Dlaczego boli kolana: przyczyny, co robić

zawartość:

• Anatomiczna konstrukcja z kolanem
• Przyczyny bólu kolana
• Rodzaje bólu kolana
• Diagnoza patologii, które powodują ból w kolanach
• Leczenie bólu kolana

Ból w kolanie - powszechny objaw, który sygnalizuje o kłopotach w organizmie - powodując choroby stawów, lub po prostu zwiększone obciążenie nóg.

Trudno znaleźć człowieka, nigdy nie doświadczyłem bólu w kolanach w pewnym okresie życia. Dyskomfort, kliknięcie lub ból o różnym natężeniu w stawach kolanowych występują zarówno u dorosłych i dzieci w wyniku różnych powodów. Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo różnych chorób, co jest pierwszą oznaką bólu w kolanach. Wynika to z właściwości wieku ciała: powolne metabolizmu, degradację chrząstki, stawów, łącząc inne problemy z układem ruchu, naczyń krwionośnych, nerwów.

Z powodu złożonej anatomii zestaw struktur testowych i ciężkich ładunków, a często przeciążone kolana są bardzo wrażliwe. Uszkodzenia struktury każdego członka, na przykład torebki prowadzi do zakłóceń w funkcji napędowych i kolan, odpowiednio, zespołem bólowym. Więzadła i łąkotki są najbardziej narażone są one rannych w 80-85% przypadków.

Anatomiczna konstrukcja z kolanem

Kolano składa się z przegubu kolanowego, dalszy koniec kości udowej i dwa kłykcie nadkłykcia, piszczelowego korowej kości, mięśnie, nerwy, naczynia krwionośne, więzadła, patella (rzepki), torebki stawowe i menisku.

Kolano - jeden z największych stawów ciała. Top podchodzi mu kości udowej. Stawowej powierzchni jego bocznej (zewnętrzna) i środkowe (wewnętrznej) kłykcie łączą się ze piszczelowej i rzepki. Łąkotki, które są tkanki łącznej chrząstki, stawów są amortyzatory. Dzięki nim istnieje racjonalne rozłożenie ciężaru ciała na plateau piszczeli i zwiększa stabilność stawu. Cienkie, dwugłowy, semimembranous i inne mięśnie zsynchronizować otoczkowe struktur więzadeł, zapewniając aktywność ruchową stawu kolanowego.

elementy kolana połączone przez liczne więzadeł. Wewnątrz stawu, istnieją dwa więzadła - tył i przód. Nadkłykcia kości udowej połączone z kości piszczelowej i strzałkowej wiązadła pobocznego. Więzadło podkolanowe skośne znajduje się w tylnej części torebki stawu kolanowego. Z serii wspólnych jam emitują dom - torebką stawową nie komunikuje się ze stawu. Elementy zaopatrzenia w krew odbywa kolana szlachetnego sieć naczyń krwionośnych i unerwienie - włókien nerwowych.

Przyczyny bólu kolana

Istnieje wiele powodów, dla bolesnych stawów kolan, które można podzielić na kilka grup.

elementy szkody traumatyczne kolanowe:

1. Kontuzja kolana. W wyniku nieciągłości naczyniowej występuje miejscowy krwotok w tkankach miękkich stawu. Zaczerwienienie, obrzęk, uszkodzenie nerwów powoduje ból, trudności w ruchu.
2. Całkowite lub częściowe zerwanie więzadła. W większości przypadków diagnozowanych częściowe naruszenie integralności wewnętrznej więzadła poprzecznego wynikających z nadmiernej podudzia wywinięcie zewnętrznie.

Zewnętrzna więzadła oderwać mniej w porównaniu z wnętrzem. Wynika to z silnym odchyleniem wewnątrz podudzia, natomiast chowając nogi na przykład. Zerwanie więzadła krzyżowego jest nieuchronnie towarzyszy hemarthrosis.

Zarówno kompletne zerwaniu więzadeł jest często związane z uszkodzeniem torebki stawowej, rozrywając łąkotki przyśrodkowej. Ten uraz prowadzi do nadmiernej ruchomości stawu kolanowego, któremu towarzyszy silny ból, którego intensywność zależy od stopnia szczeliny.

3. Hemarthrosis stawu kolanowego - pęknięcie krwi w jamie stawu. To traumatyczne i nieurazowego. Urazowe hemarthrosis obserwowano łąkotki łez, kompletny lub niekompletny zerwaniu wiązadeł stawowych złamań, stłuczenia kolana. Nieurazowym wykonania jest jednym z objawów chorób charakteryzujących się zwiększonym ścian naczyń kruchość lub zaburzenia układu krzepnięcia krwi. Należą hemofilię, szkorbut, skaza krwotoczna ciężka. Gromadzi się w jamie stawu krwi kompresję tkanki, zaburzenia przepływu krwi w nich. Specjalny pigment - hemosyderyna - wpływa niekorzystnie na więzadła, chrząstki hialinowej, Bursa, powodując ich tracą elastyczność. Rezultatem jest zniszczenie stawu kaletki obrzęk jego kosmków i zwiększoną produkcję płynu stawowego. Wynik ponownego krwawienia staje zwyrodnienie i zniszczenie stawu.
4. meniskopatiya kolanowe - zakłócenie łąkotki stawu kolanowego. Gdy kształt zewnętrznych bocznych uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej z - wewnętrzne. Jest to jedna z najczęstszych, ale trudna do zdiagnozowania urazach stawu kolanowego. Ryzyko wystąpienia choroby są nie tylko sportowcy zaangażowani w intensywny trening, ale także zwykli ludzie. pęknięcie łąkotki może wystąpić z nagłym ruchem podczas włączania zwykły bagażnik, odsłaniając nogi bounce kolana.
5. zwichnięcie rzepki - zaburzenia przemieszczenie rzepki. Uraz nie jest zdiagnozowana więcej niż 0,7% ogółu przypadków zwichnięć. Najczęściej występuje przemieszczenie zewnętrznych, co najmniej - wewnętrzny, bardzo rzadko - pionowe lub skręcanie. Niekompletny przemieszczenie rzepki jest określony przez boczną (zewnętrzna) kłykcia z pełną - obudowę kłykcia bocznej.
6. Zamknięte lub otwarte złamania stawu kolanowego, górna część kości nogi albo niższy podział kości udowej. Takie urazy często związane ze zmianami chorobowymi tkanek miękkich kolanowych, co powoduje potężne krwotoki nadmierną ruchliwość w obszarze kolana, jej odkształcenie.

Zapalne i choroby zwyrodnieniowe, dystroficzne stawu kolanowego elementów:

1. artretyzm - zapalenie stawu kolanowego. Podobny mechanizm patologii obserwuje się zapalenie kości i stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej (osadzanie moczanu w połączeniach).
2. Choroba zwyrodnieniowa stawów (gonarthrosis) z uszkodzeniem stawów charakteru zapalnego stawu kolanowego, mających wpływ na wszystkie swoje struktury i prowadzącej do poważnych zmian zwyrodnieniowych.
3. zapalenie torebki stawowej bursae maziowej zapalenie powoduje ból przy ruchach zginaczy, prostowników stawu kolanowego.
4. Periarthritis ścięgna kolanowe - zapalenie stóp kapsuły łapek, ścięgien kolanowych i mięśni i więzadeł otaczających staw. W tym przypadku, ból pojawia się głównie podczas schodzenia z drabiny, szczególnie z dużym obciążeniem, a koncentruje się na wewnętrznej powierzchni kolana.
5. chondropatia rzepki - zwyrodnieniowe i martwiczych zmian w chrząstce stawowej (tylniej) powierzchni rzepki. Stopień zniszczenia może być różny od porcjami do zmiękczania szczeliny płuc i jego ścierania.
6. chrzęstniakowatości - poważne choroby przewlekłe spowodowane procesem dysplastyczne z degeneracji części wysp błony chrząstki w powłoce - chrzęstniak. Możliwe jest kostnienie chrząstek oddzielnych organów.
7. Torbiel Bakera - kształtowanie gęstego elastyczny powstawanie nowotworu zaokrąglone dołu podkolanowego, położony po przeciwnej stronie rzepki. Torbiel jest wyraźnie widoczny w zagiętym stanie kolana. Powoduje to dyskomfort, ból w okolicy podkolanowej. Ze znacznymi ilościami ściska naczynia krwionośne i nerwy, co skutkuje zaburzeniami podaży nerwów i krążenie.
8. Choroba Hoff - choroby, towarzyszy klęski i późniejszego degeneracji tkanki tłuszczowej znajduje się wokół stawu kolanowego. Szczypanie, obrzęk lub inne uszkodzenie komórek tłuszczowych - adipocytów - koniec gęstej zastąpienia tkanki włóknistej. W rezultacie funkcję buforową „pad tłuszczu” jest uszkodzona tkanka bardzo gruby się w stanie pełnić rolę amortyzatora.
9. Osgood-Schlatter - patologii, znamienny martwicy wyboistej części kości piszczelowej. Rozpoznano u młodzieży w wieku od 10 do 18 zaangażowanych w sport. Poniżej pojawi rzepki bolesny guz, nieleczona prowadzi do ograniczenia przepływu lub pełnego unieruchomienia nogi i zanik mięśni.

Chorób, w których możliwe napromieniowanie ból stawu kolanowego

1. hip koksartroza - przewlekłe zaburzenia biodrowe towarzyszy postępującym zwyrodnieniem i zmiany zwyrodnieniowe w nim. Często ból rozprzestrzenia się wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda do kolana lub poniżej.
2. Neuropatia nerwu kulszowego - niezapalne uszkodzenia nerwów na skutek nacisku lub ściskania skurcze naczyń krwionośnych. Nerw ten osiąga stopy, zaczynając w okolicy lędźwiowej i przechodzącej przez kości ogonowej i miednicy. Blokada w dowolnym miejscu wzdłuż jego długości, prowadzi do zakłóceń w czułości lub pulsującego bólu.
3. fibromialgii - Extra-stawowe zmiany chorobowe charakter non-zapalną tkanki miękkiej z zestawem objawów jak bóle stawów, osłabienie mięśni, depresja, itp ...

Niektóre choroby ogólnoustrojowe, które prowadzą do bólu w kolanach:

1. osteoporoza - choroby układu kostnego jest przewlekle postępujący, zmianę składu oraz gęstości mineralnej kości. „Wymywania” wapnia z kości prowadzi do ich kruchości. Proces towarzyszy ból i ból bóle kończyn.
2. gruźlica kości. Gruźlica powierzchni kości prowadzi do ciągłego silnego bólu.
3. zapalenie szpiku - choroby zakaźne i charakter zapalny, wpływając na wszystkie elementy strukturalne kości. Rezultatem jako konkretny przykład, gruźlicze i niespecyficzne, często coccus, zapalenie szpiku staje się przekrwienie skóry, obrzęk, lokalne ostre bóle kości i mięśni, temperatura gorączka.
4. Niektóre choroby zakaźne. Kiedy zespół Reitera, oprócz zaangażowania w moczowo-płciowego i błonę śluzową oka, wpływa na stawy. Jednym objawem boreliozy jest ból stawów.

Rodzaje bólu kolana

W zależności od etiologii charakterze i intensywności bólu może być inna.

• zbolały. Zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Ostre, ciężkie. Podczas złamania elementy kolana więzadła pęknięcie, ostre zapalenie kaletki, stłuczenie kolanowych meniskopatii zaostrzenia odkształcania zapalenie kości i stawów.
• pulsowanie. Uruchamiając deformującej artroza, meniskowi obrażeń.
• nudny. Zapalenie szpiku.
• nudny. Zapalenie kaletki, przewlekłe osteochondroza.
• Palące. Gdy funkcja nerwu kulszowego, proces gruźlicy w kości.
• Sweep. Kiedy szczypanie bagażnik nerwów.
• kinesalgia. Gdy torbiel Bakera, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie stawów, zwyrodnieniową stawu kolanowego, barkowego.
• Ból w spoczynku. Dny, zapalenie stawów.

Diagnoza patologii, które powodują ból w kolanach

Fizakalnoe Sondaż:

• Historia i schorzeń;
• oględziny z badania palpacyjnego stawu kolanowego.

Badania laboratoryjne:

• biochemicznych i klinicznych badań krwi;
• serologiczne testy krwi;
• Analiza immunologiczna krwi;
• Próbkę reumatologiczne;
• Analiza bakteriologiczna płynu maziowego.

Inwazyjne metody instrumentalne:

• artroskopia;
• nakłucie wspólnym kapsułki;
• przebicie biopsji kości.

Nieinwazyjne Diagnostyka:

• Rentgenowskie stawu kolanowego;
• densytometria;
• USG stawu;
• MRI lub CT scan.

Leczenie bólu kolana

Jeśli ból w jednym lub obu stawów kolanowych nieurazowego charakteru zdarzenia, należy najpierw zwrócić się do terapeuty, który, na podstawie skarg pacjenta oraz wyników badania fizykalnego, skieruje Cię do specjalisty - ortopedy, reumatologa lub neurologa phlebologist. Z każdej kontuzji kolana, trzeba skonsultować się z chirurgiem lub traumatolog.

Leczenie w każdym przypadku jest różna, w zależności od przyczyny bólu, to znaczy, rodzaj urazu lub choroby. Posiada swój własny schemat dla każdej choroby. Ale po pierwsze, pacjent powinien przestrzegać kilku ogólnych zasad:

• znacznie zmniejszyć czas trwania spaceru i znalezienie się na nogach w ciągu dnia;
• sportowcy tymczasowo (przed odzyskaniem) porzucić ćwiczenia i zwykłych ludzi z systemem lub skoków;
• ból podczas amplifikacji, aby całkowicie zrezygnować z ruchu nałożonych na bandaż mocowania stóp elastyczny bandaż;
• nosi bandaż lub opatrunek na unieruchomieniu stawu kolanowego;
• gdy zimno uraz w miejscu traumatycznego zderzenia.

Reumatoidalne, łuszczycowe zapalenie stawów, choroby autoimmunologiczne wymaga poważnych złożonej obróbki prowadzonej w ciągu wielu miesięcy. Podstawowa terapia składa się z lekami immunosupresyjnymi, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i preparatów hormonu, złoto itd. D.

W leczeniu zapalenia kaletki stosowane przeciwbólowym i przeciwzapalnym leku. Jeśli infekcja została określona, ​​wtedy przebieg antybiotyków. Terapeutyczne wykonywane nakłucie, torby do usuwania nadmiaru płynu z jamy stawowej i / lub podawania jednej z kortykosteroidami. Przewlekłe zapalenie kaletki pomaga wyeliminować operację - chirurgiczne wycięcie kaletki.

Gdy odkształcające kości i stawów dostawowe zastrzyki glikokortykosteroidów są skuteczne, długotrwałego stosowania NLPZ i chrząstkę. W przypadku bólu ściska podawać miejscowo lub Dimexidum Bishofit, maści i żele o działaniu przeciwzapalnym. Pomaga masaże, rehabilitacja, ćwiczenia terapeutyczne. Ciężkie uszkodzenia stawu kolanowego wymaga operacji - stawu.

Leczenie osteoporozy kursovom kalcytoninę, bisfosfoniany, suplementy wapniowe, witaminę D, i tak dalej. D.

Leczenie łza łąkotki może być zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie środków przeciwbólowych, NLPZ, hondroprotektorov kwasu hialuronowego. Ale najpierw złożyć wspólny repozycjonowanie.

Rodzaje operacji:

• łąkotki;
• częściowa (niekompletny) łąkotki;
• menisk przeszczepiania;
• artroskopia;
• artroskopowe menisk rozdarcie szycia.

Z każdej kontuzji kolana po zabiegu jest bardzo ważne podczas rehabilitacji, która powinna odbywać się pod nadzorem rehabilitacji lub podiatrist. Lekarz będzie zrobić wspólnie przywrócenie funkcji optymalnego programu. Główne metody rehabilitacji pooperacyjnej są uważane masażu i fizjoterapii. Również skuteczny trening na specjalnych symulatorach, stopniowo rozwija stawu kolanowego.