Nawrót raka piersi

recydywa Rak piersi - złośliwy nowotwór, który rozwija się w ciągu co najmniej 6 miesięcy po radykalnym chirurgicznym usunięciu pierwotnych guzów. Mogą wpływać na samą pierś, nie usunięto węzły chłonne regionalnych lub odległych narządach. Proces Rak piersi w innym traktowanego jako nowy guz. Największą liczbę nawrotów koncie przez okres od 3 do 5 lat po zakończeniu leczenia. Nawrót raka piersi ma bardziej agresywny w stosunku do guzów pierwotnych. Prawdopodobieństwo wystąpienia nawrotu choroby po leczeniu chirurgicznym w skojarzeniu z radioterapią średnio o 5-10%, po zabiegu bez przed- i pooperacyjnej radioterapii - 20-40%. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii i mammologisty.

Przyczyny nawrotu raka piersi

Nawrót raka sutka rozwija się z pojedynczej komórki nowotworowej, nie zidentyfikowane podczas diagnozowania i leczenia nowotworu pierwotnego. Prawdopodobieństwo nawrotu choroby zależy od kilku czynników, w tym: - na poziomie różnicowania komórek (słabo zróżnicowane guzy powtarzać silniej zróżnicowany), agresywny wzrost nowotworu, częstość procesu raka, zaburzeń hormonalnych i obecność przerzutów regionalnych węzłów chłonnych w czasie wykrycia guza pierwotnego. Zastosowanie leczenia skojarzonego (radioterapia powołania po lumpektomii lub amputacji) zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.

Istnieją trzy grupy nawrotu raka piersi

• Wznowy - znowu wpływa na samą pierś.
• regionalny przerzut - proces zachodzi w onkologiczna regionalnych węzłów chłonnych.
• Przerzuty odległe - zidentyfikowane wtórne nowotwory złośliwe w odległych narządów: mózgu, kości, wątroby, płuc, etc ...

Objawy nawrotu raka piersi

Na rozwój wznowy sugerować zmianę kontury i kształt piersi i obecność bezbolesne uszczelki pobliżu odległej części ciała. Ujawniły lokalne zmiany koloru skóry lub jej stanu. Może powodować zaczerwienienie i złuszczanie. Wraz z postępem procesu nowotwór skóry sporządza, tworząc fałdy i zmarszczki. Określona pozytywny objaw „skórki z cytryny”. Po wykiełkowaniu skóry skóra staje się jasny czerwony, na jego powierzchni pojawiają się narośli, wygląd przypominający kalafior.

Inną cechą charakterystyczną raka piersi nawrotu są przezroczyste cechą krwawe żółtawy lub zielonkawy wyciek z brodawki sutkowej, a nie w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego. Ponieważ ilość osadów zwiększa guza. W obszarze brodawki pojawiają się rany i pęknięcia. Palpacyjne piersi namacalny gęsta, bezbolesny, stacjonarne lub osiadły węzeł o nierównej powierzchni, lutowane ze skóry i tkanek leżących u ich podstaw.

W obecności nawrotu raka piersi z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych ujawniły. Początkowo, węzłów chłonnych mogą być ruchome w następujących konglomeratów formy zamocowane do otaczających tkanek. Manifestacje odległego nawrotu raka piersi przerzutów określonym obszarze. W przypadku zaangażowania mózgu występują bóle głowy i zaburzenia neurologiczne, o klęsce szkielet - ból kości. Przerzuty raka wątroby odnotowano nieznaczny wzrost organizmu i we wczesnym wodobrzusze. Możliwe żółtaczka. przerzuty do płuc może być początkowo bezobjawowe. Kiedy proces rozpowszechniania obserwowano kaszel, duszność i kaszel krwią.

U wszystkich pacjentów z nawrotowym rakiem piersi zaobserwowano wspólne onkologicznych objawy uszkodzenia. Zauważa brak motywacji osłabienie, senność, zmęczenie, łamanie niepełnosprawność, utrata apetytu, utrata masy ciała, niedokrwistość i hipertermii. Nieleczona, proces postępuje. U 5-10% pacjentów w czasie pierwszego leczenia nawrotu raka sutka są wykrywane odległe przerzuty. Innym 5-10% pacjentów są niesprawne z powodu pojawienia się w pobliżu narządów, zmęczenia, zaburzeń fizycznych, i tak dalej. N.

Rozpoznanie nawrotu raka piersi

Rozpoznanie opiera się na historii (ostatni pacjent przeszedł radykalną operację raka piersi), reklamacji, danych obiektywnych badań i dodatkowych badań. Zgodnie z wynikami mammografii określa intensywnym odcieniu, ogniskowe mikrozwapnieniami naruszenia wzór naczyń i patologicznych naciekający struktury strefy. Bezpośrednie oznak nawrotu objawów są uzupełnione pośrednich: zaburzone architectonics zrębu „objaw namiotu” (gruczołowej odsunięcie krawędzi trójkąta) oraz obrzęk tkanki piersi.

Jeśli jest to niemożliwe, aby odróżnić dokładnie nawrotu raka piersi od łagodnych nowotworów mogą być stosowane w projekcji skośnej RTG lub mammografii mające na lokalnym kompresji piersi. W wątpliwych przypadkach przepisać piersi ultradźwięków pozwala ocenić struktury guza do wykrywania obecności cieczy (na lactocele) Do wykrywania guzów i roentgen t. D. Jednakże, pomimo wysokiej gęstości informacji, ultradźwiękowej nie może być uważany za głównego techniki diagnostyczne do nawrotu nowotworu piersi, gdyż pozwala określić diagnozę tylko w 70% przypadków.

Ostateczna diagnoza jest umieszczany na podstawie wyników biopsji piersi, które mogą być wykonane na podstawie USG lub RTG kontrolą. Wraz z metod wymienionych pacjent jest przewidziany do analizy krwi do nowotworów i pełną morfologię krwi, niedokrwistości. Wykaz badań dla podejrzanych przerzutów odległych jest ustalana indywidualnie. Pacjenci mogą być przekazane do konsultacji neurologa, ortopedii, pulmonologii, gastroenterologii i innych ekspertów, aby przypisać CT i MRI mózgu, rtg klatki piersiowej, densytometrii, USG i rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej, etc.

Leczenie i rokowanie w raku piersi nawrotu

Ze względu na wyższą agresywności guza nawrotowego najlepszym rozwiązaniem jest terapia skojarzona, który obejmuje chirurgia, radioterapia, chemioterapia i terapia hormonalna (jeśli podane). Wraz z rozwojem wznowy miejscowej po operacji oszczędzającej pierś wykonywanej radykalnej mastektomii połączeniu z przed- i pooperacyjnej radioterapii. Przy określaniu przerzutów stosowaną radioterapię i chemioterapię. Gdy HER-2 / neu-pozytywnych, terapia hormonalna jest stosowany w połączeniu z immunostymulatory. Podobny schemat leczenia stosuje nieefektywności radioterapii i chemioterapii.

Rokowanie dla nawrotu raka piersi jest zdeterminowany proces rak widoki (lokalny o charakterze powtarzającym się nowotwór, przerzut regionalny lub odległe), stopień zaangażowania otaczających tkanek w lokalnej wznowy, lokalizacji i liczby przerzutów w odległych zajęcia narządów. Średnia pięcioletnia przeżywalność po mastektomii w wznowy nie jest skomplikowana węzłów chłonnych i narządów odległych w różnych zakresów danych od 60 do 75%. W obecności krwiopochodnej przerzutów Średnia długość życia pacjentów z nawrotem raka piersi, jest około 3 lat.