Hipotoniczny dyskineza dróg żółciowych

Hipotoniczny żółciową dyskinezę - patologicznych proces, w którym sygnał i ruchliwość pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, znacznie zmniejszona, co pogarsza przepływ żółci. Choroba ta jest jedną z czołowych miejsc w gastroenterologii, dzieci cierpią bardziej niż połowa dzieci w wieku szkolnym. Wśród dorosłych pacjentów jest 10 razy częściej u kobiet. Hipotoniczny żółciową dyskinezę może być chorobą pierwotną lub rozwijać na tle już istniejących patologiczny charakter funkcjonalny (zaburzenia motoryki żołądka, jelit) lub organicznego. W patogenezie ważną rolę w humoralnej takich czynników, takich jak adrenalina, vazointestinalny polipeptydu, neurotensyny i enkefaliny, oraz naruszenie regulacji funkcji narządów autonomicznego układu nerwowego.

Przyczyny hipotonicznym dyskinezy dróg żółciowych

To często rozwija się patologia choroby podstawowej, a wiodącą rolę w jej występowania gastroenterologów czynniki psychogenne wycofane (zwłaszcza ludzki temperament, częstych sytuacjach stresowych). Zmniejszenie motoryki dróg żółciowych może mieć charakteru konstytucyjnego (u pacjentów z asteniczny typu ciała), jak również rozwijać w niezrównoważonej diety i równowagi hormonalnej.

Dyskineza wtórny występuje w chorobach funkcjonalne przewodu pokarmowego (dyskineza żołądka, jelito) I patologie organiczne (nieżyt żołądka, dwunastnicy, wrzód trawienny i wrzody dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby i inne). Jest to często przyczyną choroby układu hormonalnego, zwłaszcza tarczycy, układu rozrodczego, jak również nerwice.

Dla rozwoju czynników ryzyka hipotonii żółciowych dyskinezy obejmują cardiopsychoneurosis, predyspozycje genetyczne helmintoza, Zakażenia jelitowe, brak ruchu oraz, z drugiej strony, nadmierne ćwiczenia.

Objawy hipotonii dyskineza dróg żółciowych

Głównym objawem tej choroby są stałe bóle ból w nadbrzuszu, bez wyraźnego lokalizacji. Może promieniować ból z tyłu, zazwyczaj towarzyszy uczucie pełności w nadbrzuszu. Pacjent zauważy, że występowanie bólu nie jest związana z pokarmu i psychoemocjonalnym z nadmiernego wysiłku, ale po posiłku, gdy część żółci pęcherza wchodzi do dwunastnicy, ból zmniejsza się.

Określony również objawy dyspeptyczne: nudności, sporadyczne wymioty, suchość i gorycz w ustach, szczególnie w godzinach porannych, cuchnący oddech, pogorszenie apetytu. Pacjenci zgłaszali zmęczenie, częste bóle głowy, drażliwość, nadmierna potliwość, który jest związany z manifestacji nerwicy. Ze względu na powolny wypływ żółci z pęcherzyka żółciowego i zmniejszać ich dostarczenia do dwunastnicy, syndrom cholestazę. Może jaundiced zabarwienie twardówki, rozjaśnienie skóry i nietrzymanie kału, świąd, powiększenie wątroby.

Diagnoza hipotoniczny dyskineza dróg żółciowych

gastroenterolog konsultacja z podejrzeniem tej patologii będzie określić przyczynę i dowiedzieć się, jak dawno temu pierwsze objawy, czy istnieje predyspozycja genetyczna, czynniki ryzyka. Badanie fizykalne technik może wykryć zażółcenia skóry i błon śluzowych, ból podczas badania palpacyjnego prawego podżebrza.

Badania laboratoryjne prowadzone są w diagnostyce różnicowej. W ogólnym krwi zmiana analiza może być tylko w przypadku wtórnej patologii na tle stanu zapalnego - ustalony z neutrofili leukocytoza zmiany, zwiększenie ESR. Wykryto w moczu barwniki żółciowe. Bardziej czytelne analizy biochemiczne krwi, co pozwala określić objawy zespołu cholestaza: zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej, aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, GGT, wysoki poziom bilirubiny. W celu wyeliminowania markerów wirusowych są identyfikowane wirusowe zapalenie wątroby.

Niekoniecznie wykonywane USG brzucha: Formę ocena, wielkość pęcherzyka żółciowego, obecność lub brak kamieni, anatomicznych nieprawidłowości (przegród łuki). Vysokoinformativnogo USG po posiłku testowym. Po pierwsze, skanowanie odbywa się na czczo, po czym pacjent otrzymuje śniadanie o wysokiej zawartości tłuszczu (np żółtka jaja albo kubek śmietana). Po że szacunki powtórne badanie USG i ekspertów, jak umownej pęcherzyka żółciowego i co resztkowa ilość żółci. Ta metoda diagnostyczna odróżnić hipotoniczne dyskinezy dróg żółciowych nadciśnienie.

W celu określenia tonu i ruchliwości pęcherzyka, a także kurczliwość oceny i synchronizacja zwieracza żółciowa przeprowadza dwunastnicy intubacji. Ujawnia labilność odruch pęcherza, zaburzenia rytmu wydzielanie i zwiększa się pęcherza część żółciowych.

Jeśli podejrzewasz, że rozwój tej choroby na tle chorób żołądka i jelita cienkiego wykonano Ezofagoduodendoskopia. cholecystography kontrast wykonana szczegółowej wizualizacji pęcherzyka żółciowego, oceny jego kształtu, wielkości i lokalizacji. W celu wykluczenia innych chorób wątroby, trzustki i dróg moczowych mogą być przypisane do tych dodatkowych badaniach, wątrobie scyntygrafii ERCP.

Leczenie hipotoniczny dyskineza dróg żółciowych

Leczenie tej choroby jest zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych i pracy obejmuje tryb koniecznie normalizujące, snu nocnego snu (nie mniej niż osiem godzin) i poziom aktywności fizycznej. terapia dieta polega na spotkanie tabeli №5 ograniczone tłustych, pikantnych, wędzonych produktów spożywczych. Potrzeba często małe karmienia około sześć razy dziennie, co znacznie poprawia przepływ żółci. Także wody mineralne użyteczne odbioru z wysoką zawartością soli.

Leczenie zachowawcze obejmuje zastosowanie choleretic (leki, które zwiększają przepływ żółci: gepabene, Holagol) prokinetycznym (normalizuje motoryki przewodu pokarmowego: cyzapryd, domperidon). Aby poprawić trawienie niekoniecznie wyznaczony przez preparatów enzymatycznych. ma również dobre medycynie efekt, fizycznych procedur terapeutycznych (elektroforeza, diadynamik), akupunktura.

Dwunastnicy sensing gdy hipotoniczny dyskinezy dróg żółciowych jest nie tylko diagnostyczne, ale także procedury medyczne z powodu pęcherzyka żółciowego, dużej ilości żółci. Pacjenci zawsze czuję poprawę zdrowia po takiej procedury. Jest to przydatne do przeprowadzenia „ślepego wykrywanie„lub tyubazh: pacjent wykonuje żółciopędnie i potem leży na prawym boku z ciepłym termofor w rzucie pęcherzyka żółciowego. Przez mianowanie terapeuta może być również używany neurotropowej narkotyków.

Rokowanie hipotonicznym dyskinezy żółciowej korzystnej choroby dobrze reagują na leczenie z odpowiednią korektą stylu życia i odżywiania. Pacjentom zaleca się roczną przejściu leczenia uzdrowiskowego. Podczas obróbki może przedwcześnie powikłania, takie jak przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, kamica żółciowa, atopowe zapalenie skóry i inne.