Fuzja nerki

Fuzja nerek postrzegane jako nieprawidłowości w urologii wzajemnego rozmieszczenia jednostek, w której obie nerki są połączone w jedną, ale każdy z nich ma swoje naczynia krwionośne i moczowody, znajdujące się w ich zwykłych miejscach i otwór do pęcherza. nerka łonowe to około 14% wszystkich wad tych narządów. Fusion jest bardziej powszechne u mężczyzn, aw połowie przypadków towarzyszą nerka antyutopia i inne anomalie rozwojowe narządów wewnętrznych położone. 

Przyczyny nerek szwu

Fuzja nerek jest wynikiem syntezy nieprawidłowych połączeniu blastów metanefrogennyh na początkowych etapach embriogenezy, około 8-10 tygodni rozwoju płodu. W wyniku fuzji naruszane procesy embriofetalnoy migrację nerek w obszarze jego anatomicznej łóżku w okolicy lędźwiowej, a ich obrót. W związku z tym, skondensowany nerki mniejszym lub większym stopniu są zawsze dystopic.

Tym samym wrastanie tkanki metanefralnyh różnicowanie i przewodowego w nerkach pochodzących metanefrogennoy bez odchyleń jednak moczowody skondensowany nerki do pęcherza otworzyć w typowym miejscu, histologiczny strukturę organu nie zostało naruszone.

Przyczyny, które prowadzą do syntezy nerki są zwykle teratogenne niekorzystne wpływy (chemiczne, zakaźne, leki, uraz, stłuczenia, jak i płodu, itd.).

Wykonania nerek szew

Anatomiczne warianty fuzji nerek mogą być bardzo zróżnicowane. Dodatkowe warianty splicingowe nerki wydzielają symetryczne, w którym każdy pączek jest homolateral asymetrycznej - geterolateralnym lokalizację jednego z nerki.

Symetrycznym połączenie nerkach może łączyć swój górny lub dolny słup (fuzji nerek), Albo środkowe powierzchnie (galetoobraznaya komoobraznaya lub nerek).

Przez asymetryczne rozwiązań obejmują połączeń zgrzewanych bieguny (górny z dolnej drugiej nerek), w pionowym odstępie nerek (w kształcie litery S) lub poziomo obrócony nerek (w kształcie litery L). Gdy zbieżność osi wzdłużnych splecionych przeciwnych biegunów nerki mówić o kształcie litery I nerki.

I-, a kształt litery S zaburzenia przypisywane fuzji jednostronnego nerek, drugiej - dwustronnej fuzji. Najbardziej rozpowszechniona jest składania podkowy nerek, rzadko - galetoobraznaya nerek.

Objawy szwem nerek

Topograficznych szew nerki określić konkretne objawy kliniczne oraz powikłania związane.

Niesymetryczne rodzaje szwów nerki ze względu na kompresję sąsiadujących narządów charakteryzujących się bólu w dolnej części pleców i hipochondrii, ból żołądka. Na tym tle rozwija niestrawność (nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcie), Objawy neurologiczne (osłabienie, neurastenia, histeria).

Typowo, połączone nerek tworzenie wyczuwalny guz w formie i w bok od linii środkowej rdzenia kręgowego. drętwienie kończyn dolnych mogą wystąpić podczas ściskania szyby naczyniowych lymphostasis, żylna przekrwienie i obrzęk dolnej połowy ciała.

Fuzja nerek przyczynia się do rozwoju w tych różnych rodzajów procesów patologicznych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, kamica nerkowa (kamienie nerkowe). Na tle fuzji nerek występuje często kłębuszkowej nadciśnienie tętnicze, guzy r. h. rak clear-cell, niewydolność nerek.

Specyficzny układ łączonej nerki i sztywność stanowi potencjalne niebezpieczeństwo obrażeń ciała anomalii.

Rozpoznanie szwu nerek

Fuzja nerek można rozpoznać podczas głębokiego obmacywanie brzucha lub dwuręcznego egzaminu miednicy u kobiet. Dla bardziej szczegółowej definicji rodzaju nieprawidłowości przy użyciu USG Doppler USG nerek i wydalniczy urografii, wsteczny pyelography, nefrostsintigrafiya, arteriografii nerkowej, MRI lub CT nerek.

W ultradźwięków nerek mogą być uważane za formę bezpośrednio, położenie, wielkość nerek oraz ich związek z innymi jednostkami.

Promieni rentgenowskich badań, oprócz nerek wariantów syntezy można wykryć obecność ciała transformacji wodonercze, nowotwory, choroby naczyniowe, kamieni nerkowych. Jeśli to konieczne, chirurgia szew nerki nabywa podstawowe badanie unaczynienie ułożone nieprawidłowo ciała za pomocą USG i angiografii nerek.

Aby wykluczyć zakażenia dróg moczowych przedstawia mocz - ogólny analizy bakteriologicznej upraw na florę i wrażliwość na antybiotyki.

Leczenie szwem nerek

Jeśli nerki funkcjonują normalnie klejona, specjalna obróbka nie jest wymagane skazy. U pacjentów bezobjawowych koalescencji nerek pokazanego urologa z nerki sterowania okresowe obserwacje przejście ultradźwiękowymi i moczu.

Z nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych są prowadzone kursy zachowawczym leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

kamienie identyfikacyjne skondensowany nerek służy jako podstawa do leczenia i nieskuteczności drugi - chirurgicznym usunięciu kamieni nerkowych: zdalnego lub przezskórnego litotrypsji pyelolithotomy, nephrolithotomy.

W przypadku ostrego bólu brzucha powodowane przez koalescencję nerek, wykonuje się chirurgiczne nacięcie tworzenie nienormalnego, rozcieńczanie i zamocowanie nerek (nephropexy) w pozycji fizjologicznej.

W uszkodzeń lub utraty funkcji jednej skondensowanego nerek pokazuje częściowe lub całkowite nefrektomii. Operacje w nerkach, gdy fuzja technicznie kłopotliwe z powodu nieprawidłowego przepływu narząd Krew jest złożony naczynia architektonicznych.