Zapalenie błony maziowej

Zapalenie błony maziowej - zapalenie błony maziowej, która jest ograniczona do jego granic, a charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku zapalnych w błonie śluzowej jamy skorupy. Gdy błony maziowej wyłożenie wnęk zaangażowanych w proces zapalny może działać bursa (ma postać spłaszczoną wnękę wyłożone błoną maziową i jest ograniczona od otaczającej tkanki i płynu maziowego wypełnionej kapsułki) maziowej pochwy ścięgna stawowej. Najczęściej jest porażka stawów (kolano, łokieć, staw skokowy, nadgarstek) i charakterystyczne uszkodzenie stawu, co najmniej - w tym samym czasie kilka.

W zależności od charakteru przebiegu klinicznego choroby błony maziowej podzielona na ostre i przewlekłe zapalenie.

ostre zapalenie błony maziowej przejawiony obrzęk, przekrwienie i pogrubienie błony maziowej ją. Wraz z rozwojem stawowych procesów zapalnych w jamie błony maziowej lub tworzenia wysięku wysięku który jest żółtawej płatki fibryny.
przewlekłe zapalenie błony maziowej towarzyszy pogrubienie błon włóknistej z torebką stawową i tworzenia uszczelnienia (zwłóknienie tkanki łącznej z wygląd blizny). W niektórych przypadkach nie jest proliferacja kosmków błony maziowej i osadzania vorsinopodobnyh zorganizowane fibryny nakładki, które zawiesza się jak szczotki w jamie stawu (tzw przewlekłe zapalenie błony maziowej kosmków). Gdy kosmki powstają otshnurovyvanii ryżu „organów”, przypominające ziarenka ryżu.
W zależności od rodzaju i stanu zapalnego wysięku odróżnić surowiczy krwotoczny, ropne zapalenie błony maziowej i seroplastic.

Przyczyny zapalenia błony maziowej

Ze względu na występowanie następujących grup błony maziowej:
1) tworzenie błony maziowej zakaźnego w wyniku wnikania patogenów w błonie maziowej, w którym wnikają z otoczenia, jak również w kontakcie, Krwiopochodne (z krwi) lub lymphogenic (wstrząsy chłonnych) za pomocą zakaźnego ognisk w ciele:
b) nieswoiste zapalenie błony maziowej wywołane przez patogeny, które powodują niespecyficzne zapalenie błony maziowej (paciorkowce, pneumokoki, gronkowce i inne) -
a) specyficznego zapalenie błony maziowej wywołane przez mikroorganizmy patogenne powodują specyficzne zapalenie błony maziowej (np gruźliczych patogenów Mycobacteria lub kiły - blado Treponema) -
2) Sterylne błony maziowej występuje w następujących warunkach:
a) za pomocą powtarzających się mechaniczny uraz stawu (zwane reaktywne zapalenie błony maziowej) -
b) jeśli gemofilii-
c) wymiana nadużywanie substancji
g) zaburzenia endokrynologiczne.
3) Alergiczne zapalenie błony maziowej, które powstają w wyniku działania na tkanki maziowej alergenów i zakaźnych charakteru zakaźnych, pod warunkiem, że zwiększona podatność na te alergeny.

objawy zapalenia błony maziowej

W ostrym surowiczego nieswoistego zapalenia błony maziowej zmiana wspólnego kształcie kontury jego wygładzana jest wzrost temperatury ciała, jest ból, gdy połączenie uczucie w jamie stawu zaczyna gromadzić opłucnowy, co jest szczególnie widoczne w stawie kolanowym, jak pokazano tak zwany objawem głosowaniu rzepki: if ciśnienie wyprostował nogi na rzepkę powoduje, że zanurzyć się w jamie stawu aż do kości, ale po ustaniu naciskając rzepkę jak gdyby " wyskakuje ". Zauważa ograniczone i bolesne ruchy w stawie, a także ogólne osłabienie, złe samopoczucie.

prawo błony maziowej stawu kolanowego.

W przypadku ostre ropne zapalenie błony maziowej Obserwuje się znacznie większe nasilenie objawów niż w surowicze zapalenie błony maziowej. Ropne zapalenie błony maziowej do nasilenia charakteryzuje ogólny stan zdrowia pacjenta, wyrażone w Razka ogólne osłabienie, dreszcze, wysoką temperaturę ciała, niekiedy - w wyglądzie delirium. Określona przez wygładzonej zarysu stawu, zaczerwienienie skóry nad nim, tkliwość i ograniczenie ruchu w tym, w niektórych przypadkach - to przykurcz (ograniczenie biernego ruchu stawu). Ropne zapalenie błony maziowej mogą towarzyszyć zapalenia węzłów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych z powodu stanu zapalnego). W przypadkach, w których ostre ropne zapalenie błony maziowej nedolechen, możliwe jest nawrót.

W początkowym okresie, przewlekłe zapalenie błony maziowej surowiczy charakteryzuje łagodnych objawów klinicznych. Pacjenci skarżą się na zmęczenie, które występuje podczas chodzenia zmęczenie, pewne ograniczenia ruchu w stawu, wygląd bóle ból. Akumulacja w jamie Glenoid obficie wydzielin, co prowadzi do rozwoju hydrarthrosis (wspólne dropsy). W przypadku długotrwałego istnienia obrzęk więzadła są rozciągane, co powoduje rozluźnienie, nadwichnięcie stawów, lub, w niektórych przypadkach, zwichnięcia.

powikłania zapalenie błony maziowej

arthroempyesis - Proces ropne propagacji razvmvaetsya spowodowany przez ostre ropne zapalenie błony maziowej, membraną włóknistą, w torebce stawowej.
Periarthritis i miękkie tkanki ropień - opracowanie procesu ropne rozmnażania jamy maziowej w ostrych ropnych błony maziowej otaczającej tkanki łącznej. Ropne zapalenie stawów, i ropnie periarthritis towarzyszy lokalne objawów: wspólny obszar jest znacznie zwiększone wymiary, nie jest obrzęk tkanki, ostry zaczerwienienie skóry na złączu.
panarthritis - opracowany z udziałem procesu ropnego kości, chrząstek i więzadeł.

Zaliczania i laboratoryjne w diagnostyce zapalenia błony maziowej

Diagnozowanie charakterystykę błony maziowej umożliwia lokalizację procesu patologicznego i danych uzyskanych w badaniu klinicznym, a wyniki nakłucie diagnostycznych.

Ponadto, w przypadku badania laboratoryjne w ostrych ropnych błony maziowej określono leukocytozę (wzrost białych krwinek (WBC) powyżej 9 x 109 / L) ze wzrostem zawartości procentowej neutrofili tworzą zespół (powyżej 5%) wzrost ESR na morfologię krwi (kla) ( OB). Powstałe ropa kłute badane mikroskopii cytologicznego (laboratorium materiał badawczy pod mikroskopem po to ma specjalny kolor) oraz bakteriologicznego (izolacji czystych kultur mikroorganizmów na odżywczych multimedialny) metod, które nie tylko pozwala na ustalenie rodzaju patogenu, ale również w celu określenia jego wrażliwość na antybakteryjnego prparatam.

W przypadkach, w których przebiegu ostrego ropne zapalenie błony maziowej powikłanej posocznicy (propagację czynnika zakaźnego ropnych skoncentrowane w krwiobiegu) wykonane analizy (szczepienie) krwi sterylności, co również sprawia, że ​​jest możliwe ustalenie rodzaju patogenu, który wywołał proces ropne i oznaczyć wrażliwość przeciwbakteryjne.

Jest również praktykowany przez badania cytologiczne płynu otrzymanego przez nakłucie (badanie mikroskopowe komórek w cieczy) i specyficznych testów serologicznych (oznaczanie specyficznych przeciwciał w surowicy krwi pacjenta do określonego czynnika chorobotwórczego).

W błony maziowej badanie wtórne kierowane do identyfikacji choroby podstawowej, co było przyczyną zapalenia błony maziowej.

leczenie zapalenia błony maziowej

Leczenie ostrego zapalenia błony maziowej surowiczego Zaczyna się unieruchomienia kończyny przy użyciu opon gipsu. W początkowym etapie przypisany leczenia zapalenia błony maziowej UHF, promieniowanie UV, elektroforezy z prokainą, gorący okład stosuje się 10-20% roztwór Dimexidum. W przypadku utrzymywania się zapalenia błony maziowej przypisany elektroforezy strumień jodkiem potasu lub Lydasum i fonoforeza kortykosteroidami (hydrokortyzonu). Jeżeli zapalenie błony maziowej towarzyszy znaczący wysięk objętości jamy maziowej pokazano przebicie odpowiadającym połączeniem z ewentualnego wprowadzenia antybiotyków (wybrane na podstawie określania wrażliwości na nim czynniki chorobotwórcze) do jamy stawu lub domięśniowo.

na płuc podczas zapalenia błony maziowej wystarczy ograniczyć unieruchomienie kończyny oraz ścisła bandażowania przegubu, aż do całkowitego zniknięcia w wysięku w jamie stawu, oraz wyeliminowanie zmian zapalnych w tkankach miękkich okołostawowych, oraz wyznaczeniu fizjoterapię.

Nakłucie stawu kolanowego

leczenie ostrego zapalenia błony maziowej ropne Szczególną uwagę przywiązuje się do zapewnienia odpowiedniego unieruchomienia kończyny dotkniętej przy użyciu bandaża lub opon gipsowe i posiadających silne miejscowe i ogólnoustrojowe antybiotykoterapii. Pus z jamy stawowej jest usuwany poprzez nakłucie, po którym nie wprowadza się antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciw drobnoustrojom, hydrokortyzon, i prokaina. Służy również do długiego ciągłego przepływu ssania płukania jamy stawowej rozcieńczonych roztworów antybiotyków dwoma cienkich drenażu. W przypadku ciężkich przepływów ropne zapalenie błony maziowej uciekać się do otwierania i drenażu jamy stawowej.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony maziowej surowiczy lub seroplastic przewiduje reszty chorej kończyny, wspólnej realizacji nakłuć, powołanie fizjoterapii (elektryczny, kąpiele parafinowe, błoto, itp). Jest to konieczne do określenia i leczenie choroby podstawowej, co jest przyczyną przewlekłego zapalenia błony maziowej. W niektórych poważnych przypadkach do uciekania się do chirurgii - synowektomii wdrożenia, które zmniejsza całkowitą lub częściową resekcję błonę maziową i torebką stawową kapsułek odbywa się pod znieczuleniem dotchawiczej.

Rokowanie zapalenia błony maziowej

Rokowanie błony maziowej w dużej mierze zależy od rodzaju czynnika przyczynowego i początkowego stanu pacjenta. Ponadto, duża wartość dla prognozowania natychmiast inicjowany i właściwego leczenia. Pełny odzysku, co oznacza ruch konserwatorskich w stawie, często obserwowane w surowiczego i alergicznego zapalenia błony maziowej. W innych postaciach choroby, tworzenie sztywności lub całkowitego unieruchomienia stawu. W ciężkim przebiegu ostrego ropnego zapalenia błony maziowej mogą rozwijać posocznicy, co często stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.