Łuszczyca

łuszczyca - rozpowszechnioną przewlekłą chorobą skóry charakteryzującą się wysypką jednokształtnym płaskich grudek, które mają tendencję do łączenia się dużych złogów, które są bardzo szybko osypującym srebrzystobiałym wag. Łuszczyca jest falisty przebieg, częstość występowania - 2% populacji jest diagnozowana w równym stopniu mężczyzn i kobiet.

Przyczyny i patogeneza łuszczycy

Etiologia i patogeneza łuszczycy nie jest w pełni zrozumiałe, ale wyniki badań sugerują, że genetyczne, zakaźne lub neurogenny natura jest najbardziej prawdopodobne.

Dziedziczny charakter łuszczycy potwierdzone przez fakty, że częstość występowania jest wyższa w tych rodzinach, w których łuszczyca została zdiagnozowana, z wyjątkiem bliźniąt jednojajowych częstość występowania stężenia jest również wyższa niż w pozostałych grupach. Etiologii zakaźnej łuszczycy jest zmniejszona do zmieniały kompleksy i wtrąceń, jak w przypadku infekcji wirusowych, ale jednak zidentyfikować wirus nie jest jeszcze możliwe.

A dzisiaj, łuszczyca jest chorobą wieloczynnikową uważane z udziałem genetycznej i składników zakaźnych. Ryzyko choroby łuszczycy skłonić ludzi ze stałym traumatyzacji skóry, z obecnością przewlekłych infekcje paciorkowcowe zaburzenia skórne z autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeń endokrynowych, oprócz nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko łuszczycy.

Objawy kliniczne łuszczycy

Łuszczyca podstawowym elementem jest pojedyncze grudki lub różowy kolor czerwony, który jest powlekany z dużą ilością luźnych srebrzystym wag. Ważną cechą jest diagnostyczna łuszczycy triady: stearynowy spot zjawiska i porządku zacisk filmu krwawienie zgarniania płatków.

Na etapie rozwoju zmian łuszczycowych nieznacznie, stopniowo w ciągu miesięcy lub nawet lat, ich liczba wzrasta. Łuszczyca jest rzadko zadebiutuje intensywny i uogólnioną wysypkę, początek można po ostrych chorób zakaźnych, ciężkim obciążeniem neuropsychiatrycznych i po masywnej terapii lekowej przestrzegane. Jeśli łuszczyca jest taki początek, wybuch opuchnięte, mieć jasny czerwony i szybko rozprzestrzenił się po całym ciele, łuszczycowe blaszki giperemirovanny, obrzęk i swędzenie często. Grudki zlokalizowane na powierzchni zginaczy, w szczególności stawu kolanowego i łokciowego, tułowia i głowy.

Na kolejnym etapem łuszczycy charakteryzuje się pojawieniem się nowych, już małych elementów na drapanie ziemi, urazy i otarcia, to klinicznej funkcję o nazwie Koebner zjawisko. W wyniku wzrostu obwodowej nowo powstałe elementy są połączone z istniejących złogów symetryczne i rozmieszczone w formie lub w postaci linii.

W trzecim etapie, intensywność wzrostu łuszczycy obwodowej jest ograniczona, a ich krawędzie wyraźniej dotyczy problem koloru skóry się niebieskiego zabarwienia obserwuje się intensywne złuszczanie przez elementy powierzchniowe. Po końcowym wzrostu płytek zatrzymania łuszczycy na obrzeżu powstaje psevdoatrofichesky obrzeże - Voronova krawędzi. Nieleczona łuszczycy zagęścić czasem można zaobserwować papillomatoznye i Warty sprawl.

W kroku regresja objawów łuszczycy zaczyna zanikać, normalizacja skóry przechodzi z centrum na obrzeża powierzchni dotkniętego znika pierwszy peeling, normalnego koloru skóry i najmniejszym blaknięcie naciekania tkanek. Z głębokich zmian w zmianach łuszczycowych i cienkie, a czasem luźnej skóry może być tymczasowy hipopigmentacja po oczyszczeniu wysypki.

Łuszczyca wysiękowa różni się od konwencjonalnego obecności korka skali na płytkach, które są utworzone przez impregnowanie wysięku w fałdach ciała może być moknutie. Ryzyko chorych na łuszczycę choroba sączących spadać cukrzyca, Osoby z niedoczynnością tarczycy (niedoczynność tarczycy) I ma nadwagę. Pacjenci z tej formy wypowiedzenia łuszczyca świąd i pieczenie w dotkniętych obszarach.

Łuszczyca, łojotokowe przepływa przez typu zlokalizowane w obszarach narażonych na łojotok. dużo łupież To nie pozwala czas, aby zdiagnozować łuszczycy, ponieważ maskuje wysypka łuszczycowe. Z biegiem czasu, obszary skóry dotkniętej łuszczycą, rosnąć i przenieść się do skóry na czole w postaci „łuszczycowego korony.”

Ludzie, którzy są zaangażowani w ciężkiej pracy fizycznej, jest bardziej powszechne łuszczyca dłoni i stóp. W takiej postaci większość zmian łuszczycowych są zlokalizowane na dłonie, tylko pojedyncze obszary wysypki znajdują się na ciele.

Łuszczyca krostkowa tworzą początek mały pęcherzyk, który szybko degeneracji w krost i tworzy skorupę przy sekcji. Proces następnie rozciąga się na zdrową skórę w konwencjonalnych blaszek łuszczycowych. W ciężkich postaciach łuszczyca krostkowa przeniknęły skórze mogą pojawić się małe krosty intraepidermal, które łączą się, tworząc ropne jezioro. Te krosty nie są podatne na usuwanie i wysychają w gęstej brązowej skorupie. W łuszczycy krostkowej uszkodzeń symetrycznych formy są często zaangażowane w proces płytek paznokci.

Arthropathic postać łuszczycy jest jednym z ciężkich, nie ma deformacja bóle stawów, ale w niektórych przypadkach wspólne jest zdeformowana, co prowadzi do zesztywnienia. kiedy łuszczycowe artretyzm Objawy łuszczycy na skórze może pojawić się znacznie później niż artralgicheskie zjawisko. Głównie dotyka małych stawów międzypaliczkowych, a dopiero później zaangażowany dużych stawów i kręgosłupa w procesie. Ze względu na stopniowe rozwijanie osteoporoza i wspólne zniszczenie forma artopaticheskaya łuszczycy często prowadzi do niepełnosprawności pacjentów.

Oprócz wysypki na skórze w łuszczycy obserwowano vegetodistonicheskie i zaburzeń neuroendokrynnych, w chwilach nawrotów u pacjentów odnotowano wzrost temperatury. U niektórych pacjentów z łuszczycą może być zespół asteniczny i zanik mięśni, zaburzeń i objawów niedoboru odporności wnętrzności. Jeśli łuszczyca postępuje, trzewnej zaburzenia stają się bardziej wyraźne.

Łuszczyca ma prądu sezonowy, większość nawrotów występuje w zimnych porach roku i bardzo rzadko nasila łuszczycę w lecie. Chociaż ostatnio mieszane postacie łuszczycy, nawracające o każdej porze roku diagnozuje się częściej.

Rozpoznanie łuszczycy

Rozpoznanie opiera się na dermatologów zewnętrznych skórnych objawów i skarg pacjentów. Łuszczycy typowym łuszczycowe triady, co obejmuje stearynowy zjawisko bejcy, warstwę krwi zjawisko łuszczycy i zjawisko rosy. Gdy poskablivanii nawet gładkie grudek zwiększa obierania, a powierzchnia przyjmuje podobieństwa stearynowy miejscu. Z dalszych poskablivanii Po całkowitym usunięciu płatków występuje odłączania najcieńszą łagodnego półprzezroczystą warstwę, która pokrywa cały element. Jeśli w dalszym ciągu wpływać na terminal zostanie odrzucony, a film jest narażona wilgotną powierzchnię, na której znajduje się punkt krwawienie (Kropla krwi, co przypomina kroplę rosy).

W atypowych form łuszczycy potrzeba diagnostyki różnicowej z łojotokowe egzemy, Formularz grudkowa kiła i różowy liszaj obrączkowy.

Badanie histologiczne ujawnia rogowacenie i prawie całkowity brak ziarnistym warstwy skóry właściwej, kłujące skóry właściwej otech z centrów klastrów neutrofili, ze zwiększeniem objętości komory migruje pod warstwie rogowej skóry właściwej i tworzy microabscesses.

leczenie łuszczycy

Leczeniu łuszczycy powinny być wyczerpujące, najpierw zastosować miejscowe leki, a kurs leczenia związanego z nieskuteczności leczenia miejscowego. Szacunek dla pracy i wypoczynku, hipoalergiczne dieta, unikanie stresu fizycznego i emocjonalnego są ważne w leczeniu łuszczycy.

Środki uspokajające, takie jak przechodzi Novo Percy nalewki Leonurus Waleriana i zwalnia pacjentom pobudliwość nerwowym, tym samym zmniejszając emisję w adrenaliny krwi. Dopuszczenie leków przeciwhistaminowych nowej generacji leków zmniejsza obrzęki tkanek zapobiega wydzielanie. Tavegil, Fenistil, Klaritidin, Telfast nie powodować senność i mają minimalne skutki uboczne, dzięki czemu pacjenci z łuszczycą prowadzić normalne życie.

Zastosowanie moczopędnych płuc wysiękowej postaci łuszczycy, a tym samym zmniejsza wydzielanie zmniejsza powstawanie dużych skorupy warstw. Jeśli są zmiany w części stawów pokazano, wlot niesteroidowych leków przeciwzapalnych ból - Ortofen, naproksen i preparaty zawierające ibuprofen jako substancję czynną. Jeśli zaburzenia stawów łuszczycowe bardziej poważna, a następnie użyj lecznicze stawów kłute z dostawowego Diprospan administracji i Kenalonga.

Gdy postać łuszczycy krostkowej, łuszczycy i zmiany paznokci łuszczyca erytrodermiczna retinoidy aromatyczne, takie jak Tigazon neotigazon i wyznaczone przez co najmniej miesiąc daje dobre efekty. Stosowanie kortykosteroidów jest uzasadnione tylko wtedy, gdy kryzys łuszczyca, preparaty o przedłużonym uwalnianiu, np plazmaferezy Dipropsan następnie szybkiego zatrzymania łuszczycowe kryzysu.

Takie fizyczne procedury terapeutyczne kąpieli parafinowe, promieniowania UV są przedstawione w różnych postaciach łuszczycy. Progresywnej etapie łuszczycy przeciwzapalne maści stosowane, jeżeli jest to proces zakaźny antybiotyk maści. Skutecznie laserowe leczenie łuszczycy i fototerapii. Przy przejściu do etapu łuszczycy nieruchomej przedstawionej keratolityczne maści i kremów, takie jak kwas salicylowy i retinowego Bensalitin. Krioterapia jest wykonywana blaszkach łuszczycowych. Jeśli łuszczyca skóry głowy uderzyła, a następnie zastosować niskoprocentowych siarkowego maści salitsiolovye, ponieważ wzrost zawartości kwasu salicylowego maść ma wyraźny wpływ keratolityczne.

W odwróconej fazie rozwoju reduktorów stosowane miejscowo w postaci maści, stopniowo zwiększając ich stężenia. Ten Smoła, ihtiolovaya i Naftalan maści lub maści zawierające te składniki w sobie. Miejscowe stosowanie niskiego stężenia maści korikosteroidnyh pokazanych na wszystkich etapach łuszczycy, więc ma dobre działanie terapeutyczne „Tsignoderm” maści, który zmniejsza aktywność podziału.

Leki, które modulują proliferację i różnicowanie keratynocytów jest obiecujący kierunek w obecnym leczeniu łuszczycy. Podczas rehabilitacji leczenia uzdrowiskowego z siarczkowych i radonu sprężyn zapewnić trwałe i długoterminowe remisji.

Zapobieganie łuszczycy

Specyficzna profilaktyka łuszczycy nie istnieje, ale po wystąpieniu choroby, konieczne jest podjęcie środków uspokajających, przeprowadzić korektę stanu i witaminy z chorób, które wywołują nawrót łuszczycy.

Terminowe leczenie łuszczycy można osiągnąć długotrwałą remisję i zapobieganie skomplikowanych form choroby.