Anaplastyczny rak tarczycy

anaplastyczny rak tarczycy - rzadkie choroby onkologiczne zazwyczaj rozwija się w kontekście nowotworów złośliwych o niskim stopniu złośliwości, nowotworów łagodnych lub wole guzkowe. Według różnych źródeł, które wynosi od 0,5% do 5% całkowitej nowotworów tarczycy. Zazwyczaj występuje u osób w podeszłym wieku, młodzi są rzadko wykrywane. Szczyt zachorowań występuje w wieku 65 lat. Niektórzy naukowcy uważają, że anaplastyczny rak tarczycy są równie często u kobiet i mężczyzn, inni pamiętać występowania u kobiet. Ta postać raka jest jednym z najbardziej agresywnych guzów litych. U 40% pacjentów podczas pierwszego połączenia wykazały przerzutowych węzłów chłonnych lub odległych narządów. Rokowanie jest słaba, średnia długość życia wynosi mniej niż 1 rok. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii i endokrynologii.

Przyczyny anaplastycznego raka tarczycy

Jako główne przyczyny choroby uważa się za procesy kataplasticheskie które powodują bardzo zróżnicowanych komórek w procesie mnożenia i regresu porównywany słabo zróżnicowane formy. Podczas anaplazją zmieniać wszystkie główne cechy komórek: wielkości, struktury chromosomowe dopełniacza właściwości biochemiczne i fizyko-chemiczne i właściwości funkcjonalne, oprócz funkcji odtwarzania.

Zazwyczaj anaplastyczny rak tarczycy, nie rozwijają się z normalnych i od zmienionej tkance ciała. Źródłem nowotwory niezróżnicowane mogą być nowotwór łagodny lub dobrze zróżnicowany rak (w tym - w ciągu kilku miesięcy lub lat, po radykalnym traktowaniu). Wielu ekspertów podkreślić poprzedni długoterminowe (od dziesięcioleci) istnienie wola guzkowego. Wśród czynników przyczyniających się do rozwoju choroby, zwane promieniowanie jonizujące, narażenie na substancje rakotwórcze, i zaburzenia immunologiczne.

Istnieje szereg klasyfikacji anaplastycznego raka tarczycy, sporządzonego z uwzględnieniem specyfiki morfologicznej nowotworów. Larin i izolowane Khmel'nyts'kyi 3 rodzaje nowotworów Giant, komórka trzpień i skvamoidnuyu (rak płaskonabłonkowy), a także wskazuje, częste kombinację form pośrednich i pośrednich. Skvamoidnye anaplastycznego raka tarczycy nowotworów typu neorogovevayuschy rak płaskonabłonkowy, wrzeciona zawierają dużą liczbę komórek w kształcie wrzeciona, olbrzymiokomórkowy - dużą ilość komórek olbrzymich.

W tym przypadku badanie wszystkich rodzajów próbek tkanek anaplastyczny raka tarczycy wykryto polimorfizm, atypią i dużą liczbę mitoz. Komórki charakterystyczne dla konkretnego rodzaju nowotworu, na przemian z komórkami zaokrąglone lub nieregularnym kształcie. Są to zarówno duże i małe komórki. Czasami w próbce można wydzielić obszary bardzo zróżnicowanych komórek, o budowie podobnej do folikularnej lub brodawkowatego raka, co wskazuje, że przekształcenie z jednego typu nowotworu w drugim. Wraz z wymienionych typów raka anaplastyczny, naukowcy opisują inne, mniej popularne odmiany nowotworów, w tym - malokletochny, osteoklastów, kartsinosarkomatozny, raka limfoepiteliomopodobny, etc ...

Objawy anaplastycznego raka tarczycy

Zazwyczaj pacjenci się z lekarzem szybko rosnące tworzenia guza w szyjce. Średni czas między wystąpieniem objawów a pierwszą wizytę do specjalisty waha się od 1 do 3 miesięcy. Trzy czwarte pacjentów zauważano zaburzenia w połykaniu. Połowa pacjentów wykazały badania palpacyjnego lub ból promieniujący ból. Rzadziej obserwuje się chrypka i trudności z oddychaniem. W czasie pierwszego leczenia 40% pacjentów z anaplastycznego raka tarczycy wykryte uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych i odległych narządów, w tym: - płuc (50% ogólnej ilości przypadków przerzutów) kości (15%) i mózg (10%).

Palpacyjne określona gęstą guzowatym stałą powstawanie nowotworu. Możliwe zmiany skórne z tworzeniem obszarów przekrwienie i owrzodzenie. Czasem w dziedzinie anaplastycznego raka tarczycy identyfikuje obszary zmiękczenia. W obecności regionalny przerzuty Węzły chłonne powiększona z utworzeniem stałych konglomeratów. W trakcie rozwoju nowotworu może łączyć pierwotnych nowotworów i węzłów chłonnych w jednym konglomeratu wzbudzenie całej przedniej powierzchni szyjki.

Dla anaplastyczny rak tarczycy charakteryzuje się szybkim wzrostem agresywnej z klęską mięśni przełyku, tchawicy, krtani i krtaniowej nerwu, któremu towarzyszy kaszel, krwioplucie, poważne trudności w oddychaniu i jedzenia. W niektórych przypadkach nowotwór rozprzestrzenia się poniżej wcięcia szyjnego i częściowo zlokalizowany za mostkiem, uderzając narządy śródpiersia. Eksperci pamiętać, że przyczyną śmierci znacznej liczby pacjentów, którzy nie są przerzuty odległe, a kiełkowanie żywotnych organów guza pierwotnego.

Gwałtowny wzrost anaplastycznego raka tarczycy towarzyszyło pojawienie obszarów nekrotycznych w dziedzinie onkologii i uszkodzenia normalnych tkanek organów. W krwiobiegu dostaje dużą ilość tyroksyny, która powoduje objawy nadczynność tarczycy. Wraz z tyroksyny we krwi wchłania się toksycznych produktów rozpadu, które wywołują gorączkę, osłabienie, niedokrwistość, gorączka i inne objawy rak zatrucie. Stan pacjenta jest potęgowane przez dysfunkcji różnych narządów, które powstały w wyniku ich zmian przerzutowych.

Rozpoznanie anaplastycznego raka tarczycy

Rozpoznanie opiera się na historii, objawów klinicznych i tych dodatkowych badań. Plan badań pacjentów z podejrzeniem anaplastycznego raka tarczycy zawiera ultradźwięków tarczycy rentgenowskiego szyi, tomografia komputerowa tarczycy, laryngoskopii, oskrzelowego i endoskopowym. W procedurach diagnostycznych, ocenę występowania procesu nowotworowego, charakter klęski, stopień kompresji w przełyku i tchawicy. Aby wykryć przerzuty odległe przepisać radiografii klatki piersiowej, kości scyntygrafii szkielet, tomografię mózgu i innych testów.

Ostateczna diagnoza anaplastycznego raka tarczycy, umieszczone na podstawie cytologii punkcikowate otrzymanego w drobno biopsji gruczołu tarczowego. Badania niezawodności wynosi 80%, pozostałe 20% przypadków nie można ujawnić niezróżnicowanych komórek, ostateczna diagnoza jest wykonywana na podstawie wyników badań histologicznych zdalnego nowotworu. Rozpoznanie różnicowe jest wykonywane raka rdzeniastego wysokiej jakości chłoniaka, przerzutów nowotworów i innych nowotworów z podobną strukturą.

Leczenie i rokowanie w anaplastycznego raka tarczycy

Skuteczne leczenie tej choroby nie został jeszcze znaleziony. Radykalne usunięcie guza w większości przypadków niemożliwe, interwencje chirurgiczne paliatywnej w naturze i prowadzone dla celów diagnostycznych lub w celu zmniejszenia nasilenia objawów wywołanych przez kompresję otaczających narządów. Najczęstszym taktyki terapii skojarzonej, która zawiera zewnętrzne napromienianie i odbioru w chemioterapii miejscowych nowotworów - w połączeniu z usuwaniem tarczycy.

Rokowanie jest bardzo słaba. Według różnych raportów, średnia długość życia chorych na anaplastycznego raka tarczycy wynosi nie więcej niż 6-9 miesięcy. Przyczyną śmierci jest zazwyczaj asfiksja ze względu na wzrost guza lub agresywnych krwawienie od rozkładających nowotworów. Jeden lat po postawieniu diagnozy może żyć 20-35% pacjentów. Pięcioletnia przeżywalność 5-10%.