Ataksja móżdżkowa

móżdżku ataksja jest objawem, obejmujący specyficzne zaburzenia statycznej i dynamicznej ruchliwości i człowieka są patologicznym wszelkich chorób móżdżku. Ten sam typ ataksji się jako wrodzonymi wadami móżdżku i w różnych procesów patologicznych w móżdżku: nowotwory, stwardnienie rozsiane, udar, stany zapalne i choroby zwyrodnieniowe zmiany, toksycznego lub metabolicznego zmiany, ściskanie na zewnątrz i tak dalej. Ich stopień nasilenia zmienia się znacznie w zależności od lokalizacji i wielkości zajętego obszaru w móżdżku.

Charakter choroby może być postrzegane w towarzyszących objawów ataksja, a także specyfiki pochodzenia i przebiegu zmian patologicznych. Ten ostatni był podstawą klasyfikacji, który jest wykorzystywany w praktyce, wielu ekspertów w dziedzinie neurologii. Według niej stoi ataksja móżdżkowa z ostrym atakiem, z początkiem podostrej (od 7 dni do kilku tygodni), przewlekła progresywne (rozwijające się w ciągu kilku miesięcy lub lat) i epizodyczne (napadowe).

Przyczyny móżdżku ataksja

Najczęstszą przyczyną ostrego ataksji móżdżkowej typu jest udar niedokrwienny, z powodu zatoru miażdżycowej lub niedrożności tętnic mózgowych karmienia r. h., i tkanki móżdżku. Możliwe jest również udar krwotoczny, urazowe uszkodzenie wynikające w móżdżku TBI lub kompresja uzyskanego krwiak śródmózgowy. Ostra ataksja móżdżkowa może wystąpić w stwardnieniu rozsianym, Guillain, poinfekcyjnego i tserebellitah zapalenie mózgu, zatykający wodogłowie, różne ostre zatrucie i zaburzeń metabolicznych.

Podostre ataksja móżdżkowa często występuje jako objaw nowotworów wewnątrzczaszkowych (gwiaździak, hemangioblastoma, rdzeniak, wyściółczak), Z siedzibą w móżdżku, lub oponiak Mosto-móżdżkowe kąt. Jego przyczyną może być spowodowane normalnym ciśnieniem wodogłowie krwotok podpajęczynówkowy, odroczona zapalenie opon mózgowych lub operacja mózgu. Ataksja móżdżkowa z podostre początku ogniskowym możliwego przedawkowania leków przeciwdrgawkowych, niedobór witamin, zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność przytarczyc, niedoczynność tarczycy). Może on również działać jako zespół paranowotworowy w procesie lokalizacji zewnątrzmózgowego złośliwych guzów (np rak płuc, rak jajnika, Chłoniaki nie-Hodgkina itd.).

Przewlekła postępująca ataksja móżdżkowa jest często wynikiem alkoholizm i in., przewlekłe zatrucie (t. h. uzależnień i wielu narkotyków) Powoli rośnie guzy móżdżek, udar spowodowany genetycznie procesy degeneracyjne i zanikowe z uszkodzeniami tkanki móżdżku lub drogi ciężkich Chiari anomalie. Wśród uwarunkowanych genetycznie postępowych móżdżku móżdżkowe typu najbardziej znany choroba friedreicha, nefridreyhovskaya ataksja rdzeniowo- ataksja, Pierre-Marie, zanik móżdżku Holmesa, zanik oliwkowo-mostowo-móżdżkowy (OPTSA).

Ataksja móżdżkowa z napadowym oczywiście może być dziedziczny lub nabyty. Wśród przyczyn ostatniego punktu TIA, stwardnienie rozsiane, przerywany niedrożność dróg płynu mózgowo-rdzeniowego w nieustalonych otworu kompresji.

Objawy ataksji móżdżku

Ataksji móżdżkowej typu wydaje się niepewne asinergichnymi zamiatanie ruchów i charakterystyczną chwiejny chód, podczas którego pacjent większej okraczające stabilności. Podczas próby przechodzą w tym samym wierszu istnieje znacząca huśtawka na bok. Zaburzenia ataksyjne rosną z gwałtowną zmianą kierunku lub szybko zacząć chodzić po wstaniu z krzesła. Zamiatanie ruchy są z powodu naruszenia ich proporcjonalności (dysmetria). Dostępny jako mimowolne aktu silnika przystanek wcześniej niż osiągnęła swój cel (gipometriya) i nadmiernych ruchów amplitudy (hypermetric). Nie disdiadohokinez - niezdolność pacjenta do szybko wykonać odwrotne czynności ruchowe (np pronację i supinację). Ze względu na upośledzenie koordynacji i dysmetria występuje patognomoniczny dla móżdżku typu ataksja pisma Zmiana: makrografiya, nierówności i śmiałością.

Statyczny ataksja jest najbardziej widoczna, gdy próbuje stać się pacjentem w pozie Romberga. Patologii półkul móżdżku typowego odchylenia, a nawet spadek chorym, ze zmianami w jego struktur linii środkowej (robak) może spaść do obu boku lub z tyłu. Przeprowadzanie testu palec-nos ujawnia nie tylko promahivanie, ale także związane ataksja, drżenia intencją - drżeniem palca, rośnie w miarę zbliżania się nos. Badanie pacjenta w pozycji Romberga z otwartymi i zamkniętymi oczami, pokazuje, że oględziny nie jest szczególnie wpływać na wyniki badania. Ta funkcja jest ataksja móżdżkowa pomaga odróżnić go od wrażliwy i przedsionkowe móżdżkowe, w którym brak kontroli wizualnej prowadzi do znacznego pogorszenia słabej koordynacji.

Z reguły towarzyszy móżdżku ataksja i oczopląs dyzartria. Ma specyficzny charakter „móżdżku”: to traci gładkość, zwalnia i staje się nieciągła, stres idzie do każdej sylaby, co przypomina chorału. Często zdarza się, ataksja móżdżkowa typu obserwuje się na tle hipotonia mięśni i zmniejszenie odruchów głębokich. W powodując odruchy są możliwe ruch wahadła kończyny. W niektórych przypadkach istnieje titubatsiya - niskie częstotliwości postawy drżenie tułowia i głowy.

Diagnoza móżdżku ataksja

Ponieważ patologia móżdżku mogą mieć najbardziej różnorodny etiologii diagnozę przyciąga specjalistów z różnych dziedzin: uraz, neurochirurgii, onkologii, genetyki, Endocrinology. Dokładne badania przeprowadzone przez neurologa stanu neurologicznego pozwala określić nie tylko rodzaj móżdżku ataksja, ale przybliżoną powierzchnię uszkodzenia. Tak więc, patologia w półkuli móżdżku przedstawiono gemiataksiya, zaburzenia koordynacji jednostronne i zmniejszenia mięśni tonusa- procesu chorobowego w móżdżku robaka - przewagę zaburzenia równowagi i chodu, ich kombinacji oraz z móżdżku dyzartria oczopląs.

W celu uniknięcia zaburzenia przedsionkowe przeprowadził badanie przedsionkowej analizator: stabilografia, vestibulometriya, elektronystagmografia. Jeśli podejrzewasz zakaźną uszkodzenia mózgu zrobić badanie krwi dla sterylności, przeprowadzone analizy. Nakłucia lędźwiowego uzyskane z badania płynu mózgowo ujawnia oznaki krwotoku, nadciśnienie CSF, procesów zapalnych lub nowotworowych.

Główne sposoby diagnozowania chorób patologii móżdżek wystają techniki neuroobrazowania: CT MDCT i MRI mózgu. Pozwalają one odkryć guz móżdżku, krwiak pourazowy, wrodzone wady i zmiany zwyrodnieniowe w móżdżku, jego wypadnięcie do otworu potylicznego i przemieszczenia kompresji w sąsiednich struktur anatomicznych. W rozpoznaniu natury ataksja naczyniowego MRA i dopplerowskie naczyń krwionośnych mózgu.

Dziedziczna ataksja móżdżkowa jest ustawiana zgodnie z wynikami diagnostyce DNA i analizy genetycznej. Może to być również obliczony ryzyko urodzenia dziecka z patologią w rodzinie, gdzie zdarzały się przypadki choroby.

Leczenie ataksji móżdżku

Jest to fundamentalna leczenie przyczynowe choroby. Jeśli ataksja móżdżkowa jest geneza zakaźny przeciwzapalne, powinno być powołanie antybakteryjnego lub przeciwwirusowej terapii. Jeśli powodem jest zaburzeniami naczyniowymi, podejmowane są środki, które normalizują krążenie mózgowe lub zatrzymać krwawienie. W tym celu, zgodnie z oznaczeniami stosowanych angioprotectors trombolitycznych, środki przeciwpłytkowe, środki rozszerzające naczynia, leki przeciwzakrzepowe. Jeśli ataksja toksyczne pochodzenia produkowane detoksykacji: intensywnej terapii infuzyjnej w związku z powołaniem diuretyki sredstv- w ciężkich przypadkach - hemosorbtion.

Ataksja, dziedziczny charakter jeszcze nie mają lecznicze leczenie. Jest to przede wszystkim terapia metaboliczna :. witaminy B12, B6 i B1, Cerebrolysin, ATP preparaty mildronat Ginkgo biloba, Piracetam, itd. Aby poprawić metabolizm w mięśniach szkieletowych, zwiększając jej napięcie i siłę zalecany pacjentom masażu.

Nowotwory móżdżku i tylnego dołu czaszki często wymagają leczenia chirurgicznego. Po usunięciu nowotworu powinna być rodnik możliwe. Przy ustalaniu charakteru nowotworowego guza dodatkowo przewidziany chemio- stopy lub radioterapeutycznym. Jeśli chodzi o strumienie móżdżkowe móżdżku spowodowane alkoholowy okluzji i operacje wodogłowie bocznikowe są stosowane.

Przewidywanie i zapobieganie

Rokowanie zależy wyłącznie od przyczyny ataksji móżdżku. Ostre i podostre ataksja spowodowanych zaburzeniami naczyniowymi, zatrucie, procesów zapalnych, w odpowiednim czasie eliminacja czynnika sprawczego (niedrożność naczyń, toksycznego oddziaływania, zakażenia) oraz odpowiednie obróbki może cofać się w całości lub częściowo zachowane jako zjawiska resztkowych. Przewlekłej postępującej dziedziczną ataksję charakteryzujący się postępującym pogarszaniem się objawów, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Najgorsze rokowanie ataksja są związane z rakiem.

charakter prewencyjny jest zapobieganie urazom, rozwój zaburzeń naczyniowych (miażdżyca, choroba nadciśnieniowa) A infitsirovaniya- endokrynologiczne i metaboliczne kompensacja rasstroystv- poradnictwo genetyczne przy planowaniu beremennosti- terminowego leczenia patologicznego systemu CSF, chroniczne niedokrwienie mózgu, Chiari, procesy z dołu tylnej.