Dyskineza dróg żółciowych

Często pacjenci są dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego z powodu upośledzenia funkcji jej działów. W tym przypadku żadne procesy organiczne (zapalna, bliznowacenie, nowotworów) i nieprzyjemne objawy wynikać z nieprawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Jedną z takich chorób jest dyskineza dróg żółciowych.

W normalnym żółci w ilości od 1-2 litrów, utworzonej w komórkach wątroby i przewodów żółciowych, przepływa do pęcherzyka, a następnie do dwunastnicy, gdzie realizuje swoje funkcje trawienia tłuszczów spożywczych, głównie cząsteczki przycinającego w świetle jelit. Jeśli wytwarzanie żółci następuje prawie stale w czasie dnia, jego dopuszczeniu do jelita są wykonywane w procesie fermentacji i jest regulowany przez mechanizmy subtelne neuro-humoralną, w tym tych spowodowanych przez żywności w żołądku. Regulując wypływ żółci z pęcherzyka żółciowego w jelitach prowadzące rolę należy do zwieracza Oddiego, znajduje się w ścianie jelita. Otworzy wspólnego przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego, żółci, który odbiera i enzymy niezbędne dla procesu trawienia.

W przypadku, gdy przepływ żółci z powodu zaburzeń czynnościowych zmienia regulację tych procesów jest dyskineza (zaburzenie ruch) lub zaburzenia dróg żółciowych. Ponadto, choroba ta może być nazywana zaburzenia dróg żółciowych składających się zaburzenia pęcherzyka żółciowego, zwieraczu w zaburzeniach Oddiego, lub kombinację obu.

Przydzielanie dyskinezy dwie formy - dla hiperkinetycznych hipokinetyczne typu, charakteryzujące się pierwszy rozdzielający moc żółciowych, drugi - przedłużone uwalnianie żółci. Ponadto, dyskineza może mieć charakter pierwotny, który jest rozwijany na tle wad wrodzonych układu żółciowego i wtórnego, które zostało nabyte w trakcie życia w porównaniu z innymi chorobami, najczęściej chorób przewodu pokarmowego.

Żółciowa dysfunkcja jest powszechne, ale nadal populacja występuje w dwóch lub trzech razy mniej niż kamicy żółciowej i pęcherzyka żółciowego. Dysfunkcja często poprzedza tworzenie kamienia kanał i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych.

Do pierwszorzędowego dysfunkcji powoduje dróg żółciowych obejmują wrodzonej struktury dróg żółciowych:
- Zwężenie w jamie pęcherzyka żółciowego
- zakręt i podwojenie pęcherzyka żółciowego.

Dysfunkcja wtórna może rozwinąć się na tle chorób, takich jak:
- patologii narządów przewodu pokarmowego - zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka, zapalenie wątroby i marskość wątroby
- dystonia, naczyniowe i nerwic jak stany, powodując zakłócenia w działaniu autonomicznego układu nerwowego, który uczestniczy w regulacji wydzielania kwasu żółciowego
- operacje narządów jamy brzusznej - resekcji (usunięcie) żołądka, usunięcie pęcherzyka żółciowego (prowadzi do zaburzeń rytmicznej skurczu zwieracza Oddiego)
- zaburzenie hormonalne, - zespół przedmiesiączkowy, ciąża, zaburzenia miesiączkowania, cukrzyca, otyłość, brak hormonów tarczycy (tarczycy).

Czynniki ryzyka choroby są:
- predyspozycje genetyczne
- niewłaściwa dieta - odbieranie tłuszczowych, smażone jedzenie, przekraczające diety produktów bogatych w cholesterol (jaja, tłuste mięso, produkty mleczne, wątroba, jaja i tak dalej.).
- długoterminowy psycho-emocjonalnego i fizycznego przeciążenia, ciężka stres, siedzący tryb życia,
- Obecność pasożytów w organizmie - robaki lub pierwotniaki, Giardia częściej.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych.

Kliniczne objawy dyskinezy dróg żółciowych może być podzielony na kilka zespołów:

- zespół bólowy. Występowanie bólu spowodowane przez błędy w diecie lub stresowych sytuacjach. Gdy hiperkinetyczny forma dysfunkcji dotyczy pacjenta, spastyczne rodzaju bólu w prawej części brzucha poniżej żeber rozciągające się po lewej stronie piersi, łopatki lub przy postać opryszczki. Na wyjściowo hipokinetyczny formą bólu pękają z charakterem, ciągnięcie, promieniujący lub bez intensyfikacji lub zagrożone podczas zmiany pozycji ciała. Ból może zniknąć na własną rękę i ponownie pojawiają się z różną częstotliwością - od kilku ataków dziennie do rzadkich epizodów w ciągu miesiąca.

- zespół dyspeptic charakteryzuje się nudności, gorzki smak i suchość w ustach, zarzucanie o gorzkim smaku, wzdęcia, zaparcia stolca niestabilnej przeważające lub biegunka, stolce tłuszczowe. Objawy te są spowodowane zaburzeniami procesów trawiennych związanych z niedostateczną lub nadmierną przepływu żółci do światła.

- zespół cholestatyczna rzadko występuje w hipokinetyczne wykonania dyskinezy kontynuuje się normalnie, gdy nie żółciowych wchodzi do jelita, w odpowiedniej ilości i jest przechowywany w woreczku żółciowym, co prowadzi do pojawienia się żółtaczki skóry i twardówki, świąd, ciemnego moczu blado kał, wzrost wątroby.

- Zespół asteniczny-wegetatywny Charakteryzuje się osłabienie, zmęczenie, uczucie ciągłego osłabienie, senność lub bezsenność, wzrost lęku i innych objawów.

- Objawy nerwicy - ataki paniki, fobie (lęki), obsesyjne myśli, kompulsji, agresja, złość, płaczliwość, podatność i innych.

Diagnoza.

Aby potwierdzić rozpoznanie, oprócz wyjaśnienia skarg i badanie pacjenta, wykazuje następujące metody statystyczne przepisane przez lekarza lub terapeuty gastroenterologa:

- Testy wspólna krew i mocz,
- Analiza biochemiczna krwi z określeniem enzymów wątrobowych (ALT, AST), enzymu trzustkowego (fosfataza alkaliczna), bezpośrednie, pośrednie i bilirubiny, całkowitego cholesterolu
- Badania immunologiczne z podejrzeniem pasożytów we krwi (na przykład, przeciwciało Giardia)
- oznaczanie przeciwciał wobec wirusów wywołujących wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, jak również jako ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV),
- określanie poziomu hormonów we krwi podejrzanej naruszenie metabolizmu w organizmie hormonu (hormonów tarczycy, hormony itp),
- US wnętrzności - wątroba, trzustka, pęcherzyka żółciowego, nerki
- Kanały US żółciowych, po posiłku testowym, niewielkiej ilości tłustych aby ocenić dostarczanie przewodach żółciowych, w odpowiedzi na stymulację odżywczego dróg żółciowych,
- dwunastnicy intubacji - żółciowych ogrodzenia przez sondę wstawiony do żołądka i dwunastnicy, a następnie przez badanie właściwości chemicznych żółci i jej zdolności do tworzenia kamienia, jak również określenie na proces zapalny żółci
- gastroskopia z podejrzeniem zapalenia błony śluzowej żołądka lub wrzód żołądka,
- badanie dróg żółciowych poprzez radiograficznych techniki diagnostyczne - cholecystography, która może być doustna (wprowadzenie substancji nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich przez usta z kolejnym gromadzeniem to żółci w pęcherzyku żółciowym), dożylne (wprowadzeniem kontrastu do krwiobiegu) i endoskopowych (inwazyjnych badań podawania wstecznego bezpośrednim kontraście do dróg żółciowych),
- konsultacja z neurolog, psychoterapeuta, według zeznań - endokrynolog.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych.

Dyskineza dróg żółciowych terapia obejmuje następujące działania:

- dostosowanie stylu życia w zgodzie z dietą,
- zabiegi spa,
- leki,
- Metody fizjoterapii wpływów, często elektroforezy na skórze w kursach wątroby
- masaże, akupunktura, fizjoterapia,
- uzdrowiskowa.

Do leczenia różnych postaci choroby wyjściowo hipokinetyczny korzystne są następujące metody:

- odbiór wody mineralnej o wysokim stopniu mineralizacji (Essentuki №17)
- gospodarstwa tyubazh raz w tygodniu przez miesiąc, a następnie co miesiąc powtórzenia procedury - odbiorczego żółciopędnie lub wody mineralnej w pozycji po prawej stronie z ciepłym termofor w prawym podżebrza,
- choleretic odbiorczym (środków, które stymulują tworzenie żółci - allohol, hofitol kukurydziana jedwab Nicodin, holenzim) i holekinetiki (środki ułatwiające przepływ żółciowych - oliwa z oliwek, siarczan magnezu, sorbitol, ksylitol).

Do leczenia hiperkinetycznego postaci dyskinezji przypisuje się:

- woda mineralna, umiarkowane i słabe mineralizacji (Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya)
- holespazmolitiki - leki, które eliminują skurcz mięśni w ścianie przewodu żółciowego - Odeston, Duspatalin, Nospanum i in.

Lifestyle z dyskinez.

Dla pacjentów z żółciowych dyskinez jest bardzo ważne, aby prowadzić zdrowy tryb życia, pojęcie, które obejmuje:

- unikanie szkodliwych nawyków,
- umiarkowana aktywność fizyczna bez przeciążenia fizycznego,
- Tryb racjonalne pracy i odpoczynku,
- sen sen,
- Głównym elementem stylu życia - zdrowego odżywiania - wyjątkiem tłuszczowe, smażone, pikantne, słone, pikantne potrawy, ograniczenie produktów zwierzęcych, zwiększyć spożycie pokarmów roślinnych. Podczas leczenia dyskinez należy przestrzegać ścisłej diety, lub stolik lekarza №5.

Powikłania dyskinezy dróg żółciowych.

Pomimo faktu, że dyskinezy mogą wyniknąć z chorobami przewodu pokarmowego, w tym bardzo patologii do długotrwałego braku leczenia może prowadzić do rozwoju chorób, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych (stan zapalny ściany przewodu żółciowego), powstawanie kamieni żółciowych, przewlekłe zapalenie trzustki, utrata masy ciała, niedokrwistość z powodu niedoboru witamin i składników odżywczych, zaburzenia wchłaniania w jelitach. Zapobieganie powikłaniom jest wczesne leczenie i roczne badanie przez lekarza specjalistę.

Prognoza.

Rokowanie dla terminowego leczenia jest korzystna, zagrożenie dla życia choroby nie może się odbyć. Jeśli dyskineza towarzyszy przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, do przewidywania zdrowiu określa ciężkość choroby.