Kontuzja kolana

Kontuzja kolana - zamknięty uraz tkanek miękkich stawu kolanowego, w którym nie ma ewidentnych uszkodzeń struktur wewnątrz-stawowych. Może być wykrywany u pacjentów w każdym wieku i płci, ale najczęściej dotyka dzieci i młodych ludzi prowadzących aktywny tryb życia. stłuczenie kolana występuje w upadków lub wieje z ciężkim przedmiotem w okolicy kolana. W większości przypadków, uraz gospodarstw domowych, podczas gdy liczba ofiar rośnie w zimie dorosłych (ze względu na lodzie), a liczba dzieci - w czasie letnich wakacji.

Ponadto, uraz kolana dość często wynikiem urazów sportowych sportowców, piłkarzy, hokeistów, łyżwiarzy, itp Rzadziej w urazowych zdiagnozowano urazami kolan w wyniku wysokiej urazu energii .. wypadków drogowych, wypadków przy pracy, katastrof naturalnych i tak dalej. . Obrażenia otrzymane w domu lub w sporcie, zwykle izolowane. Gdy urazy wysokoenergetyczne możliwej kombinacji z obrażenia klatki piersiowej, złamanie miednicy, złamania kości górnych i dolnych, złamanie kręgosłupa, TBI i inne uszkodzenia. Leczenie urazów kolan przeprowadza traumy.

Objawy kontuzji kolana

obawy pacjentów ból kolana i trudności w chodzeniu. Patriotyzm stawów, jego kontury są wygładzone. Na przedniej powierzchni przednio-boczną lub siniaków często wykrywany. Jest ona określana przez lekkim lub umiarkowanym ograniczeniem ruchu. Pomimo faktu, że poważne uszkodzenie wewnętrznych struktur stawowych bez urazu stawu tkanka reaguje na uraz, a to może nastąpić hemarthrosis i błony maziowej.

Z dużym i umiarkowanym ilość krwi w stawie dokładnie wykryte pływających i pływające rzepki. Kiedy małe ilości płynu, używać specjalnej techniki: sprawdź objawów głosowaniu rzepki po ściskając boki stawu (to pomaga zwiększać nasilenie objawu). Ilość płynu w stawach mogą znacznie się różnić. W czasie tego pierwszego nakłucie nie może wydobyć 30-50 ml. krew. W niektórych przypadkach, hemarthrosis sięga 100-150 ml.

W przeciwieństwie do jam stawowych, zapalenie błony maziowej z bardzo rzadko występują świeże siniaki to objaw jest charakterystyczny nieświeży urazów (na receptę od ponad tygodnia). Ilość płynu może być różny. Przy stosunkowo niedawno wysięku uszkodzonego zwykle ciecz, blady kolor słomkowy. Kiedy stare urazy i nieleczone ciecz ciemnieje, traci swoją przezroczystość, staje się bardziej gęsta i lepka. Czasami widoczne punktowej miękkie cienkie płatki.

Rozpoznanie kontuzji kolana

Priorytetem tych urazów jest uniknięcie bardziej poważne uszkodzenia. W celu oceny stanu piszczelowej i rzepki stawowe końcach, strzałkowej i kości udowej przepisujący rentgenowskie stawu kolanowego. uszkodzenie więzadła orzekania na podstawie wywiadu i badania klinicznego, potwierdzając brak patologicznego mobilności, obrzęk i silny ból w więzadeł projekcyjnych.

Świeże urazy kolana są często trudne do odróżnienia urazy menisku (W szczególności przy dostatecznie wyrażone zespół bólu i umiarkowaną lub znaczne hemarthrosis), gdyż w początkowej fazie menisk łza dominuje ogólne niespecyficzne objawy. Zapobiec uszkodzeniu łąkotki jest możliwe z MRI stawu kolanowego lub USG stawów artroskopii. Badania te pozwalają na ocenę stanu wszystkich miękkich struktur tkankowych stawu, dzięki czemu mogą być stosowane w diagnostyce różnicowej urazach z uszkodzeniem więzadeł. Stosowność powołania pewnych dodatkowych badań ustalana indywidualnie, biorąc pod uwagę specyficzne objawy.

Leczenie kontuzji kolana

Leczenie jest objawowe i urazy w ogóle przeprowadzane przez tego samego schematu. W przypadku braku lub błony maziowej hemarthrosis wystarczająco ograniczać ruchu. Pacjenci odprowadzane zwolnienie chorobowe, zaleca się, aby chodzić mniej i dać nogę wzniesieniu w stanie spoczynku. W tym czasie chodzić (jeśli ma pozytywny wpływ), można użyć bandaż elastyczny, ale tylko naprawić, bez nakładania zbyt mocno, aby nie zakłócić dopływ krwi do uszkodzonego obszaru. W spoczynku, to jest konieczne, aby usunąć bandaż.

W początkowym okresie ramienia powinna być stosowana w zimnej wodzie (grzejnik zimną wodą lub lodzie owinięty w ręcznik). Na trzeci dzień, można użyć suchego ciepła. W każdym przypadku jest to niemożliwe, aby ogrzać stopy w gorącej wodzie - zwiększy to obrzęk i mogą powodować rozwój hemarthrosis. Urinotherapy absolutnie przeciwwskazane! Po pierwsze, metoda ta jest nienaukowe i nie przynosi praktyczne korzyści, ale może powodować podrażnienia, krostkowa zmian skórnych. Po drugie, nałożenie kompresów w okolicy stawu kolanowego, w niektórych przypadkach powoduje rozwój nawracającego zapalenia błony maziowej, a czasami - nawet ciężkie „pęcherz” artretyzm.

W poważnych stłuczeń i siniaków średniej ciężkości towarzyszy hemarthrosis lub zapalenia błony maziowej, nałożyć szynę gipsową, zaleca się w celu zmniejszenia obciążenia i przeciwbólowe przepisywane UHF. Gdy hemarthrosis i błony maziowej pokazano nakłucia stawu kolanowego, który jest wytwarzany podczas usuwania płynów i wspólnego rozwiązania płukanki Novocaine. Jeśli to konieczne, kilka dni później powtarzane nakłucia. Po łagodzenia ostrych incydentów i usuwanie szyn przepisane środki naprawcze w celu przywrócenia zakresu ruchu, siły i napięcia mięśni.

Kiedy hemarthrosis mocno i intensywny ból pęknięcie artroskopowej rewizji i sanifying wspólną płukanie może być wykonana. W niektórych przypadkach, podczas artroskopii stawu kolanowego wykonano hemostazy chirurgicznej. W leczeniu profesjonalnych sportowców czasami przeprowadzić obróbkę uszkodzonej chrząstki szklistej: złuszczone fragmenty cięcia, polerowana powierzchnia chrząstki. Po manipulacji gips opisanych procedur, fizjoterapii i po zakończeniu bezpośredniego unieruchomienie na pacjenta leczenie wysiłkowej.