Bóle stawów

Bóle stawów język medyczny zwany bóle stawów. Jest to bardzo ważne w diagnostyce objaw wielu chorób, jest jednym z pierwszych objawów uszkodzenia stawów na odbijającej warstwie organicznej (często nieodwracalnych zaburzeń biochemicznych i immunologicznych), a następnie rozwoju zapalenia stawów (z wyjątkiem meteopaticheskie dawkowania i stawów).

Możliwe przyczyny bólu stawów.

Ból stawów powstaje w wyniku neuroreceptors podrażnienia, które są we wszystkich wspólnych konstrukcji przez różne czynniki, w zależności od choroby. Jedną z przyczyn bólu w stawach mogą być wspólne, stłuczenie i tworzenie krwiaka, niewidoczny dla oka.

Główne choroby, dla którego nie jest ból stawów.

zapalenie kości i stawów - Najbardziej przewlekłą chorobą stawów (często biodrowego, kolanowego, międzypaliczkowych stawów rąk), który jest oparty na zwyrodnieniowa - choroby neurodegeneracyjne (metaboliczny nerek) z chrząstki, kości, błony maziowej oraz więzadła przegubowego (podeszły wiek, otyłość, zaburzenia metabolizmu uraz, niedobór witaminy C i D, ryzyko zawodowe).

Objawy - ból i sztywność stawów, pogarsza wysiłku i zredukowane do stanu spoczynku (podczas bólu mechanicznego), stały ból tępy noc - znikają w nocy z aktywnych ruchów (ból naczyniowy), wychodząc ból - szybko pojawiają się i znikają na początku obciążenia i powracających w trakcie intensywnego i długotrwałego obciążenia blokady bólu - zaklinowanie lub zakleszczenia uszkodzoną chrząstkę między łączonymi powierzchniami.

Obrzęk tkanek miękkich i miejscowego wzrostu temperatury w stawach. Cechy charakterystyczne guzki heberdena i Bouchard (dzieła formacji stałej) w stawach międzypaliczkowych rąk.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroby Bechterewa Marie) - przewlekłe zapalenie stawów szkieletu osiowego (międzykręgowe krzyżowo-biodrowego, przybrzeżne bezkręgowców), który jest oparty na immuno - zapalenie ciała, a następnie przez utworzenie złączy włóknikowe tkanki bliznowatej, na której osadzone są pierwiastki śladowe, i ich sole, które prowadzi do ograniczenia ruchu stawu. Objawy - pierwszy pojawiają się w młodym wieku, dokuczliwy uporczywy ból w pośladki, sacrum i lędźwiowego, gorzej w nocy.
Ból w klatce piersiowej w żebra dołączyć do kręgosłupa, gorzej, gdy oddycha głęboko, kaszel.
Sztywność mięśni grzbietu, pojawiających się w nocy i w stanie spoczynku, zmniejsza się z aktywnych ruchów.
Naruszenie postawy - postawy petycję.
Pocenie się w ciągu dnia.
stany podgorączkowe - 37,0-37,5.
Klęska narządów wewnętrznych (serce, aorta, nerek, oczu).

reaktywne zapalenie stawów - ostre zapalne choroby stawów (głównie stawów kończyn dolnych). Powód - tam po ustąpieniu ostrego zakażenia (jelit, SARS, ostre choroby układu oddechowego, moczowo-płciowy). Objawy. Stała ostry ból stawu pogarsza ruchu, przekrwienie i obrzęk (zaczerwienienie) tkanki miękkiej na wspólnym, gorączkę (38.6 - 40.0). Pozastawowych objawy - choroby oka (zapalenie spojówek), choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, arytmii), OUN (zapalenie nerwu, encefalopatia), uszkodzenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), zaburzenia troficzne paznokci, skórze i błonach śluzowych (onychodystrofii, keratodermia erozja).

Jeśli chodzi o infekcję stawów może być objawem wirusa Zíka.

choroba Reitera  (Odrębne typu reaktywnego zapalenia stawów z predyspozycją genetyczną) - jest pokazana po przejściu infekcji jelitowych lub chlamydiami. Objawia się reaktywne zapalenie stawów (głównie stawów kończyn dolnych), ból stawów, charakterystyczne pozastawowych objawy (zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie spojówek i zapalenie błony naczyniowej oka, na skórę i błony śluzowe - wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie balanitis,) porażka układu sercowo-naczyniowego (arytmia, blokadach, zapalenia aorty), gorączka (38,6 - 40,0).

reumatoidalne zapalenie stawów - przewlekła, postępująca zapalenie tkanki łącznej (autoimmunologiczne zapalenie stawów). Wpływa głównie małych stawów rąk i stóp, przynajmniej kolano i łokieć. Objawy - ból stawów stała deformacja stawów, obrzęk stawów, sztywność stawów w godzinach porannych, symetria uszkodzenia stawów, osłabienie, zmęczenie, utrata masy ciała, gorączka, a nad wspólnym obszarze, trwałe deformacje stawów, guzki reumatoidalne na powierzchni prostowników porażki ból kości (kości i złamań), uszkodzenia skóry (suchość, bladość, stłuczenia, gorący różowy lub niebieskawy kolor skóry, ma ogniskową martwicę tkanki miękkiej w ramach paznokcia), zakażenia paznokci D (łamliwości płytki prążkowania paznokci), uogólnione powiększenie węzłów chłonnych (wzrost podżuchwowych, szyjki macicy, pachwinowych i łokciowych węzłów chłonnych), zespół (choroba stawów z kombinacji splenomegalię - zwiększona śledziony i leukopenii - obniżenie leukocytów krwi obwodowej) Felty'ego, oskrzelowo-płucnej porażka System (śródmiąższowe zwłóknienie płuc tkankę jednostronne zapalenie opłucnej, reumatoidalne guzków w płucach), uszkodzeń przewodu pokarmowego (związanych z przyjmowaniem leków w leczeniu pierwotnego Zabolev ia bez ochrony śluzówki żołądka -lekarstvenny żołądka), choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie tętnic wieńcowych, zapalenia aorty, arytmia), choroby nerek (skrobiawica, zapalenie kłębuszków nerkowych, Drug nerek), uszkodzenie nerwów (neuropatia wrażliwych lub upośledzenia ruchowego) choroby oka (zapalenie twardówki, zapalenie spojówek).    

łuszczycowe zapalenie stawów - Artretyzm rozwija się u genetycznie predysponowanych pacjentów z łuszczycą, ostre zapalenie pokrywa się z nasileniem łuszczycy. Objawy. Bóle stawów (dotyczą głównie stawów międzypaliczkowych rąk i stóp), fioletowo-niebieskawy skóry obrzęk nad wspólnym obszarze, asymetryczne uszkodzenia stawów, bóle w kręgosłupie lędźwiowo ból pięty (talalgiya), skórne zmiany łuszczycowe, infekcje paznokci ( kruchość prążkowania a zmętnienie płyty kolczaste).

dna (Dnawe zapalenie stawów) - mikrokrystaliczna stawów, choroby dziedziczne oparte na zaburzenie metaboliczne (na naruszenie diety), a mianowicie, że metabolizm puryn, w wyniku osadzania się kryształów kwasu moczowego (kwas moczowy) w stawowej i tkance okołostawowych. Objawy. Ból stawów (zwykle w pierwszym śródstopno stawu stopy), żywe zaczerwienienie (rubor), obrzęki i złuszczanie skóry nad stawów, gorączka, zwiększenie temperatury lokalnej w zagrożonym rejonie stawu, skórne objawy w uszach, kolanka, stóp, dłoni, A guzki dnawe (kryształy moczanu lokalnego klastra soli w otoczeniu tkanek ziarniniakowe), choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zapalenie tętnic wieńcowych, zapalenia aorty, zaburzenia rytmu serca), choroby nerek (skrobiawica, zapalenie kłębuszków nerkowych).

artrozy - (psevdopodagrichesky zapalenie stawów), mikrokrystaliczna stawów, choroby, która opiera się na choroby metaboliczne (lokalnych zaburzeń metabolizmu pirofosforanu wapnia w tkanki łącznej), a mianowicie metabolizm wapnia, co skutkuje odkładaniem kryształów pirofosforan wapniowy (sól wapniowa) w tkankach okołostawowych i stawów. Objawy. Bóle stawów (częściej dotknięte stawy kolanowe), żywy przekrwienie (zaczerwienienie) skóry nad obrzęk stawów, gorączka, zwiększenie lokalnej temperatury zagrożonym rejonie stawu, wspólnego odkształcenia. Narządy wewnętrzne i inne systemy nie jest naruszona.

Drug stawów - stan przejściowy charakteryzuje bóle stawów (głównie małych stawów) na przyjęcie niektórych leków na wysokich dziennych dawek. To nie jest chorobą, a nie klasyfikowane w ICD-10 WHO. Grupy dawkowania leków może powodować bóle stawów - penicyliny, barbiturany i lekkie nasenne i uspokajające (na podstawie chemicznych), leki przeciwnadciśnieniowe, antykoncepcyjne i leki przeciw-TB, inhibitory pompy protonowej. Powody, patogenezy, objawów klinicznych i diagnozę tego stanu nie jest rozpatrywany w połączeniu z aktywnym wspierania na rynku leków farmakologicznych i braku ostrości stanu, w odniesieniu do zaburzeń funkcjonalnych stawów i indywidualnej tolerancji leków.

To samo można powiedzieć o meteopaticheskih stawów (Wspólny ból wynikający z meteopaticheskih osób, które są wrażliwe na ciśnienie atmosferyczne).  

Badanie na bóle stawów.

Morfologia W większości przypadków, wskazujący różne odchylenia w zależności od rodzaju i stopnia jego nasilenia uszkodzenia stawów, zwiększenie OB, odzwierciedla poziom stanu zapalnego, przy normalnej ilości leukocytów jest cechą chorób reumatycznych. Zwiększenie liczby leukocytów w chorobach zapalnych stawów kręgosłupa i może wskazywać na obecność źródła zakażenia w organizmie, itp Biochemiczne analizy krwi do diagnozowania pewnych chorób zapalnych stawów i kręgosłupa, mają duże znaczenie dla określenia zawartości C - reaktywnego (CRP) w surowicy krwi, reakcja difenyloaminy (DPA), oznaczanie białka całkowitego i fibrynogenu, seromucoid, itd. Mimo tych wszystkich prób. nie wskazują na specyfikę procesu patologicznego, w porównaniu z innymi danymi klinicznymi i radiologicznych one pomóc w diagnozie we wczesnych stadiach chorób układu mięśniowo-szkieletowego - w układzie napędowym i pozwalają ocenić poziom aktywności procesu. Wielkie znaczenie przywiązuje się do zmian zawartości enzymów lizosomalnych (kwaśnej fosfatazy, DNazy, w kwasie proteazy, katepsyny) w surowicy i płynu maziowego, często obserwuje się w reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów.

badania immunologiczne. Do wczesnego rozpoznawania uszkodzeń zwłaszcza reumatoidalnego znaczenie czynnika reumatoidalnego - antyglobulinowego przeciwciała. Tworzy się w węzłach chłonnych, śledzionie, chłoniak komórek błony maziowej. W celu zidentyfikowania czynnika reumatoidalnego w Vaaler reakcji surowicy i płynu maziowego - Rose uznaje się za pozytywną, jeśli jest w stężeniu 1,28 lub więcej. Czynnik reumatoidalny wykrywa się 75-85% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. We wczesnych etapach, w formie seronegatywnego reumatoidalnego zapalenia stawów reumatoidalnego izolacji czynnika na reakcji limfocytów stosuje się poziom immunotsitoaderentnosti.

Test z antistreptolisin O (npm o) odzwierciedlają immunologiczną reaktywność wobec infekcji paciorkowcami. Wzrost miana ABL-0 obserwuje się u pacjentów z alergicznym reumatyzm, zakaźne zapalenie wielostawowe.

Hamowanie migracji leukocytów reakcja. Normalnie, białe ciałka krwi w stanie przenosić się do środowiska, z utworzeniem konglomeratów. Jeśli jest uczulenie organizmu na określony antygen leukocytów uczulony na spotkaniu z antygenem limfocyty wydzielają hamującą czynnik hamujący migrację leukocytów. Reakcja ta jest dodatni na reumatyzm, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób reumatycznych.

Krew na układzie HLA -  możliwość wczesnego rozpoznania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, wielkie znaczenie ma definicja HLA B-27. HLA-kompleks znajduje się w błonie komórkowej i przenika przez metodami immunologicznymi.

Badanie płynu stawowego - każdy proces choroby występujące w stawów, stanu zapalnego, urazowego lub zwyrodnieniowego maziówki reaguje, a tym samym może wytwarzać duże ilości wysięku. Jest on mieszany z stałe zawarte w jamie mazi stawowej stawów, w związku z którym nabywa nowe immunobiohimicheskie histochemicznymi i właściwości. Zmiany histologiczne, biochemiczne i fizyczne właściwości płynu maziowego w zależności od rodzaju uszkodzenia, stadium i ciężkości procesu chorobowego. Szczególnie istotne jest badanie płynu maziowego w diagnostyce różnicowej chorób zapalnych i zwyrodnieniowych chorób stawów. Ostre zapalenie towarzyszy wzrost liczby krwinek w płynie stawowym.

immunoelektroforeza - identyfikuje klasy immunoglobulin A, G, M, które mają duże znaczenie dla rozwoju procesu patologicznego reumatoidalnego zapalenia stawów.

radiografia - niezawodna metoda do badania stawów. W rzeczywistości, bez niego, lekarz nie może postawić diagnozę i diagnostyki różnicowej. badanie rentgenowskie do określania stopnia zaawansowania i rokowanie choroby i dynamiki obiektywnie ocenić skuteczność leczenia. Konieczne jest porównanie danych rentgenowskich z klinicznego, czasu trwania choroby i wieku pacjenta.

tomografia To pozwala na bardziej precyzyjne określenie zakresu zmian ogniskowych lub poszczególnych segmentów kręgosłupa.

mielografii - kontrastujące metody badawczej kręgosłupa, stosując tę ​​metodę, można określić lokalizację procesu patologicznego, zwłaszcza w przypadkach, gdy jest to konieczne chirurgii.

jamy szpikowej wenografię - do badania przepływu krwi żylnej przestrzeni zewnątrzoponowej. Ta metoda pozwala ocenić stan układu krążenia w przykręgowej przestrzeni, a pośrednio na możliwych chorób zwyrodnieniowych.

Artroskopia - Metoda badań, umożliwiając wyświetlanie wizualnego strukturę kolano się biopsję pożądanego fragmentu, kontury są wykrywane sieci koloru i kapilarnego błony maziowej, więzadeł krzyżowych, łąkotki i tkanki tłuszczowej. 

Dyskografia - wprowadzenie środka kontrastowego do dysku międzykręgowego następnie dyfrakcji rentgenowskiej pozwala ocenić stan krążków międzykręgowych, lokalizacji i stopnia uszkodzenia.

radionuklidów skanowania - ważnym celem metody wczesnego diagnozowania uszkodzenia stawów.

artrografii - za pomocą dostawowego wstrzyknięcia różnych środków kontrastowych można dokładniej ustalić patologii w głęboko położonych części złącza.

Biopsja błony maziowej - materiale z biopsji w różnych chorobach stawów ma kluczowe znaczenie w diagnostyce wczesnych form zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, chorobę Reitera, dnawe zapalenie stawów.

Leczenie objawowe: jak usunąć ból stawów

Nie zalecamy samoleczenie i leczenie środków ludowej w bólu w stawach przed wystawienia diagnozy tymczasowe lub ostateczne przez lekarza prowadzącego z powodu nieprawidłowego samoocenę ich stanu, który może doprowadzić do uporczywego nieodwracalnych zaburzeń funkcjonalnych wspólnego - zesztywnienia, sztywność, przykurcze (w tym i niebezpieczeństwo objaw) leży. Obecnie najbardziej popularnym środkiem do łagodzenia bólu w stawach są leki z grupy NLPZ. Są one bardzo skuteczne, ale mają wiele przeciwwskazań i nie są zalecane do długotrwałego stosowania.

Do jakiego lekarza poprosić o bólu w stawach

Internista, chirurg, ortopedii, traumatologii, arthrology, reumatolog. Konsultacja lekarska jest wymagane, przy pierwszym wystąpieniu bólu w stawie i kontynuowane przez okres dłuższy niż 2 dni.