Mięsaka macicy

mięsaka macicy - rzadkie Guzy żeńskich narządów płciowych. Średnio stanowią 6,2% złośliwych nowotworów macicy. mięsaka macicy - najbardziej złośliwy nowotwór macicy, bardzo różni się od raka endometrium z właściwościami płynięcia i leczeniu przerzutów. Cechą charakterystyczną jest to, że wielu pacjentów w przeszłości otrzymane radioterapii obszarze miednicy - takiej medycznej historii spotykają się w 7 - 20% pacjentów z mięsaka macicy.

Najbardziej powszechne rodzaje mięsaki macicy następujące: endometrium, podścieliskowy mięsak, mięsak gładkokomórkowy i rakomięsak, co najmniej - czysta i mięsak Kaposiego. Mięśniaka gładkiego i rakomięsak występują jednakowo często dodać do 80%, mięsaka macicy, endometrium, podścieliskowy mięsak - 15%, bardziej rzadko nowotworu - pozostałe 5%.

Średni wiek pacjentów z leiomyosarcoma 43-53 lat. Lepsze rokowanie u kobiet przed menopauzą. Częstość występowania nowotworu mięśniaków macicy, według różnych autorów jest 0,13-0,81%. Gładkokomórkowy podejrzewa się, że szybki wzrost macicy, zwłaszcza u kobiet po menopauzie.

Rakomięsak występuje częściej u osób w podeszłym wieku ponad 65 lat i składa się z dwóch komponentów - nabłonkowych i mezenchymalnych. Składnik nabłonka jest zwykle reprezentowane przez gruczolakoraka i mezenchymalnych przypomina normalną endometrium lub prezentowane z tkanki nowotworowej jest zwykle występuje w macicy: chrząstki, kości, mięśni poprzecznie prążkowanych. Najprawdopodobniej rakomięsak rozwijają się z komórek endometrium zrębu. W większości przypadków rakomięsak występuje u kobiet po menopauzie. U pacjentów z macicy rakomięsak często są otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze. Od 7 do 37% pacjentów w przeszłości otrzymanych teleterapia do miednicy.

Nowotwory podścieliska endometrium występują głównie u kobiet 45-50 lat, około 30% przypadków występują one u kobiet po menopauzie.

Gruczolakorak - rzadki wariant rakomięsak. Nabłonka składnik określony łagodny nowotwór guzów gruczołów, mezenchymalnych i - jeden mięsaków.  

Objawy mięsaków macicy

Dla wszystkich typów mięsaków są najbardziej charakterystyczne dla trzech głównych objawów klinicznych typu:

1. Spotting narządów po menopauzie lub między okresami.
2. Rzadziej, zazwyczaj ze znacznym wzrostem macicy, istnieje ból i objawy ucisku sąsiednich narządów.
3. Prawdopodobnie bezobjawowy. 

Badanie podejrzeniem mięsaka macicy

Diagnoza jest:

• Jeśli badanie oburęczny wykazały wzrost macicy, czasami odrębne jednostki i infiltruje do parametrów jasno zdefiniowane.
• Kiedy biopsja aspiracyjna endometrium, z łyżeczkowanie macicy, histeroskopii z biopsji. Bardziej skuteczne w guzach endometrialnych zrębu i mniej w leyomio- kartsionosarkome.
• Często choroba jest diagnozowana po operacji domniemanych mięśniaków macicy. W tym przypadku, wykazują zwiększoną macicy Napełnione miękkie szare lub biało-żółte z martwicy guza i namnażania się na krwotoki żyły miednicy.
• USG - pozwala zobaczyć wzrost wielkości macicy, zmiany w konturze macicy, ehostruktury- zwiększyć lub zmniejszyć ustne zmiany matki- w endometrium.
• CT lub MRI diagnoza - do wykrywania przerzutów w odległych narządach
• można przypisać dodatkowe metody badania - lewatywa baru, sigmoidoskopii, cystoskopii, etc.

perspektywy

Niestety, ze względu na opóźnienia w poszukiwaniu pomocy medycznej w momencie rozpoznania u 40% chorych na nowotwór rozprzestrzenił się poza macicą (jest to szczególnie charakterystyczne dla rakomięsak), ale w 60-70% przypadków, to jeszcze nie wyszła poza miednicą. Rozpowszechnianie górnej części brzucha przerzutów brzusznej wątroby, płuc i węzłów chłonnych są rzadkie. Nawroty występują u 50% pacjentów, średnio 5 lat po leczeniu. Kiedy nawrotów i remisji przerzutów możliwe są długotrwałe, a nawet leczyć.

Wyróżnienie należy zauważyć, że nawet we wczesnych stadiach klinicznych rakomięsak często wykrywane przerzutów w węzłach chłonnych miednicy. Około połowa pacjentów z etapem I macicy rakomięsak istnieje głęboka inwazja mięśniówki macicy, co znacznie pogarsza rokowanie. Należy zauważyć, że praktycznie wszystkich pacjentów z mięśniówki macicy inwazji przez ponad połowę jej grubości matrycy. Szkodliwe czynniki prognostyczne obejmują również duży rozmiar guza, obecność zatorów nowotworu limfatycznych rakomięsak rozwoju szczeliny miednicy po napromieniowaniu. Pięcioletnia przeżywalność do macicy rakomięsak niskim, 20-30%.

Leczenie mięsaki macicy

Podścieliska endometrium leczenie mięsaka należy rozpocząć działania. Przeprowadzić histerektomii z przydatkami i widocznych przerzutów usuwane w miarę możliwości. Przydatki mogą być zapisywane tylko dla pacjentów z mięśniaka gładkiego macicy w wieku rozrodczym. Wymagane skojarzeniu z chemioterapią, szczególnie o wysokim stopniu złośliwości. Skuteczna terapia promieniowaniem, ale radioterapia nie działa LMS macicy. Odbywa się to w obecności guzów resztkowych w miednicy i nawrotów.

Zrębu endometrium mięsak niskiej jakości - nowotworów zależnych od hormonów mogą progestagenu leczenia.