Artretyzm

Częstość występowania zapalenia stawów wynosił 9,5 przypadków na 1000 naseleniya- występowania jest wysoka wśród osób w różnym wieku, w tym dzieci i młodzieży, ale częściej rozwijać stawów u kobiet 40-50 lat. Zapalenie stawów jest to poważny problem medyczny i społeczny, ponieważ jego przewlekły i okresowego Oczywiście może spowodować inwalidztwo i niepełnosprawność.

Klasyfikacja stawów

Ze względu na naturę pokonania stawów podzielono na 2 grupy - zapalnych i zwyrodnieniowych. Grupa zapalenia stawów obejmują następujące - reumatoidalne, zaraźliwy, reaktywne zapalenie stawów, dna. Ich rozwój związany z zapaleniem błony maziowej, które służy wykładziny wewnętrznej powierzchni stawu. Grupa ta obejmuje zwyrodnieniowa stawów i urazowe zapalenie stawów zapalenie kości i stawów, spowodowany uszkodzeniem chrząstki powierzchni stawowej. 

W klinice stawów Istnieją ostre, podostre i przewlekłe rozwoju.

Ostre zapalenie stawów może nosić surowiczego, seroplastic lub ropne. Edukacja surowiczy wysięk jest typowe dla zapalenie błony maziowej. Rolka na włóknikowe zapalenie stawów osadu odbywa się cięższą formę. Najpoważniejszym problemem jest dla ropne zapalenie stawów, znamienny tym, że rozprzestrzenianie się zapalenia całej stawowej oraz tkanki otaczającej z rozwoju tkanki kapsułki.

podostre i przewlekłe postacie zapalenia stawów kosmków prowadzi do przerostu błony maziowej patologicznych proliferacji (poszerzenie) warstwy wierzchniej komórek maziowych plazmotsitarnoy i naciekanie tkanki limfatycznej z wynikami zwłóknienia. Z długotrwałe zapalenie stawów widocznego rozwoju granulacji na powierzchni chrząstki stawowej, stopniowo przechodzić na degradację chrząstki i erozirovanie przeszczepu kostno-chrzęstnego. Ponieważ zachodzi wymiana granulacji włóknisty procesu kostnienia tkanki, to jest. E. Wytwarzanie włóknistego lub kostnej zesztywnienia. Z zainteresowaniem torebki stawowej, ścięgien i mięśni okołostawowych rozwijać wspólne deformacji, podwichnięcie, przykurcze.

Zgodnie z lokalizacją zapalenia odróżnić wyizolowanej pojedynczej choroby stawów (jednego stawu), sposób rozprzestrzenianie 2-3 (zapaleniu kilku stawów) i więcej niż 3 stawów (zapalenie stawów).

Biorąc sprawczy patogeniczne mechanizmy i izolowane pierwotne zapalenie stawów, rozwijające się w wyniku urazu, infekcji, choroby układu odpornościowego i metabolicznych i wtórnego zapalenia stawów, w wyniku zmian patologicznych elementów kostnych stawu oraz okołostawowych tkanek.

Niezależnych (pierwotne) postaciach choroby zakaźne zapalenie stawów są specyficzne bulwkowaty, gonorrheal, czerwonka, wirusowe i wsp. etiologii- reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie reumatoidalne zapalenie stawów, Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów i inne. Wtórne zapalenie stawów mogą być spowodowane zapalenie szpiku, chorób płuc, przewód pokarmowy, krew, sarkoidoza, Nowotwory złośliwe, i tak dalej.

W zależności od nozologii stawów wpływa na stawy różnych grup. W reumatoidalnym zapaleniu stawów charakteryzuje symetrycznego wspólnego zainteresowania nóg i rąk - śródręcznopaliczkowy, międzypaliczkowy nadgarstka śródstopnopaliczkowego, skokowych, skokowego. łuszczycowe zapalenie stawów charakteryzują się zmianami w dystalnych stawów paliczków palców i stóp kistey- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) - Wspólny stawów krzyżowo-biodrowych i kręgosłupa.

objawy zapalenia stawów

Arthritis Clinic rozwija się stopniowo z ogólnym złym samopoczuciem, że na początku traktowane jako zmęczenie i przemęczenie. Jednak te uczucia stopniowo zwiększać, a wkrótce wpłynąć na codzienne działania i funkcjonowania.

Głównym objawem jest zapalenie stawów bóle stawów, który jest stabilny w fale, wzmacniając w drugiej połowie nocy i wcześnie rano. Nasilenie bóle stawów w zakresie od niewielkiego do ostrego bólu i trwałe, znacznie ograniczając mobilność pacjenta.

Typowe zapalenie stawów klinika uzupełnione lokalnej hipertermii i przekrwienie, obrzęk, sztywność i wrażeń ograniczające mobilność. Palpacyjne określa ból na całej powierzchni styku, wzdłuż wspólnej powierzchni. Stopniowo objawy te wyrównać deformacji i dysfunkcji stawów, zmiany skóry nad nimi, egzostoza. Ograniczanie funkcjonalności stawów zapalenie stawów może objawiać się w łagodną i ciężką - aż do całkowitego unieruchomienia kończyny. W zakaźnych notatek stawów gorączka i dreszcze.

Rozpoznanie zapalenia stawów

Rozpoznanie zapalenia stawów opiera się na szeregu objawów klinicznych, objawów fizycznych, danych rentgenowskich, wyników cytologicznych i analizy mikrobiologicznej płynu stawowego. Pacjenci, u których zdiagnozowano zapalenie stawów są skierowane do konsultacji reumatologa wykluczyć reumatycznych charakter choroby.

Diagnoza główne stawy artretyczne stosowane w standardowej radiografii (przód i bok) poglądów. Jeśli to konieczne, diagnostyka instrumentalne uzupełnione tomografii, artrografii, elekrorentgenografiey, powiększające radiografii (dla małych stawów).

Radiograficzne oznaki zapalenia stawów mnogoobrazny- najbardziej charakterystyczny jest opracowanie i wczesne okolosustavnogo osteoporoza, wspólne miejsca zwężenia, defekty kostne granicznej, niszczące torbielowate okołostawowych kości. Chorób zakaźnych, w tym gruźlicze zapalenie stawów, Zazwyczaj tworzenie się drgawek. Gdy syfilityczne zapalenie stawów, zapalenie stawów i wtórny, rozwijają się na tle zapalenia kości i szpiku, radiologicznej zauważyć obecność okostnej Nakładające obszary przynasad kości długich. W pozdvzdoshnyh stawów krzyżowo-biodrowych w zapaleniu stawów określa się w rentgenowskich osteosclerosis. Radiologicznych objawy zapalenia stawów i przewlekłych nadwichnięcie zwichnięcia stawów, kostne narośla na krawędziach nasad.

Potwierdzono z zastosowaniem termografii diagnostycznych charakterystyczne stawów lokalnych zmian transferu ciepła. spoiny ultradźwiękowe pomóc w ustaleniu obecności wysięku w jamie, jak również zmiany paraartikulyarnyh. Te radionuklid scyntygrafii można oceniać na reakcję tkanki kostnej i aktywności zapalnej. Według zeznań odbyło artroskopii diagnostycznej.

W celu określenia stopnia zaburzeń czynnościowych stawów zapalenia stawów stosuje się techniki pomiaru amplitudy pasywnego i aktywnego (czas trwania ruchów podography rejestracja poszczególnych etapów fazy).

Natura zapalenia stawów jest oczyszczany za pomocą analizy w laboratorium płynu maziowego jej lepkości kompozycji komórek, zawartości enzymów i białek, w obecności mikroorganizmów. W razie potrzeby morfologiczna ocena biopsji błony maziowej.

leczenie zapalenia stawów

Etiologicznym Leczenie zapalenia stawów jest prowadzona tylko w niektórych jego postaciach - zakaźnej, zapalenia stawów, alergiczne.

Podostrego zapalenia stawów i przewlekłym być wspólne leczenie farmakologiczne z wykorzystaniem nie-steroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, naproksen) i steroid (prednizolon metipred) preparatów. steroidy syntetyczne są również używane do wprowadzania do jamy stawu (leczenie przebicie szczelin).

(Amplipulsem UVR w rumień dawki przeciwbólowe elektroforezy, fonoforeza, hydrokortyzon), zapewniając działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, ostrzegając zwłóknienia i zaburzenia czynności stawów jak podostre zapalenie dodano fizjoterapii terapii lekowej. 

Prowadzenie sesji fizjoterapii i masażu zapalenia stawów jest zapobieganie rozwojowi przykurczów i zaburzeń czynnościowych stawów. Kompleks regenerujący zabieg zaleca się m.in. kąpiele błotne, balneoterapii, sanatorium i leczenia uzdrowiskowego.

Przy użyciu technik terapii odprowadzającego (plazmaferezy krioafereza kaskadowe filtracji osocza krwi), jest skierowany do pozaustrojowego absorpcji przeciwciał i CIC w autoimmunologiczne zapalenie stawów, w postaci moczanu - dnawe zapalenie stawów. Pozaustrojowe farmakoterapia pozwala pacjentowi własnych krwinki (leukocyty, erytrocyty, płytek krwi) dla efektywnego dostarczania leku do miejsca zapalenia.

Do leczenia ciężkiej postaci zapalenia stawów, stosuje się podawanie komórek macierzystych. Terapia komórkami macierzystymi pomaga przywrócić metabolizm i odżywianie tkanek stawowych, ustępujące zapalenie, poprawia odporność na infekcje, które są częstą przyczyną zapalenia stawów. Szczególna wartość wykorzystaniem komórek macierzystych jest stymulowanie regeneracji i odzyskanie jego struktury chrząstki.

W niektórych przypadkach, reumatoidalne zapalenie stawów i inne formy operacji wymaga Holding -. Synowektomia, nacięcie stawu, wspólne resekcji artrodezy, heylektomii operacje artroskopowe, itd. Gdy niszczące zmiany stawu wywołany zapaleniem stawów, przedstawione endoprotezy, chirurgii rekonstrukcyjnej artroplasticheskie. 

Rokowanie stawów

Najbliższe i rokowanie długoterminowe stawów z przyczyn, i charakteru zjawisk zapalnych. Tak więc, na reumatoidalne zapalenie stawów jest zwykle łagodne, ale często nawracające. dobrze reagują na leczenie, reaktywne zapalenie stawów (postenterokoliticheskie, urinogenous), ale objawy ustąpiły resztkowych może być opóźniony przez rok lub dłużej. Prognostycznie najbardziej niekorzystne dla reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów, co prowadzi do poważnych zaburzeń ruchowych.

Zapobieganie zapaleniu stawów

Podstawą zapobiegania zapaleniu stawów jest zmiana charakteru władzy. Zaleca zróżnicowane, zrównoważonej diety, kontrola masy ciała, zmniejszenie spożycia tłuszczów zwierzęcych i mięsa, ograniczając ilość cukru i soli, z wyjątkiem wędzonego mięsa, napojów gazowanych, marynaty, pieczenia, puszkowania, zwiększenie udziału owoców, warzywa, ziarna w diecie. zapobieganie zapaleniu stawów wymogiem jest unikanie palenia i alkoholu.

Artretyczne stawy trzeba ogrzać. Przydatne dawkowanie regularna aktywność, fizjoterapia, masaże.