Choroba TIEMANN za

Tiemann raz pierwszy choroba została opisana przez niemieckiego chirurga H.Thiemann przykład choroby chłopca do 16 lat. Dziś okazało się, że choroba nie jest dziedziczna Tiemann i jest przekazywana w sposób autosomalny dominujący. Chore dzieci i młodzież. Rozwój objawów klinicznych choroby jest głównie w okresie dojrzewania płciowego dziecka. Wraz z takimi chorobami jak choroba Calve, Choroba Kohlera i Choroba Osgood-Schlatter, choroby Tiemanna odnosi się do osteochondropatii - choroby niezakaźne zwyrodnieniowych kości, które są oparte na aseptyczne martwicy. Jej badane przez ekspertów w dziedzinie reumatologii, ortopedii i traumatologii.

Objawy choroby TIEMANN

W większości przypadków choroba jest Tiemann ze zmianami tych nasad środkowego paliczków, członkowie proksymalnych stawów międzypaliczkowych palców środkowych, pierścień i indeksu. Rzadziej zmiany obserwowane w dystalnych stawów międzypaliczkowych. Zazwyczaj rozwija się martwica aseptyczna jednocześnie przez 2-3 palcach jednej ręki. Jest charakterystyczne asymetryczne palce klęsce oburącz. W niektórych przypadkach obserwowano zmiany martwicze w tarzometatarzalnom stawów i międzypaliczkowego stawu 1. toe.

W badaniu u pacjentów z chorobą TIEMANN istnieje wrzecionowate obrzęk proksymalnej lub dystalnej stawach międzypaliczkowych palców. Zwykle na początku choroby patologicznych zmian obserwowanych tylko w regionie środkowego palca. Stopniowo ulegają martwicy z nasad środkowego paliczków i pozostałych palców, ale kciuk jest zawsze w stanie nienaruszonym.

Choroba TIEMANN często nie towarzyszą objawy subiektywne. zespół bólowy, jeśli jest obecny, wyraża się nieznacznie. Objawy zapalenia i przekrwienia w postaci lokalnego wzrostu temperatury skórny powłok nieobecnego. Funkcja ręka nie jest osłabiona. Przy długim okresie przebiegu choroby nie jest skrócenie dystalnych paliczków, można opracować deformacji stawów międzypaliczkowych. Reklamacje bólu (bóle stawów) I ograniczona ruchliwość w stawach palców pojawiają się w rozwoju wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Choroba TIEMANN często ma łagodny przebieg. Istnieją przypadki spontanicznego uchwały choroby i spontanicznego wyzdrowienia. Po zamknięciu punktów kostnienia do 50% choroby podlegającej TIEMANN mieć normalne radiogramów bez objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak druga połowa pacjentów orzekały objawy wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Rozpoznanie choroby TIEMANN

Tiemann zdiagnozowania choroby może traumatolog, ortopeda lub reumatologa. Jednak rozpoznanie choroby we wczesnym stadium jego rozwoju jest bardzo trudne. Z tego powodu pacjenci często są traktowane z diagnoz "artretyzm""zapalenie pochewki ścięgna"" Rozciąganie ". Dopiero z czasem rozwój procesu martwiczego prowadzi do powstania charakterystycznego deformacji stawów międzypaliczkowych, wykrywanych za pomocą badania rentgenowskiego. RTG kości dłoni określa spłaszczenie resorpcję i defragmentacji epiphysiopathy paliczki. Kiedy można zaobserwować długi czas trwania choroby TIEMANN objawów radiologicznych deformując choroba zwyrodnieniowa stawów: Zwężenie szpar stawowych międzypaliczkowych przegub, subchondralna osteosclerosis, proliferacja kostne.

W analizie klinicznej krwi od pacjentów cierpiących na chorobę Tiemanna, istnieją żadne objawy zapalenia: liczbę białych ciałek krwi i szybkości sedymentacji erytrocytów jest normalny. badania krwi na obecność czynnika reumatoidalnego i C-reaktywnego wynikiem negatywnym wydajności białka.

Odróżnić choroby Tiemann jest konieczne przede wszystkim w postaci młodzieńczego reumatoidalne zapalenie stawów, konsekwencje złamania lub zwichnięcia palców szczotki z endokrynologicznych metabolicznych artropatia, oraz inne zapalenia stawów zapalenia kości i stawów, reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów a temp. topn.

Leczenie choroby TIEMANN za

Obecnie nie ma jednego sposobu leczenia, które zatrzymuje nekrotyczne zmiany w tkance kostnej. Choroba terapia Tiemann jest objawowe i ukierunkowane na zapobieganie znaczącej deformacji dotknięte nasady i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. W tym celu zaleca odpoczynek w dotkniętych stawów, aby upewnić się, że na szczotkę można zastosować wiązania bandaż. błoto Stosowanej, terapia magnetyczna, akupunktura, masaże, dłoni i przedramienia.