Artropatia

Artropatię - stawów związane z chorobami nie reumatycznych. Może to nastąpić w przypadku chorób o różnej etiologii. Występuje w formie bóle stawów (Ból, bez wpływu na kształt i funkcję stawu), lub w postaci reaktywne zapalenie stawów. Główną cechą wyróżniającą jest zależność artropatii stawowych zespołem od choroby podstawowej. Szorstkie zmiany patologiczne zazwyczaj nie rozwijają się w stawach, w większości przypadków objawy ustępują całkowicie stawowej lub znacząco zmniejszone, gdy odpowiednie leczenie choroby podstawowej.

alergiczny arthropathy

Ból stawów występuje w kontekście uczulenia. Artropatia mogą rozwinąć się niemal natychmiast po ekspozycji na alergen, a kilka dni później. Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawów alergicznych: obecność gorączki, wysypki skórne, powiększenie węzłów chłonnych, obturacji dróg oddechowych zespołu oraz t. d. badania krwi wykazały, hipergammaglobulinemia, eozynofilia, komórki plazmatyczne i przeciwciała klasy IgG. Artropatia zjawisko zniknie po terapii odczulający.

Artropatia w zespole Reitera

zespół Reitera jest triada, która obejmuje utratę narządów wzroku, stawów i dróg moczowych. Najczęstszą przyczyną stawania chlamydia, rzadsze zespół jest spowodowane Salmonella, Shigella, Yersinia lub następuje po jelit. Cierpienie osób z predyspozycją genetyczną. Objawy pojawiają się zwykle w następujący sposób: - najpierw ostre infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej) Albo jelit, wkrótce potem - choroba oczu (zapalenie spojówek, zapalenie błony naczyniowej oka, ciała rzęskowego, zapalenie siatkówki, rogówki, zapalenie tęczówki) i dopiero po 1-1,5 miesięcy - artropatii. W takim przypadku mogą wystąpić objawy oczach w ciągu 1-2 dni, aby być łagodne i niezauważone.

Artropatia jest wiodącym objawem zespołu Reitera i jest często pierwszym powodem szukania pomocy medycznej. Zwykle jest asymetryczny artretyzm ze zmianami w niższych stawów kończyn: kostki, kolana i małych stawy stóp. W tym przypadku spoiny są zazwyczaj zaangażowana w proces zapalny kolejno od dołu do góry, w odstępie kilku dni. Pacjent z artropatią skarży się na ból, gorszy w nocy i rano. Obrzęk stawów, istnieje lokalna przekrwienie, niektórzy pacjenci ujawnił wysięk. Czasami zdarzają się bóle kręgosłupa, choroba rozwija się krzyżowo-biodrowych, pięta jest możliwe zapalenie torebki stawowej szybkie wytworzenie ostrogi pięty i zapalenie ścięgna Achillesa.

Rozpoznanie opiera się na historii choroby, objawy, laboratoryjnych i badań instrumentalnych. W identyfikacji historię zapalenie jelit lub zakażenie dróg moczowych u pacjentów z artropatią skierowanej skonsultować odpowiednich specjalistów: Gastroenterology, urologii i chorób wenerycznych. Jeżeli wpływa na oczy powinny skonsultować się z okulistą.

Badania krwi wykazały oznaki zapalenia moczu - niewielkich lub umiarkowanych ilości leukocytów. Do wykrywania chlamydii jest zrobiony skrobanie z szyjki macicy, cewki moczowej i spojówki. Przy prowadzeniu rentgenowskie stawu kolanowego i stawu skokowego wykryciu pewnego zwężenie szczelin i kieszeni okolosustavnogo osteoporoza. Rentgenowskie kości piętowej jest zwykle potwierdza obecność ostróg pięty. Rentgenowskie stóp wykazuje obecność zapalenie okostnej, nadżerki i ostrogi kości śródstopia i paliczki.

Leczenie ma na celu zwalczanie poważnych infekcji oraz wyeliminowanie objawów chorobowych. Pacjenci z artropatii protivohlamidiynye przepisać leki, jeśli to konieczne - środki przeciwbólowe i NLPZ. W 50% przypadków, artropatii znika całkowicie w 30% pacjentów ma nawrotu zapalenia stawów w 20% przypadków nie jest przewlekłą artropatia dalsze nasilenie objawów i zaburzeniami funkcji stawu.

Artropatię innych chorób zakaźnych i pasożytniczych

Artropatie mogą występować w kilku pasożytniczych i wielu chorób zakaźnych. W kierunku włośnicy, bruceloza i borelioza znamienny lotny bóle stawów, niekiedy w połączeniu z bólem mięśni. na różyczka jest niestabilny symetryczny wielostawowe. artropatie w świnka przypomina obraz reumatoidalne zapalenie stawów: Zapalenie stawów w nietrwałe, Wędrowny charakter i czasem towarzyszy zapalenie osierdzia. choroba całować i ospa wietrzna towarzyszy artropatia zbiegiem stawów, gdy szybki zanik przejściu objawów choroby głównego.

artropatia w choroby meningokokowej Rozwija się około tygodnia po rozpoczęciu zabolevaniya- zwykle obserwowane zapaleniu jednego stawu stawu kolanowego, co najmniej - kilka dużych stawów zapalenie stawów. na wirusowe zapalenie wątroby artropatie można jak bóle stawów lub lotnych stawów korzystnie symetryczny uszkodzenie stawów kolanowych i małych stawów kisti- artropatia występują zwykle na początku choroby przed pojawieniem się żółtaczka. dla zakażenie HIV znamienny przez wiele różnych wspólnych objawów: możliwe jak zapalenie stawów i bólu stawów, w niektórych wypadkach postępu do związane z AIDS zapalenie stawów skokowych i kolanowych, z ciężkimi zaburzeniami kończyn i silny ból.

We wszystkich tych przypadkach, objawy stawowe szybko znikają w leczeniu tej choroby.

artropatia naczyń

na guzkowe zapalenie tętnic, zespół Takayasu ziarniniak i Churga-Straussa artropatia występują zwykle w postaci bólów stawów. na choroba Kawasaki dostępny stawów i zapalenie stawów. na Choroba Schönleina-Henocha i ziarniniak Wegenera jest symetryczny uszkodzenie dużych stawów, ból zespołem niestabilnej na tle obrzęk tkanek okołostawowych.

Artropatię z zaburzeniami endokrynologicznymi

Najczęstszą chorobą stawów z naruszeniem równowagi hormonalnej są menopauzalne lub ovariogennye arthropathy. zespół stawowy rozwija w tle klimakterium lub zmniejszenia funkcji jajników z powodu innych przyczyn (chirurgicznym usunięciu, promieniowanie na raka). Artropatia zwykle dotyczy kobiet z nadwagą. Zazwyczaj dotyka małych stawów stóp, co najmniej - stawy kolanowe. Jest ból, sztywność i obrzęk kryzysu. Uszkodzony wspólną konfigurację - po pierwsze z powodu obrzęku, a następnie w wyniku procesów zwyrodnieniowych. W początkowych stadiach normalnego prześwietlenia klatki piersiowej, MRI lub stawów podczas artroskopii kolana wykazało pogrubienie błony maziowej. później znaleziono gonartroz zapalenie stawów i zapalenie stawów stopy. Po wyborze skutecznego zmniejszenia artropatii terapii zastępczej lub zniknąć.

Artropatia cukrzycowa rozwija się głównie u młodych kobiet cierpiących cukrzyca ja wpisać do 6 lat lub więcej - zwłaszcza w leczeniu nieregularnego i niewystarczające. Zwykle jednostronny porażki cierpieć stawów stóp. Rzadziej proces zaangażowany kolana i kostki, jeszcze rzadsze - kręgosłupa i stawów kończyn górnych. Dla artropatia cukrzycowa charakteryzuje się szybko postępującym klinice artroza. Rentgenogram wykazały ogniska osteolizy, oraz osteoporoza osteosclerosis, Spłaszczenie powierzchni stawowych i kostne. Leczenie cukrzycy, prowadzi do zmniejszenia artropatii, ale po ekspresji stawów potrzeba leczenia w celu eliminacji bólu i regeneracji chrząstki.

nadczynność przytarczyc To powoduje resorpcję i późniejszego odtworzenia tkanki kostnej, zaś w chrząstki wydaje się osadów wapiennych, rozwój stawów chrząstek. Artropatię przejawia się w postaci lotnego stawów, ostre mono- i zapalenie wielostawowe. Po dokonaniu korekty lub usunięcia gruczolaka przytarczyc nadczynność wspólnych objawy zwykle ustępują.

nadczynność tarczycy, zwłaszcza jego ciężkie postacie, można również dołączyć artropatia. Możliwe, jak zapalenie stawów i bóle stawów, niekiedy w połączeniu z bólem mięśni. obraz rentgenowski jest skąpe, zidentyfikowane tylko zjawiska powszechne osteoporoza. Rozpoznanie opiera się na manifestacji klinicznych. Leczenie choroby podstawowej prowadzi do spadku lub zaniku artropatia.

dla niedoczynność tarczycy Charakterystyczne zmiany dużych stawów, zwykle kolana. Istnieje również ból w stawach biodrowych. Artropatię połączone z bólem mięśni, sztywności i słabości mięśni. obraz bez zmian RTG. Wraz z rozwojem niedoczynności tarczycy u dzieci jest możliwy obrót i przemieszczenie głowy kości udowej z rozwojem zgięcia przykurcze biodro.

W przypadku naruszenia przysadki czasem obserwowano uszkodzeniem rdzenia i dystalne stawy kończyny. W ciężkich przypadkach rozwija kifoza sheynogrudnogo Oddział w połączeniu z odwapnienia mostka i żeber. są deformacje kończyn i rozluźnienie stawów. Artropatia objawia się bólem pleców i stawów kończyn. Przykurcze są rzadkie.

Artropatie w chorobach narządów wewnętrznych

Większość znanych artropatia chorób wewnętrznych jest Zespół Marie-Bamberger - zniekształcenie palców w postaci pałeczek perkusyjnych i paznokci w formie okien czasowych. Powodem tego jest odkształcanie kostniejące periostoz dalszej cylindrycznej kości, na skutek reakcji występującej na zaburzenia kości równowagi kwasowo-zasadowej i brakiem tlenu. Zespół występuje najczęściej, gdy choroba płuc (rak płuc, nieprzenikniony gruźlica, Choroby ropne). Może również wystąpić, jeśli marskość wątroby, przewlekły bakteryjne zapalenie wsierdzia a niektóre wrodzone wady serca. Artropatia pojawiają się jako wyraźny ból w stawach. Możliwy niewielki obrzęk.

dla Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego artropatię charakteryzuje się ostrego zapalenia stawów migracyjnych. Zwykle dotyczy kostki i kolana stawów. Na wrzodziejące zapalenie jelita grubego są możliwe zapalenie stawów biodrowych i ból w kręgosłupie. Wszystkie przejawy artropatia bardziej ustępują w ciągu 1-2 miesięcy.