc. Bronchoskopia z biopsją jest najbardziej pouczające w centralnej lokalizacji gruczolakoraka płuc. Jednakże, nawet przy wzroście guza obwodowej podczas badania endoskopowego może zostać pobrane poprzez tajemnicę oskrzelowej o cytologii. W niektórych przypadkach wspólny algorytm do diagnozowania raka płuc uzupełnione posiadających ultradźwiękowej opłucnej ubytków opłucnej, preskalennoy biopsji.

Leczenie i rokowanie gruczolakoraka płuc

taktyka leczenia jest wybierany na podstawie lokalizacji i stadium gruczolakoraka płuc. W przypadku braku przerzutów pierwszy etap prowadzi się zwykle operacji, którego objętość może się zmieniać od wycięciu płuc (segmentectomy, lobektomię lub bilobektomii) w celu usunięcia całego płuca (płuca z węzłów chłonnych). Oprócz zabiegów chirurgicznych lub niemożności ten ostatni ze względu na zaniedbania w procesie lub ciężkości stanu pacjenta, jest przypisany do chemioterapii i radioterapii.

Późne rozpoznanie i brak odpowiedniego leczenia są słabymi czynnikami prognostycznymi: pięcioletnia przeżywalność w tym przypadku nie przekracza 10-15%. Wśród pacjentów poddanych resekcji płuca w danej objętości, liczba ta jest znacznie wyższa - 50-80%.