Nowotworów gruczołów łzowych

Nowotworów gruczołów łzowych - grupa zmian nowotworowych gruczołu łzowego niejednorodnej struktury. Wywodzą się z nabłonka gruczołowego i są prezentowane nabłonka składnik mezenchymalnych. Należą do kategorii guzów mieszanych. Rzadko, rozpoznano u 12 z 10000 pacjentów. Stanowi 5-12% całkowitej ilości nowotworu orbitalnych. Kwestia stopnia złośliwości tych nowotworów jest nadal dyskutowane. Większość ekspertów konwencjonalnie podzielone guzów gruczołów łzowych na dwie grupy: łagodnych jak i złośliwych, wynikający z złośliwość nowotwory łagodne. W praktyce mogą występować jako „czysty” i opcji przejściowych. Procesy łagodne są często wykrywane u kobiet. Rak i mięsak zdiagnozowano równą częstością u obu płci. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii i okulistyki.

Łagodne nowotwory gruczołu łzowego

Gruczolak wielopostaciowy - mieszane nabłonka nowotworu gruczołu łzowego. Jest to 50% nowotworów narządu. Kobiety dotknięte są częściej niż mężczyźni. wiek chorych w momencie rozpoznania może wynosić od 17 do 70 lat, największą liczbę przypadków (70%) stanowią 20-30 lat. Wynika to z przewodowych komórek nabłonkowych. Niektórzy eksperci sugerują, że źródłem nowotworów są nieprawidłowe komórki zarodkowe.

Reprezentuje zrazikowego węzła pokryta struktura kapsułki. Tkanka gruczołu łzowego guza na cięcia - z różowym odcieniem szaro. Składa się ona z dwóch części: z tkanki nabłonka i mezenchymalnego. Komórki nabłonkowe tworzą hondro- i śluzowaty zmian w przedziale niejednorodnym zrębu. W początkowych etapach charakteryzuje się bardzo powolny postęp okres czasu od chwili wprowadzenia nowotworu gruczołu łzowego przed pierwszej wizyty u lekarza może zmieniać się od 10 do 20 lat lub więcej. Średni czas pomiędzy wystąpieniem pierwszych objawów i leczenia wynosi około 7 lat.

Przez pewien czas, gruczoł łzowy nowotworów istnieje wiele bez powodowania niedogodności dla pacjenta, a to przyspiesza wzrost. W wieku pojawia się obrzęk zapalny. W związku z rosnącym jednostki ciśnienia rozwija wytrzeszcz i przesunięcie w dół przychodu i oczy. Verhnenaruzhnogo cieńszej części orbity. Mobilność oka jest ograniczona. W niektórych przypadkach obrzęk gruczołu łzowego może osiągnąć i zniszczyć gigantyczne gniazdek ściennych. Na badania palpacyjnego górnej powiece jest określona przez stałą, bezbolesny, gęsty gładki węzeł.

W głównej mimośrodowych radiografii wykazała wzrost wielkości orbity w wyniku przemieszczenia i rozrzedzenie jego część verhnenaruzhnogo. US oczy wskazuje ciasny węzeł, otoczony kapsułce. CT oka pozwala lepiej wyobrazić granice guzów do oceny ciągłości kapsułki i stan struktur kostnych na orbicie. Leczenie chirurgiczne - wycięcie guza gruczołu łzowego z kapsułki. Rokowanie jest zwykle korzystne, ale chory przez całe życie powinny pozostawać pod nadzorem lekarza. Nawroty mogą wystąpić nawet kilka lat po usunięciu węzła głównego. Ponad połowa pacjentów objawy choroby nowotworowej wykryto już przy pierwszym nawrocie. Im mniejszy okres remisji - większe prawdopodobieństwo nawrotu choroby nowotworowej.

Złośliwych guzów gruczołów łzowych

Gruczolakorak - mieszane nabłonka nowotworu, zawierający kilka morfologiczne wariantów o identycznym przebiegu choroby. Niemal równomiernie we wszystkich grupach wiekowych. Charakteryzuje się szybszym wzrostem w porównaniu z łagodnych guzów gruczołów łzowych. Zazwyczaj pacjenci przychodzą do okulisty w ciągu kilku miesięcy lub 1-2 lat po wystąpieniu objawów. Pierwszym objawem choroby neurologiczne często ból czoła, spowodowane wpływem nowotworów w gałęziach nerwu trójdzielnego.

Typową cechą tego nowotworu gruczołu łzowego jest zbyt wcześnie na pojawiające się i szybko rozwijającą się wytrzeszcz. Oko porusza się do wewnątrz i ku dołowi, jego ruchy są ograniczone. rozwija astygmatyzm, tam jest wzrost ciśnienia śródgałkowego. W dnie pojawi składane. Zjawiska stagnacji płytę. W verhnenaruzhnogo rogu orbicie wyznaczonej przez szybko rosnący edukacji. Nowotworowych gruczołu łzowego atakuje otaczających tkanek wystaje głęboko do oczodołu, jest wprowadzana do jamy czaszkowej, podaje przerzut do regionalnych węzłów chłonnych i narządów odległych.

Leczenie - exenteration orbita lub chirurgii narządu połączeniu z pooperacyjnej radioterapii. Po kiełkowanie chirurgii kostnej orbitalny nieskuteczne. Rokowanie jest słaba ze względu na dużą skłonność do nawrotu i przerzutów odległych. Nowotworów gruczołów łzowych zazwyczaj przerzuty do rdzenia kręgowego i do płuc. Okres czasu między pojawieniem się pierwotnego nowotworu i pojawienie się przerzutów może wynosić od 2,1 do 20 lat. Większość pacjentów nie może pokonać próg pięcioletniego przeżycia.

Tsilindroma (rak adenokistozny) - złośliwy nowotwór gruczołów łzowych, gruczolakowatą struktura pęcherzykowa. Objawy kliniczne są podobne do objawów raka gruczołowego. Nie mniej agresywny wzrost lokalnego bardziej wyraźna skłonność do krwiopochodnej przerzutów możliwość istnienia wydłużonych przerzutów i powolny wzrost rozmiarów guzów średniej. Najczęściej wpływa na rdzeń kręgowy, drugie najwyższe rozpowszechnienie zajmowania przerzuty do płuc. taktyki leczenia guzów gruczołów łzowych adenokistoznoy - zarówno w gruczolakoraka. Rokowanie w większości przypadków niekorzystne. Około 50% chorych umiera w ciągu 3-5 lat po rozpoznaniu. Przyczyna śmierci się odległe przerzuty lub nowotworów kiełkowania jamy czaszkowej.