Dyskineza dróg żółciowych

W samym sercu dyskinezy dróg żółciowych jest motor-tonik Dysfunkcja pęcherza żółciowego żółciowych zwieracz. Ten zakłóconego opróżniania pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych przepływu w dwunastnicy. Dyskinezę dróg żółciowych jest najczęstszym zaburzeniem działania układu wątrobowo-żółciowego i jest główną przyczyną cholestazy, jak również tworzenie się kamienia w pęcherzyka żółciowego i przewodów.

Dyskineza żółciowa występuje głównie u kobiet. Najbardziej podatne na rozwój zaburzeń czynnościowych układu dróg żółciowych młodocianych (20 do 40 lat) z asteniczny konstytucji i zmniejszonej mocy.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych widać w gastroenterologii jako psychosomatyczne patologii, która rozwija się na tle sytuacji stresowych. Wywiad pacjentów z dróg żółciowych dyskinezy często wskazuje na rodzinę, profesjonalny i trudności seksualnych. Dyskineza dróg żółciowych często jest przejawem wspólnego nerwica lub jądrach podwzgórza zespoły.

Istotną rolę w rozwoju zaburzeń otrzymuje naruszenie nerwowego regulację pęcherza żółciowego, jak również zmiany poziomów hormonów Gl i gruczołów wydzielania wewnętrznego (w klimakterium, niewydolność nadnerczy, Pojedynczy torbieli i policystycznych jajników, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, cukrzyca, otyłość).

Oprócz psychogennych zaburzeń endokrynologicznych, a wśród czynników etiologicznych rozważanych przyczyn żywieniowych: alergie pokarmowe, nieregularne posiłki, stosowanie niskiej jakości żywności w połączeniu z siedzącym trybem życia.

Żółciową dyskinezę często związane z innymi chorobami przewodu pokarmowego: przewlekłe zapalenie żołądka, gastroduodenitom, wrzód trawienny, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, zespół postcholecystectomic. Często towarzyszą zaburzenia czynnościowe dróg żółciowych, przewlekłych procesów zapalnych w jamie brzusznej i narządów miednicy - resekcja jajnika, appendicism i inne. Ponieważ zjawiska dyskinezę dróg żółciowych może nastąpić przez robaki pasożytnicze inwazji i przewodu pokarmowego (helmintoza, giardiasis) dysbioza, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażeń jelitowych (czerwonka, salmonelloza). Przyczyniając się do rozwoju czynników żółciowych dyskinez może dokonywać chorób alergicznych - obturacyjne zapalenie oskrzeli, atopowe zapalenie skóry, alergii nosa.

Klasyfikacja dyskinezy dróg żółciowych

Przez mechanizm etiologicznego odróżnić pierwotne i wtórne dyskinezy dróg żółciowych. Pierwotne zaburzenia na skutek naruszenia neurohumoralnej regulacji działania układu wątrobowo-żółciowego, w wyniku nerwic, zaburzenia naczyniowo-wegetatywne i błędy żywieniowe. Wtórne żółciową dyskinezę tworzy mechanizm vistsero, odruch trzewny przed innymi chorobami układu pokarmowego.

Ze względu na charakter naruszenia funkcji motorycznych-tonik pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych dyskinezy zwieracza odróżnić występujące na hipertoniczny i hiperkinetyczny-hipotoniczne-hipokinetyczne typu. Hiperkinetyczny-hipertoniczne (spastyczne) żółciową dyskinezę rozwija się w podwyższonej przywspółczulnego tonu autonomicznego nerwowego Systemowe wyjściowo hipokinetyczny-hipotonicznym (atoniczne) - z przewagą układu współczulnego układu nerwowego.

W obu przypadkach w wyniku operacji niezgodny z pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zwieraczy, zakłócony przepływ żółci do dwunastnicy, co prowadzi do zaburzenia tego procesu trawienia. W zależności od rodzaju dyskinezy dróg żółciowych (hiperkinetycznego lub hipokinetyczne) rozwijanie różnych objawów klinicznych.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Kiedy hipertoniczny-hiperkinetyczny dyskineza dróg żółciowych wiodącym objawem jest silny ból kolki w prawym górnym kwadrancie, promieniujący do prawej łopatki i ramienia. Bolesny atak zazwyczaj rozwija się po błędy w diecie, nadmierny wysiłek fizyczny lub stres emocjonalny. Zespół ból mogą towarzyszyć nudności, czasami wymioty, zaparcie lub biegunka, wielomocz. Ból odchodzi na własną rękę lub z łatwością zastąpiony przez przeciwskurczowe. Poza ataki zdrowia jest zadowalający, nie jest powracającym, krótki ból, spastyczne przyrody w prawym górnym kwadrancie nadbrzuszu, pępkowej.

nierzadko nadciśnieniowa dyskinezy Żółciowych towarzyszy naczynioworuchowych (tachykardia, niedociśnienie, cardialgia) i neurowegetatywne (drażliwość, pocenie, zaburzenia snu, bóle głowyWyświetlacze).

obmacywanie brzucha podczas ataków bólu wykazuje objaw Kera - maksymalna ból w rzucie pęcherzyka. Objawy zatrucia i objawy stanu zapalnego w badaniach krwi nie są dostępne.

dla hipotoniczny-wyjściowo hipokinetyczny dyskineza żółciowych charakteryzuje stałej, niskiej intensywności, tępy ból ból w prawym górnym kwadrancie, uczucie ciężkości i napięcia w dziedzinie. Na tle silnych emocji i jedzenia rozwijających niestrawność - gorycz w ustach, odbijanie powietrza, nudności, brak łaknienia, wzdęcia, zaparcia lub biegunki. Gdy obmacywanie brzucha ujawnił łagodne tkliwość w rzucie pęcherzyka żółciowego, dodatnie objawów Ortner.

Oprócz objawów niestrawności, z żółciowych dyskinez obserwowanymi objawami nerwicy: płaczliwość, drażliwość, wahania nastroju, zmęczenie.

Diagnoza dyskinezy dróg żółciowych

Zadaniem diagnostyczny jest weryfikacja choroby, określenie typu dyskinezę dróg żółciowych, choroby współistniejące zaburzenia wykluczania nośnych.

US pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych skierowane do wyznaczania kształtu, wielkości odkształcenia, wady wrodzone, dróg żółciowych złogów. W celu wyjaśnienia rodzaju dyskinezy USG wykonuje się na czczo i po otrzymaniu żółciopędnie śniadanie, które pozwala ocenić funkcję skurczową pęcherzyka żółciowego.

Informacyjny metoda diagnostyczna dyskineza dróg żółciowych trzyma ułamkową dwunastnicy intubacji z treści dwunastnicy badania. Przez wykrywanie 12 dwunastnicy określony sygnał, ruchliwość reaktywność stanu urządzenia zwieracza pozawątrobowych dróg żółciowych. Gdy hiperkinetyczny żółciową dyskinezę poziom cholesterolu lipoprotein z kompleksu i w porcjach w snizhaetsya- hipokinetyczne - wzrasta.

badanie rentgenowskie z żółciowych dyskinez i obejmuje cholecystography cholangiografii. Z ich pomocą szacunkowa arhitektonika i dróg moczowych ruchliwość. Kompleks badanie może być stosowany manometrii zwieracza Oddiego holestsintigrafiya MRI wątroby i dróg żółciowych.

Wskazane jest, aby studiować coprogram, przerost bakterii w kale i jaja robaków.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Leczenie żółciową dyskinezę przewodu powinna być zintegrowany nacisk, tym normalizacji systemu i charakteru elektrycznej, sanitarnej ognisk zakażenia, odczulające, przeciwpasożytnicze i terapii antihelminthic, eliminacji dysbioza jelit i hipowitaminozę, eliminacji objawów zaburzenia.

Ważną rolę w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych odgrywa dietetyka: wyłączenie odbioru wyrobów ogniotrwałych wydobywczego, tłuszczów, słodyczy, dań zimnych pokarmów, które powodują wzdęcia.

Dużo uwagi poświęca się żółcią korekty dyskineza autonomicznego układu nerwowego. Gdy hipertoniczny-hiperkinetyczny wyznaczony typ dysfunkcji uspokajające (bromki, waleriany, pospolity) - gdy są hipotoniczne-hipokinetyczne - toniki (Leuzea ekstraktów, Eleuterokok, nalewki żeńszenia, magnolia, Aralia). Kiedy giardiasis i zakażenia pasożytami jelitowymi odbywa przeciwpasożytnicze i antihelminthic terapii.

Przywracanie zhelcheoobrazovaniya zhelcheotvedeniya i funkcji w różnych typach dyskinezję żółciową jest również prowadzić w różny sposób. Gdy hiperkineza pokazano choleretic (allohol, holenzim, Flamena, Nicodin, oksafenamid) słona woda mineralna w stanie nagrzanym, rozkurczowe (drotaweryna, papaweryna, platifillin) fitosbory (buliony rumianek, lukrecja, mięty pieprzowej, owoc kopru włoskiego). Spośród pacjentów metodami nielekowymi hipertoniczny-nadpobudliwości żółciową dyskinezę zalecane psychoterapeutyczne, akupunktura, girudoterapii, aplikacji i ozokeryt, wosk diatermicznym inductothermy, terapia mikrofalowa, elektroforezie przeciwskurczowe, akupresury, masażu szyi.

Gdy hipotoniczny żółciową dyskinezę powołane holekinetiki (ksylitol, siarczan magnezu, sorbitol), wysoce demineralizowanej wody w temperaturze pokojowej Ziołolecznictwo (buliony kwiaty immortelle pokrzywy, liście, róży, oregano, dziurawiec). Jeżeli istnieją oznaki wewnątrzwątrobowa cholestazę przedstawiona trzymając się „w ciemno” czujnik (tyubazh). LFK jest powoływany przez stymulowanie hydroterapii, orzeźwiający masaż dla ogólnej poprawy. Z techniki fizykoterapii diadynamicznych użyciu elektroforezy z siarczanem magnezu regionu wątroby, niskie natężenie ultradźwięków, CMT-leczeniu, prądy impulsowe o niskiej częstotliwości.

Pacjenci z obserwacji dróg żółciowych dyskinezy przedstawionym gastroenterologa i neurologa, rocznych stanu zdrowia sanatoria balneologii.

Przewidywania i zapobiegania dyskinezy dróg żółciowych

Przewlekłej dyskinezy dróg żółciowych, jednak podczas diety, zdrowego stylu życia, terminowego i właściwego leczenia, choroba może wystąpić bez zaostrzeń. W przeciwnym razie może dojść do komplikacji systemu gepetobiliarnoy - calculous pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Profilaktyka pierwotna żółciowa dyskinezy wymaga przestrzegania zasad zdrowej diety, terminowe korekta psycho-emocjonalny sfery- wtórnej profilaktyki dyskinezy - wyeliminowanie choroby podstawowej.