Kiła wrodzona

kiła To odnosi się do jednej z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. wraz z rzeżączka, chlamydia, cytomegalia i rzęsistkowica jest to infekcja, przenoszoną drogą płciową. Ponadto metoda transmisji seksualną, zakażenia wewnątrzmacicznego mogą występować i doprowadzić do rozwoju wrodzonej kiły. Chore dziecko kiła wrodzona jest zakaźną niebezpieczeństwo dla innych, zwłaszcza jeśli choroba występuje z skórnych objawów.

Przyczyny kiła wrodzona

choroby dziecka spowodowane wrodzonym transmisji infekcji syfilis od chorej matki w macicy. pallidum krętka (Kiła patogenu) nie jest w stanie przejść przez zdrowe przezłożyskowy bariery. Jednakże syfilityczne łożysko uszkodzenie zakłócają jego funkcji bariery ochronnej, która jest przyczyną przenikania treponemes płód.

Treponem Transmisja z matki na płód jest najbardziej prawdopodobne w pierwszych latach choroby matki, umiejętność ta zanika z czasem. Ryzyko urodzenia dziecka z wrodzoną kiłą jest szczególnie duże w przypadku kobiet z wtórnym postaci choroby, wraz z rozpowszechnianiem się patogenu z krwią. Zainfekowane treponemes płodu uszkodzenia narządów wewnętrznych rozwijać tylko 5-6 miesięcy ciąży. Dlatego prowadzone we wczesnych stadiach antisyphyllitic leczenie może doprowadzić do narodzin zdrowego dziecka.

Objawy kiły wrodzonej

W zależności od charakterystyki przepływu wad syfilis i odmierzanie występ objawów klinicznych Wenerologia przydziela cztery główne postacie choroby.

płodu kiła Rozwija się w okresie prenatalnym, ale nie wcześniej niż w piątym miesiącu ciąży. Charakteryzują się uszczelnienia i zwiększenia organów wewnętrznych (zwłaszcza w wątrobie i śledzionie), występujące z powodu ich infiltracji zapalnej. Edukacja nacieki w płucach prowadzi do rozwoju „białe” zapalenie płuc płód. Najbardziej wiarygodne kryterium potwierdzenia wrodzonym syfilis płodu jest rentgenowska detekcji specyficznych objawów osteochondroza płodu. Występowanie wrodzonej kiły macicy może spowodować przedwczesny poród, późne poronienia, urodzenia martwego dziecka lub urodzenia chorego dziecka.

Wczesne kiła wrodzona objawia się u dziecka w wieku poniżej 2 lat i jest podzielony na wiek kiła wrodzona grudnichkovogo i syfilis wczesnym dzieciństwie. U niemowląt, mogą wystąpić objawy kiła wrodzona ciągu pierwszych 1-2 miesięcy życia. Najczęściej skórę i błony śluzowe z rozwojem syfilityczne pęcherzyca.

Typowe objawy kiła wrodzona u niemowląt są również syfilityczne katar i infiltracja Gohzingera. Syfilityczne katar posiada długi czas z ciężkim obrzękiem błony śluzowej, obfite śluzowej absolutorium poważne trudności w oddychaniu nosa. To może prowadzić do wstrząsu kostnochrzęstnych struktury nosa w celu utworzenia odkształcenia w kształcie siodła. Infiltracja Gohzingera wyrażona przez pojawienie się na 8-10 tygodniem życia dziecka z kiła wrodzona gęsty infiltracji (syphilides), znajduje się w podbródek i usta, na podeszwach, pośladków i rąk. Usta dziecka zagęszczony i spuchnięte, popękane i krwawienie, zmiany skórne traci elastyczność, staje się grubsza, jej fałdy są wygładzone.

W wrodzonych noworodków syfilis może nastąpić uszkodzenie krtani wrzodów wraz z pojawieniem się chrypka głosu. zmiany kostne i pojawiają Osteochondritis zapalenie okostnej głównie kości długich. Podobnie jak w przypadku kiły wtórnej może wystąpić z powodu konkretnych narządów somatycznych kiła wrodzona uszkodzeń: zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, kłębuszkowe zapalenie nerek, wodogłowie, zapalenie opon mózgowych, rdzeniowych. Chłopcy często specyficzne zapalenie jąder, czasami - wodniak. Płuc w kiła wrodzona występuje z rozwojem śródmiąższowe zapalenie płuc, rozlane, co często prowadzi do śmierci dziecka w pierwszych dniach życia.

We wczesnym dzieciństwie wady kiła może objawiać chorób oka, uszkodzeń układu nerwowego, oraz ograniczoną skórnych objawów u kilku dużych grudek i szerokich brodawek. Kiły wrodzonej u niemowląt zajęcia narządów wewnętrznych są mniej wyraźne. Zmiany w kości są ujawniane tylko na zdjęcia rentgenowskie.

Późna kiła wrodzona To zaczyna się manifestować klinicznie po 2 roku życia, najczęściej - w okresie dojrzewania (14-15 lat). Jej objawy są podobne do obrazu trzeciorzędowej kiły. Ten lepki lub syphilides Bugorkova zlokalizowane w pniu, twarzy, kończyn, nosie i ustach. Oni szybko rozkładowi z wytworzeniem owrzodzeń. Częstymi objawami późnej wrodzonej kiły dotyczy specyficznych napędy, szabli piszczelową i zmiany zwyrodnieniowe (piętno), z powodu wpływu powstających patogenów tkanek i narządów. Znamiona są niespecyficzne i mogą występować w innych chorób zakaźnych (np gruźlica). Specyficzne dla późnego kiła wrodzona jest triada Hutchinson: syfilityczne błędnika, rozlane zapalenie rogówki Hutchinson i zęby - dystroficzne zmiany centralnych siekaczy szczęki.

Ukryty kiła wrodzona nie może być dzieckiem w każdym wieku. Występuje przy braku objawów klinicznych i jest wykrywany tylko przez wyniki badań serologicznych.

Diagnoza wrodzonego kiły

diagnostyki wrodzonej kiła potwierdza wykrycie blado zawartości treponemes pęcherzyków syfilitycznych pęcherzyca lub zwolnienia wrzodów. Jednakże, w przypadku braku objawów skórnych zastosowanie tej metody diagnostyczne nie jest możliwe. Identyfikacja czynnika przyczynowego wrodzonych kiły można przeprowadzić przez mikroskopowe badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, wynikające z nakłucia lędźwiowego. Ale ujemny wynik tego badania nie wyklucza obecności ukrytej postaci kiły wrodzonej.

Kluczową rolę w diagnostyce kiły wrodzonej mieć testów serologicznych. Niespecyficzne badania (reakcja Wasserman RPR-test) może dać fałszywie dodatnie. Dlatego też, w przypadku podejrzenia kiła wrodzona, jest również szeroko stosowany specyficznych testów serologicznych: RIF, RIBT PHA. detekcja PCR T. pallidum przeprowadzono krwi zgarniania, odłączane komórek skóry pacjentów z wrodzonym kiły. Dokładność wyników - 97%.

Diagnoza syfilitycznych uszkodzeń różnych organów wewnętrznych może zawierać konsultacji płucnego neurologist, Hepatology, nefrologii, okulisty, audiologa, radiografii światło, badania rentgenowskie kości, ultrasonografii ECHO EG punkcji lędźwiowej USG jamy brzusznej i wątroby, ultradźwięków nerek i innych.

Leczenie kiły wrodzonej

Treponema pallidum, w przeciwieństwie do większości innych mikroorganizmów, jest nadal bardzo wrażliwe na działanie penicyliny. Dlatego głównym leczenia wrodzonych kiły jest przedłużone podawanie układowe penicyliny (bitsillin, ekmonovotsillin, fenoksipenitsillin). W przypadku dziecka alergicznej reakcji na penicyliny lub wykrywania Treponema stabilności bakterii wyników badań zaszczepiania antybiogramem leczenie jest erytromycyna, cefalosporyn lub pochodne tetracykliny.

Z klęsce kiła wrodzona rozwoju układu nerwowego Kiła mózgowo-rdzeniowa Jest to pokazane endolyumbalnoe antybiotyki i trzyma pyrotherapy (prodigiozan, pirogenal) polepszacz do penetracji przez barierę krew-mózg. Na koniec leczenia wrodzonej kiły, wraz z terapią antybiotykową podawanych preparatów bizmutu (bismoverol, biyohinol). Używany jako witaminy, biogennych stymulatorów, immunomodulatory.

Zapobieganie kiła wrodzona

Głównym środkiem zapobiegawczym w zapobieganiu kiła wrodzona jest obowiązkowe przesiewowe dwojaki serologiczne wszystkich kobiet ciężarnych na syfilis. W identyfikacji pozytywne testy serologiczne na kiłę wykonywane doobsledovanie kobiet. Ustanowienie we wczesnych stadiach ciąży „syfilis” diagnozy jest wskazanie lekarskie do aborcji. Po zapisaniu ciąży, ale wczesne leczenie u kobiet zakażonych syfilisem ewentualnego urodzenia zdrowego dziecka.