Appendicism

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, w przeciwieństwie do jego ostrej formie, jest rzadko spotykane w chorobie gastroenterologii. W przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego, na tle powolnego zapalenia mogą rozwinąć zanikające i sklerotycznych zmian w dodatku, proliferację ziarniny, bliznowacenie i zrosty, co prowadzi do obliteracji procesu świetlnego i odkształcenia, jest dołączone do sąsiednich organów i tkanek otaczających.

Przyczyny przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieją trzy formy przewlekłe zapalenie wyrostka Resztkowa, powtarzające się i przewlekłej pierwotnej. Resztkowa (amortyzowane) postać przewlekłego zapalenia wyrostka charakteryzuje się obecnością w historii pacjenta, ostrego ataku, zakończonego odzysku bez zabiegu. W przewlekłej postaci nawracająco zaznaczono powtarzających się ataków ostre zapalenie wyrostka z minimalnymi objawami klinicznymi w remisji. Niektórzy autorzy podkreśla również podstawowym przewlekłe (bespristupny) wyrostka robaczkowego rozwija się stopniowo, bez wcześniejszego ostrego ataku niego.

Resztkowy (pozostałość), postać przewlekłego zapalenia wyrostka jest konsekwencją zawale ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ustąpiły bez procesu usuwania chirurgicznego. Tak więc po spadku ostrych objawów kątnicy przechowywane są warunki dla utrzymania procesu zapalnego: zrosty, torbiele, załamań wyrostka, hiperplazję tkanki limfatycznej utrudniają opróżniania.

Słabe krążenie w dotkniętych appendage niewidomych zmniejsza lokalną odporność błon śluzowych i aktywacji patogennych mikroflory. recydywa zapalenie ślepej kiszki Możliwe, że w przypadku braku jej leczenia chirurgicznego i po subtotalnej wyrostka grzbietu pozostawiając długości 2 cm.

Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka

Obraz kliniczny charakteryzuje się przewagą przewlekłe zapalenie wyrostka pośrednio wyrażonej, objawy rozmazany.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego przejawia poczucie dyskomfortu i ciężkości, tępym bólem bólu w prawej okolicy biodrowej, stałej lub wynikającej sporadycznie, po wysiłku, a błędy w diecie.

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego mogą narzekać na zaburzenia trawienia: nudności, wzdęcia, zaparcie lub biegunka. Temperatura więc często pozostaje normalny, czasami w nocy wznosi się stan podgorączkowy.

W przewlekłej wyrostka mogą wystąpić inne objawy: urocystic (bolesne i częste oddawanie moczu), pochwy (ból podczas badanie ginekologiczne), doodbytniczego (ból podczas badania odbytnicy). Powtarzające się epizody zapalenia ostrego procesu ślepej przejawia objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wyrostka

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wyrostka sprawia trudności ze względu na brak obiektywnych objawów klinicznych. Najprostszym sposobem, aby zdiagnozować przewlekłe nawracające zapalenie wyrostka robaczkowego, bardzo ważne jest historia danych (obecność kilku ostrych ataków). Podczas jednej z ostrego ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest diagnozowana, zamiast zaostrzenia przewlekłych.

Pośrednie objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego z badania palpacyjnego brzucha mogą być lokalne tkliwość w prawej okolicy biodrowej, często pozytywny objaw jaworskiego, czasami - pozytywne objawy Rovzinga Sitkovskiy.

Dla rozpoznania przewlekłego zapalenia wyrostka muszą działać nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich irrigoscopy okrężnicy, co pozwala na identyfikację lub częściowego braku procesu napełniania ślepego baru i spowalnia jego opróżniania, co wskazuje na zmiany w postaci dodatku, deformacja, przewężeniem jego prześwitu. Kolonoskopia pomaga odrzucać obecność guzów w kątnicy i okrężnicy, a badania radiografii i ultradźwięków - w jamie brzusznej. Krew kliniczne i moczu pacjentów z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego zwykle bez znaczących zmian.

Gdy pierwotne rozpoznanie przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest przez wykluczenie innych możliwych chorób jamy brzusznej, które dają podobne objawy. Jest to konieczne, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego wrzód żołądka, Choroba Leśniowskiego-Crohna, Zespół jelita drażliwego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, spastyczne zapalenie okrężnicy, Ropucha brzucha, jersinioza, tiflitom i ileotiflitom inną etiologię (np bulwkowaty, raka), nerek i dróg moczowych, chorób ginekologicznych, odrobaczjący zakażenia u dzieci i in.

Leczenie przewlekłego zapalenia wyrostka

Przy ustalaniu diagnozy wyrostka robaczkowego i zespole utrzymującym się bólem, leczenie chirurgiczne: The Blind proces usuwania - wyrostka odkrywkową albo laparoskopowo. Operacja wykonywana jest także badanie jamy brzusznej w celu identyfikacji innych możliwych przyczyn bólu w prawej okolicy biodrowej.

Po operacji, antybiotykoterapia jest koniecznie wydane. Długoterminowe wyniki po chirurgicznym leczeniu przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego jest nieco gorzej niż po ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, jak często zauważyć rozwój zrostów.

W przypadku pacjenta z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego obserwowano objawów niewypłakaną, leczenie zachowawcze nanosi - akceptacja leki przeciwdrgawkowe, fizykoterapii, wyeliminowanie zaburzeń jelitowych.

Makroskopowe zmiany w dodatku przewlekłego zapalenia wyrostka może być tak niewypowiedzianych, które można zdefiniować tylko morfologicznej procesu zdalnego badania. Jeśli ślepy proces wyglądał na niezmienionym poziomie, to jest prawdopodobne, że operacja może zaostrzyć istniejący ból, który służył jako podstawa do wyrostka robaczkowego.