Zapalenie błony maziowej stawu barkowego

Zapalenie błony maziowej stawu barkowego - zapalenie błony maziowej (wewnętrznego) wspólnej obudowy. Towarzyszy nagromadzenie nadmiernych ilości cieczy. Reakcja do wewnątrz urazu, podrażnienie błony maziowej uszkodzenia chrząstki lub kości, więzadła fragmentu uszkodzenia aparatury, zaburzeń metabolicznych, działania czynnika zakaźnego lub alergen. Inne mniej powszechne zapalenie błony maziowej (Np zapalenie błony maziowej stawu kolanowego). Leczenie tej choroby w zależności od patologii leżącej spowodowane może wykonywać traumatologii, ortopedii, reumatologii, alergologów i innych specjalistów.

Klasyfikacja i patogeneza zapalenia błony maziowej stawu barkowego

Zapalenie błony maziowej może być aseptyczne lub zakaźne. Najczęstszym aseptyczne zapalenie błony maziowej - urazowe, a następnie, w porządku malejącym alergicznych, neurogenezy wywołało wymiany i zaburzenia endokrynologiczne, itp Adrift aseptycznego zapalenia błony maziowej mogą być ostry lub przewlekły charakter opłucnowy - .. surowiczy, villezno-krwotoczny lub serologicznej zwyrodnienie włóknikopodobne ( adherencyjnych). W przypadku ostrego zapalenia błony maziowej charakteryzuje surowiczym zapaleniem z zaznaczonym reakcji naczyń błony maziowej.

na przewlekłe zapalenie błony maziowej surowicze zapalenie jest rzadkie, dominują formy mieszane. Przewlekłe zapalenie błony maziowej serologicznej zwyrodnienie włóknikopodobne towarzyszy powstawanie wysięku bogatego fibryny. Skrzepy fibryny, w postaci kropli i włókien, które są następnie skondensowane i mogą tworzyć wewnątrz wolnego ciała. W przewlekłej kosmków (villeznom lub villezno-krwotoczny), zapalenie błony maziowej wykazały sklerotyczne i przerośnięte kosmków wewnętrzną kopertę, oraz które mogą tworzyć otshnurovyvatsya ciała hondromnye i komórek ryżu.

W ostrych formach zapalenia błony maziowej wewnętrzna powłoka kapsułki nie zmienia się, gdy poddaje się przewlekłym zwłóknieniowe degeneracji i to powoduje powstawanie błędnego koła. Patologiczne zmiany w błonie maziowej słabo wchłania ciecz powstająca przewlekłym charakterze powtarzającym wodniak płynie stawowym gromadzenia ściska maziowej i więzadeł odcinek ma wpływ na krążenie krwi i limfy, stymuluje dalsze zwyrodnieniowa-dystroficzne zmiany stawu.

Zakaźne zapalenie błony maziowej ogólnie przebiega ostro i towarzyszy powstawanie ropnego wysięku. Powodem rozwoju tej postaci błony maziowej się kołek, krwiopochodne lub lymphogenous zakażenie poślizg. Gdy kontakt zapłodnienie patogeny bakteryjne przenikać do stawu przed ścieraniem, w plasterkach, rozdarty lub posiekane rany, czyrak, ropień lub cellulitis w stawie. można zaobserwować Krwiopochodne i lymphogenous podczas ostrych infekcji chorobami zakaźnymi oraz septycznego ognisk w odległych segmentach. Gdy krwiopochodną rozpowszechnianie drobnoustrojów wprowadzić stawu barkowego w krwiobiegu, z węzłowych - poprzez limfy.

Objawy zapalenia błony maziowej stawu barkowego

Pacjentów cierpiących na ostrą aseptycznego zapalenia błony maziowej, twierdząc, umiarkowanych lub słaby ból i dyskomfort w stawie barkowym. Obszarze zagrożonym niewielkie spęcznienia, wspólny zwiększa swoją objętość, że kontury są wygładzane. Czasami nie jest wyraźnie zaznaczone lokalne przekrwienie i hipertermii. Ruch nieco ograniczone. Palpacyjne określa słaby ból, klaster duża ilość płynu jest wykryty wahań. W przypadku aseptycznych przewlekłym bólem i obrzękiem błony maziowej są mniej widoczne z przedłużone przeważającymi objawami związanymi wtórne zmiany zwyrodnieniowe w stawie.

Ostre ropne zapalenie błony maziowej zaczyna się nagle, rozwija się w ciągu kilku godzin lub dni i towarzyszy silny ból, zwiększając przy najmniejszym ruchu. Patriotyczny stawów, ramię zaokrąglone wypukłości kostne są wygładzane, skóry na obszarze dotkniętym chorobą jest gorący, spłukuje. Palpacyjne ostro bolesne. Są to objawy zatrucia: gorączka, zmęczenie, osłabienie, nudności, wymioty i bóle głowy. We krwi stwierdzono zmiany zapalne.

Diagnostyka i leczenie błony maziowej stawu barkowego

Badania najbardziej informacyjne w celu ustalenia przyczyny i charakter procesu zapalnego są terapeutycznych i diagnostycznych przebicie następuje badanie punkcikowe, biopsji błony maziowej, radiografii, arthropneumography, stawu barkowego USG, CT i MRI stawu stawu barkowego. W razie konieczności zastosowania artroskopii - terapeutycznych i diagnostycznych metodologii do oceny zmian w stawie przez bezpośrednie oględziny za pomocą specjalistycznego sprzętu. W przypadku podejrzenia reakcje alergiczne, hormonalne i zaburzenia metaboliczne wyznacza skonsultować alergologa, endokrynologa i innych specjalistów.

Leczenie zapalenia błony maziowej jest zwykle konserwatywne. Pacjentom zaleca się odpoczynek, unieruchomienie odbywa się, w razie potrzeby za pomocą trójkątnej bandaż. Kiedy duże ilości płynów akumulacja punktirujut stawu. Przepisać leki przeciwbólowe i NLPZ w zakaźnym zapalenia błony maziowej stosowanych antybiotyków. W przewlekły proces przeprowadza się w warunkach aseptycznych korekcji zaburzeń metabolicznych, z zastosowaniem inhibitorów enzymów proteolitycznych (hialuronidazy, proteazy, lizozym) i stabilizatorów błon lizosomalnych (kontrikala, Trasylol).

Pacjenci skierowane fizjoterapii: fonoforeza kortykosteroidami, UHF, magnetycznych lazonilom elektroforezy heparyną kontrikalom. Okres zwrotu odbywa się gimnastyka. Operacja jest wskazana w przedłużającym się przebiegu przewlekłego zapalenia błony maziowej, nieskuteczności leczenia zachowawczego oraz dostępność nieodwracalnych zmian w błonie maziowej. W zależności od wielkości i stopnia nasilenia procesu odbywa się całkowite lub częściowe, subtotalnej przegub synowektomia ramię. W okresie pooperacyjnym przepisane antybiotyki, fizjoterapii, fizykoterapii i masażu.