Mózg anaplastyczny

Gwiaździak mózgu jest najczęstszym typem nowotwory glejowe. Około połowa wszystkich glejaka mózgu reprezentowane astrocytomy. Gwiaździak mózgu może wystąpić w każdym wieku. Częściej niż inne gwiaździak mózgu widoczne u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat. U dorosłych, najbardziej typowych lokalizacja mózgu jest gwiaździak biała substancja półkul (półkule guza mózgu), Jest bardziej powszechne u dzieci i klęska móżdżku pnia mózgu. Od czasu do czasu dzieci obserwowano uszkodzenie nerwu wzrokowego (skrzyżowania glejak i glejak nerwu wzrokowego).

Etiologia gwiaździak mózgu

guz gwiaździak mózgu jest wynikiem degeneracji astrocyty - komórki glejowe w kształcie gwiazdy, dla których są one nazywane również komórki gwiaździste. Do niedawna sądzono, że astrocyty odgrywają uzupełniającą funkcję pomocniczą w stosunku do neuronów w ośrodkowym układzie nerwowym. Jednakże, ostatnie badania w dziedzinie neurofizjologicznych i neurologii wykazały, że astrocyty obsługiwać funkcję ochronną, zapobiegając uszkodzenie neuronów i połykania wynikające z ich źródeł utrzymania nadmiaru tych środków chemicznych. Zapewniają one moc neuronów biorących udział w regulacji funkcji bariery krew-mózg, a stan mózgowego przepływu krwi.

Dokładne dane na temat czynników powodujących złośliwej transformacji astrocyty, nie są jeszcze dostępne. Przypuszczalnie rola mechanizmu spustowego, co zaowocowało w mózgu rozwijającego gwiaździaka zaawansowania: nadmiar promieniowania, przewlekłej ekspozycji na działanie szkodliwych substancji chemicznych, wirusów onkogennych. Istotną rolę są także czynniki dziedziczne, ponieważ u pacjentów z gwiaździakiem mózgu stwierdzono wady genetyczne w genie TP53.

Klasyfikacja gwiaździak mózgu

W zależności od struktury komórkach składowych gwiaździaka mózgowym może być „normalną” lub „specjalnych”. Pierwsza grupa zawiera włóknistą, protoplazmatycznych i gemistotsitarnaya mózgu gwiaździak. Grupa „pojedynczej” obejmuje pielotsitarnaya (pilloidnaya) subependymal (kłębuszkowej) mikrotsistnaya móżdżku i mózgu gwiaździak.

Według klasyfikacji WHO gwiaździaki mózgu są klasyfikowane według stopniu złośliwości. Do I-stopnia należy do „specjalnego” mózgu anaplastyczny - pielotsitarnaya. II stopnia złośliwości cechy „normalnych” niezłośliwych gwiaździaki, na przykład włóknistej. Przez stopień III anaplastyczny gwiaździak dotyczy mózgu, w zakresie IV - glejaka. Udział glejaka i anaplastyczny gwiaździak konta do około 60% nowotworów mózgu, podczas gdy bardzo zróżnicowana (łagodne) stanowią gwiaździak tylko 10%.

Objawy gwiaździak mózgu

Kliniczne objawy towarzyszące mózgu gwiaździak, można podzielić na ogół obserwuje się w dowolnym miejscu nowotworu oraz miejscowe lub przerywany, w zależności od procesu lokalizacji.

Typowe objawy gwiaździaki związanego z nią ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, podrażnienia (przykry) ekspozycji i toksycznymi metabolizmu komórek nowotworowych. Typowe objawy mózgowe anaplastyczny obejmują: bóle głowy trwały charakter, brak apetytu, nudności, wymioty, podwójne widzenie i / lub pojawienie się mgły przed oczami, zawroty głowy, zmiany nastroju, astenia, obniżenie zdolności koncentracji i zaburzenia pamięci. są drgawki. Często pierwszym objawem gwiaździaki mózgu są ogólne niespecyficzne. Z biegiem czasu, w zależności od klasy są gwiaździaki powolny lub szybki postęp objawów wraz z pojawieniem się deficytu neurologicznego, poświadczające ogniskowy charakter procesu chorobowego.

Ogniskowe objawy mózgowe gwiaździaka wynikiem zniszczenia guza i ucisku w pobliżu jej struktur mózgowych. Dla gwiaździaki półkuli mózgu charakteryzujących się obniżoną wrażliwość (gemigipesteziya) i słabość mięśni (niedowład połowiczy) w ramieniu i nogę naprzeciw chorym półkuli ciała. Nowotworowych zmian móżdżku znamienny naruszenia stabilności sytuacji i pieszego oraz problemy z koordynacją ruchów.

Położenie gwiaździak mózgu w płacie czołowym charakteryzuje się wyraźnym bezwładności, ogólne osłabienie, apatia, obniżenie motywacji, napady podniecenia psychicznego i agresywność, pogorszenie pamięci i zdolności intelektualnych. Otaczający tych chorych ludzi zauważyć zmiany i osobliwości w ich zachowaniu. Dzięki lokalizacji gwiaździaki w płacie skroniowym występują zaburzenia mowy, zaburzenia pamięci i różne halucynacje przyrody: zapach, słuch i smak. omamy wzrokowe charakterystyczne gwiaździaki położonych na pograniczu płata skroniowego z potylicznej. Jeśli mózgowy gwiaździak jest zlokalizowane w płacie potylicznym, a następnie, wraz z omamami wzrokowymi, ona towarzyszy różnymi wadami wzroku. Ciemieniowy gwiaździak mózgowe jest zaburzeniem języka pisanego i drobnych zaburzeń zdolności motorycznych.

Diagnoza gwiaździak mózgu

Badanie kliniczne pacjentów prowadzona jest przez neurologa, neurochirurga, okulisty i otolaryngologa. Obejmuje badanie neurologiczne, badanie okulistyczne (ostrość widzenia, pole badaniu okulistycznym), próg audiometria, badanie narządów przedsionkowych i stan psychiczny. Podstawowym instrumentalny badanie pacjentów z mózgowym anaplastyczny może ujawnić podwyższone ciśnienie śródczaszkowe Według Echo EG Wybierz aktywność napadowe według elektroencefalografii. Identyfikacja objawów ogniskowych podczas badania neurologicznego jest wskazaniem do CT i MRI mózgu.

Gwiaździak mózg może być wykrywane i angiografii. Ustalenie dokładnej diagnozy i określić stopień złośliwości nowotworu pozwala badanie histologiczne. Uzyskanie materiału histologicznego możliwe podczas biopsji stereotaktycznej lub śródoperacyjnie (decyduje o ilości operacji).

Leczenie anaplastyczny mózgu

W zależności od stopnia zróżnicowania mózgu anaplastyczny jej leczenie prowadzi się jedną lub więcej z następujących metod: chirurgia, chemioterapia, radioterapia, radiochirurgii.

Stereotaktycznej usuwanie radiochirurgię jest możliwe tylko z małymi guzami wielkości (około 3 cm) i jest przeprowadzony pod kontrolą za pomocą tomografii noszona na głowie ramie stereotaktycznej pacjenta. W przypadku mózgu, gwiaździak, sposób ten może być stosowany tylko w rzadkich przypadkach łagodnych i oczywiście ograniczony wzrost nowotworu. Zabieg przeprowadzony przez kraniotomii, w zależności od charakteru wzrostu gwiaździaki. Często, ze względu na rozproszonego proliferacji guza radykalnego zabiegu chirurgicznego jest niemożliwe otaczającej tkanki mózgowej. Operacja paliatywne zmniejszenie wielkości guza lub działanie zastawki można prowadzić w takich przypadkach, mających na celu zmniejszenie wodogłowie.

Radioterapia gwiaździak mózgowy prowadzone przez wielu (od 10 do 30 sesji) ekspozycja zewnętrzna obszarze zagrożonym. Chemioterapia z użyciem leków cytotoksycznych prowadzone preparaty doustne i dożylne administracja. Jej preferencji kiedy mózg gwiaździak u dzieci. Ostatnio firma aktywnie rozwija tworzenie nowych chemioterapeutyków leków, które mogą selektywnie wpływają na komórki nowotworowe, bez powodowania szkodliwy wpływ na zdrowie.

Prognoza gwiaździak mózgu

Rokowanie mózgowej gwiaździak głównie związane z wysokim stopniu złośliwości, częste przejścia formy mniej złośliwych bardziej złośliwe i prawie nieuniknione nawrotu. W młodym wieku jest bardziej powszechne i złośliwe gwiaździaki powyżej. Najkorzystniejszą rokowanie jeśli mózgowym anaplastyczny mam stopień złośliwości, ale nawet w tym przypadku, czas trwania życia pacjenta nie przekracza 5 lat. Dla klasy III-IV gwiaździaka tym razem, średnio o 1 rok.