Urazy stawu kolanowego

Urazy stawu kolanowego - jeden z najczęstszych urazów, ze względu na wysokie obciążenia segmentu oraz jego cech anatomicznych. Większość urazy płuca występują w życiu codziennym (na przykład spadek ulicy) i podlegają ambulatoryjnego leczenia w izbie przyjęć. Ponadto, staw kolanowy jest często dotknięte podczas różnych sportów, a nasilenie i charakter obrażeń może być bardzo różna.

Rzadziej spotykane w traumatologii uszkodzenia kolana w wyniku upadku z wysokości, drogowego i urazy przemysłowej. W takich przypadkach, wzrost odsetka złamania dostawowe naruszenie integralności struktury stawu. Leczenie odbywa się zwykle w oddziale pomocy doraźnej. Kombinacje z innymi zmianami: urazowe uszkodzenie mózgu, złamania kości tułowia i kończyn, a także złamań narządów miąższowych i pustych.

stłuczenie kolana

Stłuczenie stawu kolanowego nazywa urazów tkanek miękkich, dla których nie ma dowodów na naruszenie integralności jakichkolwiek struktur anatomicznych. Jednakże na poziomie mikroskopowym z stłuczenia wpływa nie tylko na skórę i tkankę podskórną, lecz również wewnętrzna-elementów, co prowadzi do zjawiska zapalenia reaktywnego, tworzenie hemarthrosis lub zapalenie błony maziowej. Objawy uszkodzenia są niespecyficzne i mogą być wykryte z innymi urazami, więc diagnoza jest postawić po wykluczeniu innych uszkodzeń.

Ofiara skarży się na ból. Wspólna jest lekko lub umiarkowanie Patriotyzm, skóra często ujawniła siniaka. Prop zwykle zachowana może ograniczyć ruch i łatwy przestankowego. Gdy uczucie jest określana przez ból w strefie szkody. Palpacyjne komórek więzadeł i kości jest bezbolesne, bez patologicznych objawów mobilności. Często gromadzi się w płynie stawowym (na początku - krew 2-3 tygodnie - efuzyjnych).

Aby wykluczyć inne urazy kolan ofiary jest skierowany do radiografii. Czasami przepisują MRI, USG, tomografii komputerowej lub artroskopii stawów. Leczenie odbywa się w izbie. Kiedy hemarthrosis i zapalenie błony maziowej stawów wykonać nakłucie. Na łagodnych urazów zaleca spokój z poważnych stłuczeń nakładać tynk w ciągu 2-3 tygodni. W pierwszym dniu plemienia zaleca się stosować na zimno, od trzeciego dnia pacjent jest wysyłany do UHF. Przypisywanie regularnych badań kontrolnych, według zeznań należy powtórzyć przebicie. Czas inwalidztwo waha się od 2 do 4 tygodni.

uszkodzenie więzadła

uszkodzenie więzadła To może być całkowite lub częściowe. Wiązadła przyśrodkowego cierpi podczas wystawiania piszczelową na zewnątrz, boczną - podczas chowając do wewnątrz. Urazy przednich i tylnych więzadeł krzyżowych (ACL PCL) są utworzone przez bezpośrednich oddziaływań i kompleksu ekspozycji wieloskładnikowego, na przykład kości udowej przeprostu lub rozłożone w ustalonym piszczelowej. Takie urazy stawu kolanowego są często wykrywane u sportowców (zapaśników, zawodników hokeja, sportowców). Wśród innych przyczyn - wypadki w domu, wypadki i upadki z wysokości.

W momencie urazu ofiara odczuwa silny ból. Zerwanie ACL często towarzyszy kliknięcie, kliknij PCL przy zerwaniu jest zazwyczaj nieobecny. Pacjent skarży się na niestabilności stawu, uczucie przemieszczenia tibia podczas ruchu. Podczas badania wykazały obrzęk i hemarthrosis. ZKS hemarthrosis przy zerwaniu może być pominięte, ponieważ w tych urazów czasami jednocześnie rozerwana tylna część torebki stawowej, krew przepływa do dołu podkolanowego, a następnie rozprzestrzenia się interfascial przestrzenie.

Uczucie towarzyszy silny ból. Urazów przyśrodkowej i bocznych więzadeł zdefiniowane boczną zaburzenia ruchliwości piszczeli, z pęknięcie więzadła krzyżowego wykazały przednich i tylnych objawów szuflady. W ostrej fazy badania przeprowadzonego po znieczuleniu w starym łagodzenia bólu przed urazem jest potrzebne. Po ostrych incydentów objawy ustąpiły niestabilność stawów pozostają. Aby uniknąć stałego „podvihivaniya” pacjenci muszą naprawić nogę z elastycznym bandażem. Z biegiem czasu, rozwijanie zanik mięśni, istnieją oznaki Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów.

W kolano rentgenowskie ujawniły nierówną wspólną lukę. MRI z naruszeniem integralności więzadła kolanowego jest ustalona. Najbardziej pouczające metodą diagnostyczną jest badanie artroskopowe, pozwala wizualnie ocenić stan tego grona, aw niektórych przypadkach - i przywrócić jego integralności. łzy Leczenie jest zwykle konserwatywne. Wykonać nakłucie stawów, zastosowano tynk na 3-4 tygodnie., Ewentualnie odrzucając nogę do boku poszkodowanej więzadła. W następnym wyznaczonym fizykoterapii i masażu. Na przerwach zwykle wymaga leczenia chirurgicznego - sieciowanie spoiwa lub plastiku. Po przywróceniu integralności więzadła jest przepisywany fizjoterapię, wydarzenie ćwiczeń rehabilitacyjnych.

Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego i więzadła rzepki jest spowodowana udarem lub nagłego zginania podudzia na napięcie mięśni uda. Jest intensywny ból i zaburzenia chodu, stopa pacjenta jest zagrał podczas chodzenia. Pacjent nie może podnieść wyprostowany nogę. Hemarthrosis nieobecny. Palpacyjne obszaru rannych jest bolesne, nie ma oznak patologicznych mobilności, czując struktur kostnych bezbolesny.

Kontuzja kolana jest diagnozowana na podstawie objawów klinicznych, w których zapotrzebowanie pacjenta jest skierowany do MRI. Kiedy wydasz łzy unieruchomienie przez 3-4 tygodni. A potem przepisać fizykoterapii, masażu, fizykoterapii i hydroterapii. Kiedy nieciągłości pokazano chirurgia - szew ścięgna lub więzadła. Po operacji przewidziane środki przeciwbólowe, antybiotyki oraz fizykoterapia. Koniecznie prowadzenia terapii fizycznej, aby zapobiec rozwojowi przykurcz stawu kolanowego, zapisać ton i siłę mięśni.

uszkodzenie łąkotki

uszkodzenie łąkotki - Innym częstym uraz kolana, często występuje u sportowców (łyżwiarzy, hokeistów, narciarzy, sportowców). Często rozpoznano u tancerzy baletowych tancerzy i osób zaangażowanych w ciężkiej pracy fizycznej. Bez wcześniejszego wpływu traumatycznych czasami powstaje, gdy gonarthrosis. Ciężkość urazu stawu kolanowego może być bardzo różna, nie może być tak małe łzy i pełne menisku łzy lub kruszenie. W niektórych przypadkach, kombinacja obserwowane uszkodzenia innych struktur stawowych.

W ostrych objawów fazowych są niespecyficzne: oznaczona ból, obrzmienie, ograniczenie ruchu. płynu jest wykryty w połączeniu. Po 2-3 tygodniach ostrych zjawisk zapalnych ustępują, a objawy uszkodzenia łąkotki, bardziej żywe. Na poziomie przestrzeni stawowej jest wykrywana płyta bolesne badania palpacyjnego. Nie zostały powtórzone wspólną blokadę, możliwego nawrotu zapalenia błony maziowej. Jest ona określana przez wielu objawów charakterystycznych: Perelman objawów (ból podczas schodzenia po schodach), Steinmann objawów (ból podczas ruchów obrotowych dolnej wygiętej nodze), Landau objawów (ból, siedząc w pozie „po turecku”), etc ...

Radiografii przy tym kontuzji stawu kolanowego i nieprzydatny wykonywane w celu wykluczenia innych urazów. Do stosowania w diagnostyce MRI i artroskopii stawu kolanowego, co najmniej - USG stawu kolanowego. polityka Leczenie zależy od rodzaju i ilości uszkodzeń. Z małych łez przeprowadzone leczenie zachowawcze. Dzięki bogatemu nieciągłości powtarzających się blokad, zapalenie błony maziowej i ból, interwencji chirurgicznej. Operacje z wyboru są szycie i resekcja łąkotki. Całkowite usunięcie łąkotki prowadzi się tylko w skrajnych przypadkach (za uszczerbek na zgniatanie, wielokrotny i / lub ciężkich przerwami), ponieważ po takiej operacji zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania artroza.

Złamania w stawie kolanowym

złamanie rzepki Jest on powstaje, gdy incydent na przedniej powierzchni kolana. Towarzyszy silny ból, obrzęk i hemarthrosis jest niemożliwe, aby utrzymać prostą nogą uniesioną. Wsparcie jest trudne lub niemożliwe. Na badania palpacyjnego rzepki może być określona przez „awarii” - diastasis między fragmentami, z powodu skurczu mięśnia czworogłowego. Diagnozę potwierdzono badaniem rentgenowskim stawu kolanowego. Złamania traktowane bez uprzedzeń konserwatywne - unieruchomienie przez 6-8 tygodni. na złamanie z przemieszczeniem Jest on pokazany operację, podczas której fragmenty współdziałać i wzajemnie połączone za pomocą specjalnego przewodu. Następnie przepisać fizykoterapia, masaż, fizykoterapia i leki przeciwbólowe. czas zwrotu wynosi od dwóch do trzech miesięcy.

Złamania kłykci kości piszczelowej i biodra są jednymi z najbardziej poważnych urazów stawu kolanowego. Powstaje w wyniku oddziaływania wysokiej energii. Zwykle towarzyszą uszkodzenia innych struktur (więzadła, łąkotki). Często postrzegane jako część połączonych urazów. Objawia się silnym bólem, obrzękiem, hemarthrosis znacznego odkształcenia i kolanowego. Ruch niemożliwe. Palpacyjne czasami zdefiniowane trzeszczenie. Leczenie jest zwykle konserwatywny: szkieletowy trakcji lub tynk. W przypadku ekspresji osteosyntezy przemieszczenie fragmentów kości jest wykonywane za pomocą śrub lub sworzni płytowych tych. Pacjenci przepisane fizykoterapii i terapii fizycznej, okres zwrotu jest przeprowadzane środki rehabilitacyjne.