Zapalenie stawu kolanowego

Zapalenie stawu kolanowego (gonartrit, napędy, zapalenie kości i stawów), - ostre lub przewlekłe zapalenie stawu kolanowego, uderzając go kostnochrzęstnych końce lub kapsułki. Złożoność struktury anatomicznej i duża wartość obciążenia testowego przesądza o wysokich częstotliwościach zmiany stawu kolanowego, oraz różne kliniczne form gonartrita. Według reumatologii i arthrology na artretyzm kolana stanowi 35% -52% z zapaleń stawów o różnej lokalizacji. Choroba może wystąpić u osób w różnych grupach wiekowych, ale jest bardziej powszechne u osób 40-60 lat. Przewlekły, nawracającym lub stawów kolanowych może spowodować ograniczenie lub całkowitą utratę ruchu w stawach i stojak niepełnosprawności pacjenta.

Staw kolanowy jest złożony z trzech struktur kostnych - rzepki, kości udowej i kości piszczelowej. Chrząstka stawowa pokryte powierzchni kości, co przyczynia się do zmniejszenia tarcia pomiędzy przegubu powierzchni. Wspólna funkcja stabilizacji działają wewnątrz i poza więzadeł stawowych i kolano tłumienia funkcji - chrząstki warstwa (łąkotki). Wszystkie złącza są zabezpieczone stawowej, powlekana na zewnętrznej powierzchni gęstej tkanki włóknistej i wyłożony błony maziowej, wytwarzając małą ilość płynu maziowego. Staw kolanowy jest największym wspólnym wsparcie zapewniające zginanie i prostowanie, a także ruchy obrotowe kończyn dolnych.

Klasyfikacja stawu kolanowego, zapalenie stawów

Samoklasyfikacja stawów kolanowych nie jest rozwijany. jak artretyzm inne strony, ze względu na występowanie gonartrit podzielony na podstawowe (jako autonomiczny chorobową) i wtórne (związane z innymi chorobami). Biorąc pod uwagę kliniczne objawy zapalenia stawów kolana może być ostry lub chroniczny dla.

Według etiologii stawów są podzielone zaraźliwy (Szczególne niespecyficzny, zakaźne, alergiczne) reumatoidalne, reaktywny, pourazowe, aseptyczne. W zależności od charakteru wysięku zapalnych stawu kolanowego, zapalenie stawów utworzone mogą być surowiczego, surowiczy-ropne i gnoynym- przez liczbę zajętych stawów - jednostronnych lub symetryczne.

Przyczyny zapalenia stawów kolanowych

Pierwotne zapalenie stawu kolanowego, zazwyczaj konsekwencją szkoda (urazy, otwarte rany, przerwanie kapsułki kolano uszkodzenie łąkotki), Aby zapewnić przenikanie zakażenia bezpośrednio do wspólnej komory. Gonartrita może rozwinąć się po punkcji diagnostycznej stawu kolanowego lub operacja. Wtórne zapalenie stawu kolanowego może wystąpić na tle chorób ogólnoustrojowych (reumatyzm, łuszczyca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, SLE, choroba Reitera i wsp.), zakażenia (gruźlica, kiła, rzeżączka, bruceloza, czerwonka, chlamydia itd.), w procesach ropnych drugiej lokalizacji (zapalenie szpiku, czyrak, cellulitis, róża). reaktywne zapalenie stawów Rozwija się w wyniku poddania narządów moczowo-płciowych lub infekcji jelit. Zapalenie stawu kolanowego jest często spotykane u pacjentów z hemofilia, sarkoidoza, dna, Nowotwory złośliwe narządów wewnętrznych.

Predysponują do rozwoju zapalenia stawów kolana może uraz więzadeł stawowych, zapalenie torebki stawowej, ścięgien, nadwaga i otyłość, ciężka fizyczna (w t. h. sport) obciążenia stawów nadmierna, glina. Często przejawem ostrego zapalenia stawów w stawie kolanowym powoduje infekcję, szczepionki, alergia, operacji, poród albo aborcji, hipotermia.

Objawy zapalenia stawów kolanowych

Pomimo faktu, że różne formy zapalenia stawów kolanowych mają swoje cechy kliniczne, wszystkie z nich charakteryzuje niektórych typowych objawów. Główne cechy lokalne (stawowej) gonartrita obejmują ból, obrzęk i deformacji stawu.

Ból w stawie kolanowym (bóle stawów) Może mieć inny charakter. W większości przypadków, intensywność bólu wzrasta postepenno- początkowo ból występuje często, gorzej po treningu lub wieczorem. Zdarza się, że od początku, u pacjentów z zapaleniem stawów punktu kolano „wyjściowej” ból rozwija się po okresie odpoczynku. Ból często w połączeniu ze sztywnością i sztywność stawu pozbawić człowiekowi możliwość przemieszczania się bez pomocy pomocniczej lub nośnika.

Zapalenie stawu kolanowego ma wszystkie objawy zapalenia: w wystąpi obrzęk stawów, powodując obrzęk i kolano wygląda wzrosła w obeme- oznaczonego spłukiwania skóry na części dotkniętej, lokalny wzrost temperatury. W rezultacie, ból, obrzęk i amplituda napięcia mięśni ograniczone ruchy pasywne i aktywne. Kiedy znaczne ilości wysięku akumulacji ustalana objawem głosowaniu rzepki. Odkształcenie kości może rozwijać się w wyniku aktywnego lub przedłużonego stawów przepływu kolana zgięcie stawów przykurcz, zanik mięśni, zesztywnienie stawu kolanowego i utrata funkcji kończyny.

Z różnymi postaciami zapalenia stawów kolana mogą wystąpić zmiany pozastawowe z różnych układów: krążenia (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, Nabyte wady serca), Płuc (zapalenie płuc pęcherzyków płucnych), Przewodu pokarmowego (jelit), Dróg moczowych (amyloidoza nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, CRF), Visual (zapalenie spojówek, rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka), Skóra (Ule), i tak dalej. Zapalenie stawów w stawie kolanowym można łączyć z zapalenie stawu skokowego, biodra, barku i innych stawów.

arthroempyesis kolano (joint ropniak), któremu towarzyszy wyraźny syndrom zatrucia: gorączka, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni. Ze względu na wzrost obrzęku stawów kontury stają rasplyvchatymi- powstać uczucie pełności w stawie kolanowym. Ból jest nieznośny charakter, zarówno w spoczynku iw ruchu, powodując pacjenta do przywiązują kończyn wymuszoną pozycję (wygiętą nogę w stawie kolanowym). Ropne zapalenie stawu kolanowego może być utrudnione przez więzadła zniszczenia patologiczne dyslokacje, cellulitis kapsułki wspólną sepsę.

Rozpoznanie zapalenia stawów kolanowych

Podczas przeprowadzania środki diagnostyczne główne wysiłki ukierunkowane były na identyfikacji etiologia zapalenia stawów kolana. W tym względzie, z gonartritom pacjenci mogą wymagać nie tylko skonsultować się z reumatologa-arthrology ale traumatolog, phthisiatrician, Wenerologii i innych specjalistów. Badanie u pacjentów z zapaleniem stawów stawu rozpoczyna kontroli określenia choroby, historia choroby, podlegających migracji i powiązanych.

Gdy ostre zapalenie stawów w analizie klinicznej we krwi wykazuje oznaki aktywnego zapalenia (zwiększone OB, leukocytoza) - w analizie biochemicznej - markerów zapalenia (CRP seromucoid RF) - w teście immunologicznym (ELISA) - przeciwciała przeciw czynnikom zakaźnym. Radiografia stawu kolanowego ujawnia uzuratsiyu powierzchni stawowych w stawach, zwężenie przestrzeni, włóknisty lub kostny zesztywnienie. Gdy różnicowaniu i gonartrita gonartroza wykonano MRI stawu kolanowego. Charakter i ilość wysięku stawowego określonym przez USG stawu kolanowego. wartość pomocnicza między badaniami sprzęt ma wspólnego termografii, kontrast artrografii i pnevmoartrografiya.

Inwazyjna diagnostyka stawów stawu kolanowego polega na przebicie diagnostyczny z późniejszego dochodzenia maziowej zhidkosti- razie potrzeby - artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego, maziowej biopsji.

zapalenie leczeniu kolana

W aktywnym kolana przepływu fazy zapalenia stawów pokazano ograniczenia obciążenia na dolnych kończyn unieruchomienie stawu. Leczenie farmakologiczne stawów kolana może obejmować antybiotyki, leki z grupy NLPZ, chrząstkę, miejscowe maści masujące aplikacji Dimexidum. Kiedy syfilityczne, gruźlicze gonartrite prowadzone specyficznego leczenia. W niektórych przypadkach kortykosteroidy pokazano dostawowe zastrzyki i kwas hialuronowy. Okres odzyskiwania przypisany stawów fizjoterapii, masażu, fizykoterapii (impulsowe magnetoterapię, fonoforeza, UHF, laser, błota, kąpiele, etc.), akupunktury. Pacjenci są zachęcani do korzystania z urządzeń adaptacyjne (laski, buty ortopedyczne, nakolanniki). Aby zmniejszyć obciążenie stawów normalizacji masy ciała jest zalecane.

wspólny płukanie, artroskopowe sanacja ogniska zakażenia, artrotomię, artrotomię, wycinanie, mazi stawowej stawu kolanowego oraz inne: Kiedy nieskuteczność konserwatywna strategia w leczeniu zapalenia stawów kolanowych w technikach chirurgicznych mogą być użyte.

Przewidywania i zapobieganie zapaleniu stawów kolanowych

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki i konsekwencje gonartrita dużej mierze zależy od jej kształtu, terminowość diagnozy, kompletność leczenia, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Przewlekły postępujący stawów kolana, wcześniej czy później, prowadzi do trwałego zaburzeń dolnych kończyn i niepełnosprawności pacjenta. Najbardziej niebezpieczne w skutkach jest wspólna ropniak. W wielu przypadkach, zapalenie stawu kolanowego można zapobiegać przez unikanie urazów, nadmiernego wysiłku fizycznego, hipotermia, zapobiegania przyrostu masy ciała, itd. Zapobieganie wtórnym zapaleniem stawów wymaga odpowiedniego leczenia chorób zakaźnych i reumatycznych.