Naczyniowego dystonia

naczyniowego dystonia - zespół zaburzeń funkcji, która jest oparta na naruszenie regulacji napięcia naczyniowego autonomicznego układu nerwowego. Przejawia napadowe lub stałe kołatanie serca, nadmierne pocenie się, ból głowy, mrowienie w serca, zaczerwienienie twarzy lub blanszowanie, dreszcze, omdlenia. Może prowadzić do nerwice, nadciśnienie oporne, znacznie pogorszyć jakość życia.

We współczesnej medycynie, dystonia naczyniowy nie jest traktowany jako niezależny choroby, jak to zbiór objawów, które rozwijają się na tle przebiegu patologii organicznej. Naczyń dystonii często określane jako, dysfunkcji autonomicznego angioneurosis psychowegetatywne neurozy, naczynioruchowe dystonię, zespół autonomicznego dystonia i m. P.

Dystonia termin naczyniowe rozumie zachwianie równowagi układu autonomicznego wewnętrznej homeostazy organizmu (ciśnienie krwi, częstość tętna, przenoszenia ciepła, szerokość źrenic, oskrzeli, przewodu pokarmowego i funkcji wydzielania, syntezę insuliny i adrenaliny), przy zmian napięcia naczyniowego i przepływu krwi w tkankach i narządach.

Naczyniowego dystonia jest bardzo częstym zaburzeniem i występuje u 80% populacji, jedna trzecia z tych przypadków wymaga leczenia i opieki neurologicznej. Pojawienie się pierwszych objawów dystonii wegetatywnego naczyniowa zazwyczaj odnosi się do dzieci lub młodocianych vozrastu- wyrażone zaburzenia są odczuwane 20-40 lat. Kobiety mają skłonność do rozwoju dysfunkcji układu autonomicznego w 3 razy częściej niż mężczyźni.

Charakterystyka morfo funkcyjną autonomicznego układu nerwowego

Funkcje wykonywane przez autonomicznego układu nerwowego (ANS) w organizmie, to jest bardzo ważne: jest on przeprowadził kontrolę i regulację aktywności organów wewnętrznych, aby zapewnić utrzymanie homeostazy - trwałą równowagę środowiska wewnętrznego. Poprzez działanie jest autonomiczne VNS, t. E. reaguje na przytomnych, dobrowolnej kontroli i innych częściach układu nerwowego. Autonomiczny układ nerwowy osiągnąć regulacji wielu procesów fizjologicznych i biochemicznych: utrzymywanie termoregulacji optymalne ciśnienie krwi, metabolizm, tworzenie moczu i trawienia, hormonalnego, układu krążenia, odczyny immunologiczne, itp ...

VNS składa się z układu współczulnego i przywspółczulnego podziały, które mają przeciwne skutki regulacji różnych funkcji. Przez sympatycznego efekt VNS obejmują rozszerzenie źrenic, zwiększenie metabolizmu, zwiększenie ciśnienia krwi, zmniejszenie napięcia mięśni gładkich, zwiększenie częstości akcji serca, duszność. Przywspółczulnych - zwężenie źrenicy, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie napięcia mięśni gładkich, zmniejszenie częstości akcji serca, oddychanie, powolny wzrost wydzielniczą funkcji gruczołów trawiennych, etc.

VNS Normal zapewnić spójność funkcjonowania współczulnego i przywspółczulnego podziały i ich odpowiedniej reakcji na zmiany czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Brak równowagi między współczulnego i przywspółczulnego ANS skutki powoduje rozwój dystonia wegetatywna-naczyniowego.

Przyczyny i rozwój dystonia wegetatywna-naczyniowego

Rozwój vegetato-naczyniowego dystonii u małych dzieci może wynikać z zaburzeń w okresie okołoporodowym (wewnątrzmacicznego niedotlenienie płodu) urodzenie uraz, Choroby okresu noworodka. Czynniki te wpływają niekorzystnie na tworzenie się somatycznych i autonomicznego układu nerwowego, w pełni wykonywać swoją funkcję. Dysfunkcji układu autonomicznego u tych dzieci przejawiają zaburzenia trawienne (częste wymioty, wzdęcia, niestabilna kału, brak apetytu), zaburzenia równowagi emocjonalnej (wzmożonego konfliktu, zmienność nastrojów), skłonność do przeziębienie.

W okresie dojrzewania, rozwoju narządów wewnętrznych oraz wzrost organizmu w całości wyprzedzeniem powstawania regulację endokrynną, co prowadzi do pogorszenia zaburzeniami wegetatywnymi.

W tym wieku, dystonia naczyniowego objawia się bólem w sercu, a serce bije nierówno, labilne ciśnienie krwi, zaburzenia neuropsychiatryczne (zmęczenie, osłabienie pamięci i uwagi, porywczy, wysoki niepokój, drażliwość). Naczyniowego dystonia występuje u 12-29% dzieci i młodzieży.

U dorosłych pacjentów, występowanie dystonii naczyniowych może być sprowokowany i pogarsza ze względu na wpływ przewlekłych chorób, depresja, stres, nerwice, urazowe uszkodzenie mózgu i urazy bicz, choroby układu hormonalnego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmiany hormonalne (ciąża, klimakterium). W każdym wieku, jest czynnikiem ryzyka dla rozwoju dystonia wegetatywna-naczyniowego jest dziedziczna konstytucyjny.

Klasyfikacja dystonia wegetatywna-naczyniowego

Do tej pory jedna klasyfikacja dystonia wegetatywna-naczyniowego nie został opracowany. Według różnych autorów, dysfunkcja układu autonomicznego zależy od szeregu następujących kryteriów:

• Zgodnie z przewagą skutków współczulnego lub przywspółczulnego: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (Wagotoniczny załamek) oraz mieszanej (współczulnego-przywspółczulnym) typu vegetovascular distonii-
• Jak występowania zaburzeń autonomicznych: uogólnioną (z odsetkami Jednocześnie kilku narządów), system (system jednopartyjny ciał) i lokalnych (lokalne) formy wegetatywne-naczyniowego distonii-
• W zależności od nasilenia prądu: utajone (ukryty), napadowy (napadowe) i stały (stałe) warianty distonii- wegetatywnego naczyniowa
• W zależności od nasilenia objawów: łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką techenie-
• Przez etiologii: Primary (konstytucyjnie spowodował) i wtórnym (spowodowane przez różnych stanach patologicznych) dystonii naczyniowych.

W sprawie ataków znaków, co komplikuje przebieg dystonii naczyniowych, odizolowane sipmpatoadrenalovye, vagoinsulyarnye i mieszanych kryzysów. Lekkie kryzysy charakteryzuje monosemeiotic wystąpić ciężkie objawy wegetatywne przesunięcia kontynuowano przez 10-15 minut. Kryzysy umiarkowane objawy nasilenia polisimptomnye wyraziły autonomiczne zmiany, czas trwania od 15 do 20 minut. Ciężkie kryzys przejawia polisimptomatikoy, ciężkie zaburzenia wegetatywne, hiperkineza, drgawki, czas trwania ataku padaczkowego dłużej niż godzinę i osłabienie poslekrizovoy przez kilka dni.

Objawy dystonii naczyniowych

Przejawem dystonia naczyń urozmaicony wieloaspektowy odpowiednim wpływem ANS na ciało główne regulacyjne funkcje autonomiczne -. Oddychania, przepływu krwi, nadmierne pocenie się, oddawanie moczu itp objawy trawienia zaburzeniami wegetatywnymi może być wyrażona w sposób ciągły lub drgawki oczywiste, kryzysu (ataki paniki, omdlenia, napadowe inne kraje).

Zidentyfikować kilka grup objawów dystonii wegetatywnego-naczyniowych zaburzeń podstawowych o różnych narządów. Zaburzenia te mogą występować same lub w połączeniu ze sobą.

Przez sercowych wegetatywnego-naczyniowego dystonii obejmują ból serca tachykardia, uczucie przerw i blaknięcie serca.

Kiedy łamania oddechowego dystonia regulacja naczyniowa przejawia objawów oddechowych: przyspieszony oddech (szybki oddech), niezdolność do głębokiego wdechu i wydechu, pełnego odczucia duszności, wagi, przekrwienie klatki piersiowej, ciężkie duszności napadowej, przypominający ataki astmy.

Naczyniowego dystonia może przejawiać różne zaburzenia disdinamicheskimi: drgania i żylne ciśnienie krwi, zaburzenia krążenia krwi i limfy w tkankach.

zaburzenia termoregulacji labilności autonomiczne obejmują temperaturę ciała (wzrosnąć do 37-38 ° C i zmniejszenie do 35 ° C) lub uczucie chłodu uczucie gorąca, pocenie. Manifestacją zaburzeń termoregulacji może być krótkotrwałe, długotrwałe lub trwałe.

Zaburzenia układu autonomicznego funkcji trawiennych jest wyrażona dyspeptyczne zaburzenia: bóle i skurcze brzucha, nudności, zwracanie, wymioty mający zaparcie lub biegunka.

Naczyń dystonii może powodować różne rodzaje zaburzeń moczowych: orgazmu przy przechowywaniu vlechenii- bolesnego stosunku, częste oddawanie moczu w nieobecności organicznego patologii dróg oddechowych, itd ...

Psycho-neurologiczne objawy wegetatywne-naczyniowego dystonia obejmować letarg, osłabienie, fatiguability na światło ładunek, zmniejszenie wydajności, zwiększenie drażliwość i płacze. pacjenci cierpią bóle głowy, meteodependent, zaburzenia snu (bezsenność, powierzchowne i niespokojny sen).

Powikłania naczyniowe dystonii

Podczas dystonia wegetatywna-naczyniowego może być skomplikowane przez autonomicznych kryzysy, występujące u ponad połowy pacjentów. W zależności od występowania naruszeń w danym dziale systemy autonomiczne różnią sympathadrenalic, vagoinsulyarnye i mieszane kryzysów.

Rozwój układu współczulnego lub kryzys "atak paniki„Zachodzi pod wpływem gwałtownego adrenaliny w krwi, która występuje w rastrze układu autonomicznego. Podczas kryzysu zaczyna się nagle występują bóle głowy, kołatanie serca, dusznicy bolesnej, blanszowanie fałszywe lub zaczerwienienie twarzy. sławny nadciśnienie tętnicze, przyspiesza tętno, jest niewysoka gorączka, oznobopodobny drżenie, drętwienie, uczucie niepokoju i lęku. Koniec kryzysu, takich jak nagła jak nachalo- po - astenia, wielomocz z oddzieleniem moczu niskiej gęstości.

Kryzys Vagoinsulyarnye przejawia objawy ze znacznej mierze sympatyczne efekty przeciwne. Jej rozwój towarzyszy uwalnianie insuliny do krwi, gwałtowny spadek stężenia glukozy we krwi, zwiększenie aktywności układu trawiennego. Dla vagoinsulyarnye kryzysu charakteryzuje się uczucie tonący serce zawroty głowy, niemiarowość, duszność i uczucie braku powietrza. Wyraźne spowolnienie rytmu serca i obniżenia ciśnienia krwi, pocenie się, zaczerwienienie skóry, osłabienie, ciemnienie oczu. W czasie kryzysu zwiększa perystaltykę jelit, nie jest wzdęcia, dudnienie, zachęcając do aktu defekacji, biegunka jest możliwe. Pod koniec ataku przychodzi stan poslekrizovoy wyrażone zmęczenie.

Najczęściej są mieszane sympatyczny-przywspółczulne kryzys, cechujący się aktywacją obu podziałów autonomicznego układu nerwowego.

Diagnoza dystonia wegetatywna-naczyniowego

Diagnoza wegetatywnego-naczyniowego dystonii jest trudne ze względu na różnorodność objawów i brak wyraźnych obiektywnych parametrów. W przypadku wegetatywnego-naczyniowego dystonii najszybciej, aby mówić o różnicowaniu i wyłączeniem organicznej patologii układu. Aby to zrobić, pacjenci przechodzą neurologa, endokrynologa konsultacji i badania kardiolog.

W wyjaśnieniu historii trzeba zainstalować burdeness rodzinie dysfunkcji układu autonomicznego. Pacjenci z wagotonia rodzinnym większość przypadków choroby wystąpić wrzód żołądka, astma, neurodermatitis- z sympathicotonia - choroba nadciśnieniowa, CHD, nadczynność tarczycy, cukrzyca. U dzieci z historią dystonia naczyniowej często obciążenie niekorzystne w okresie okołoporodowym, nawracających ostrych i przewlekłych infekcji ogniskowej.

W diagnostyce dystonii naczyniowych musi ocenić autonomicznego źródła tonu i wegetatywnego reaktywność. Początkowy stan ANS szacowana jest w pozostałej części analizy skarg, mózgu EEG i EKG. Autonomicznego układu nerwowego reakcji zależą od różnych testach funkcjonalnych (niedociśnienie farmakologicznych).

Leczenie dystonii naczyniowych

U pacjentów z dystonią naczyń traktowane pod nadzorem lekarza ogólnego, neurolog, endokrynolog czy psychiatry, w zależności od dominujących objawów syndromu.

Gdy dystonia wegetatywnego-naczyniowego przeprowadzili wyczerpujące, długotrwale i indywidualnej terapii, biorąc pod uwagę charakter i dysfunkcji autonomicznego jego etiologii.

Pierwszeństwo w wyborze zabiegów podanych podejście nemedikamentoznymu: normalizację pracy i odpoczynku, wyeliminowanie bezczynności, dawkowane obciążeniem fizycznym, ograniczając skutki emocjonalne (stres, gry komputerowe, oglądanie telewizji), indywidualne i rodzinne korekta psychologiczny, racjonalne i regularne posiłki.

Pozytywny wynik w leczeniu dystonii naczyń obserwowane z masażu leczniczego, refleksoterapii, hydrotherapy. Zastosowanie wpływ fizjoterapii zależy od rodzaju dysfunkcji autonomicznego: w wagotonia pokazanego gospodarstwa elektroforezie mezatonom wapnia kofeinom- w sympathicotonia - z papaweryna, aminofiliny, bromu, magnez).

Przy niewydolności wzmacniającymi i fizykoterapii działań przypisanych indywidualnie dostosowane terapii medycznej.

Aby zmniejszyć aktywność autonomicznego reakcje przepisanych leków uspokajających (waleriana, pospolity, ziele dziurawca, melisy, itd.), Leki przeciwdepresyjne, uspokajające, nootropów. Korzystny efekt terapeutyczny Pantogamum często glicyna, kwas glutaminowy, Witaminy i preparaty mineralne.

adrenoblokatory stosowany w celu zmniejszenia przejawy sympathicotonia (obzidan, Inderal) efekty Wagotoniczny załamek - psychostymulujące roślinne (preparaty Schisandra Eleuterokok i in.).

Gdy dystonia wegetatywnego-naczyniowego jest leczenie przewlekłego zakażenia ognisk jednoczesne hormonalnego somatyczne lub innych patologii.

Rozwój autonomicznych ciężkich kryzysów w niektórych przypadkach może wymagać pozajelitowe podawanie neuroleptyków, uspokajających, adrenoblokatorov, atropinę (w zależności od kształtu kryzysu).

Dla pacjentów z dystonią naczyń powinny być regularne badania lekarskie (co 3-6 miesięcy), zwłaszcza jesienią i wiosną, gdy jest to konieczne powtórzenie złożonych środków terapeutycznych.

Prognoza dystonia wegetatywna-naczyniowego

Wczesne wykrywanie i leczenie dystonii naczyniowych i jego konsekwentne profilaktyka w 80-90% przypadków prowadzi do zniknięcia lub znacznej redukcji wielu objawów i przywrócenie zdolności adaptacyjne organizmu.

Nekorregiruemoe dla dystonia wegetatywna-naczyniowego przyczynia się do różnych zaburzeń psychosomatycznych, psychicznej i fizycznej niedostosowania pacjentów, niekorzystnie wpływa na jakość ich życia.

Zapobieganie dystonii naczyniowych

Kompleks zapobieganie dystonii naczyń powinno być ukierunkowane wzmocnienie mechanizmów samoregulacji układu nerwowego i zwiększają możliwości adaptacyjne organizmu. Osiąga się to poprzez poprawę stylu życia, optymalizacji systemu odpoczynku, pracy i aktywności fizycznej. Profilaktyka zaostrzeń vegeto-naczyniowego dystonii jest przeprowadzane przez jego racjonalnej terapii.