Tchawicy

Tchawicy jako odrębny choroby jest bardzo rzadki. W większości przypadków nie jest połączony zmian chorobowych dróg oddechowych z rozwojem krtani i tchawicy lub tchawicy i oskrzeli. Ponadto, tchawicy często poprzedza lub towarzyszy katar i zapalenie gardła. Alergiczne zapalenie tchawicy charakteru zazwyczaj rozwija się w połączeniu z alergiczne zapalenie spojówek i alergiczny nieżyt nosa.

Przyczyny tchawicy

pochodzenie zakaźne zapalenie tchawicy następuje przez spożycie wirusów lub bakterii w powietrzu wdychanym. Ponieważ większość patogenów układu oddechowego, są nietrwałe w środowisku zanieczyszczenia mogą występować tylko w bezpośrednim kontakcie z ciałem pacjenta. Tchawicy może rozwinąć się na tle grypa, paragrypy, SARS, różyczka, odra, szkarlatyna, varicella. Bakteryjne zapalenie tchawicy może powodować bakcyla pneumokoki, gronkowce, grypa, paciorkowce. Jednakże, bakteryjne zapalenie tchawicy często następuje po aktywacji właściwości chorobotwórczych znajduje się w drogach oddechowych patogennych flory.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju tchawicy zawierać pył z powietrza i dymu tytoniowego, niekorzystne warunki klimatyczne: zbyt gorące lub zimne, mokre lub suche powietrze. Zazwyczaj, pierwszy wdychane powietrze przepływa przez nos, w którym jest ogrzewana i wilgotnej. Jama nosowa rozliczenia duże cząstki pyłu, które są następnie usuwane z korpusu pod działaniem nabłonku rzęskowym podczas kichania lub błony śluzowej. Naruszenie tego mechanizmu występuje w chorobach, które prowadzą do trudności w oddychaniu nieżytu nosa:, zapalenie zatok, atrezja nozdrzy tylnych, adenoidy, guz lub ciała obcego z nosa, odchylony przegrody. Jak wynika z wdychanego powietrza wchodzi bezpośrednio w krtani i tchawicy może powodować podrażnienie albo przechłodzenia, prowokuje rozwój tchawicy.

Faworyzuje powstawanie zakaźnych mikroorganizm tchawicy osłabienia, które może wystąpić w obecności przewlekłych zmian zakaźnych (zapalenie migdałków, zapalenie ozębnej, antritis, przewlekłe zapalenie ucha, migdałki), stany odporności (zakażenie HIV, efekty radioterapii lub chemioterapii), przewlekłe zakażenia (gruźlica, kiła) Oraz choroby ogólne (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość, wrzód trawienny, CHD, niewydolność serca, reumatyzm, przewlekłą niewydolność nerek, cukrzyca).

Alergiczne zapalenie tchawicy Genesis stanowi reakcja alergiczna powstaje w reakcji na wdychanie różnych alergenów: kurzu domowego, w przemyśle lub w bibliotece, pyłki, wełny, mikrocząstki zwierząt, związków chemicznych zawartych w powietrzu zakładów produkcji chemicznej, przemyśle farmaceutycznym i zapach. Alergiczne zapalenie tchawicy może powstać na zakaźnej, jako wynik reakcji alergicznej na antygeny drobnoustrojowe. W takich przypadkach, tchawicy nazywa zakaźną-alergicznych.

Klasyfikacja tchawicy

W badaniach klinicznych Otolaryngology wydzielają zakaźną, alergicznych i zakaźnych alergiczne zapalenie tchawicy. Z kolei dzieli się na tchawicy zakaźne bakteryjne, wirusowe i bakteryjne i wirusowe (mieszane).

Ze względu na charakter przepływu w tchawicy sklasyfikowane ostre i przewlekłe zapalenie. Ostre zapalenie tchawicy występuje nagle i jest krótki czas trwania (średnio 2 tygodnie). Gdy staje się przewlekłe okresowe ostrzenia, na przemian z okresami remisji. Przewlekłe zapalenie tchawicy prowadzi do zmian morfologicznych w błonie śluzowej tchawicy, które mogą mieć charakter przerostową lub zanikowym.

Objawy tchawicy

Głównym objawem jest kaszel, zapalenie tchawicy. Na początku swojego wyglądu, że jest sucha w przyrodzie, to istnieje podział odkrztuszaniem gęstej śluzowej. Do tchawicy zazwyczaj epizodycznej wystąpienia bolesnego kaszlu po głębokich oddechów podczas płacz, śmiech lub płacz. Kaszel towarzyszy ból w mostku i na końcu oddzielającej niewielką ilość plwociny. Ból w klatce piersiowej może utrzymywać się przez jakiś czas po kaszlu. Po kilku dniach od wystąpienia wysokości tchawicy wzrasta plwociny, staje się bardziej płynna konsystencja. Bakteryjne lub wirusowe i bakteryjne zapalenie tchawicy często ropna plwocina staje.

Na początku tchawicy choroby mogą wystąpić temperatury ciała wzrośnie do gorączkowych cyfr, ale jest bardziej powszechne w stany podgorączkowe. Charakterystyczne jest niewysoka gorączka wieczorem, istnieje poczucie zmęczenia pod koniec dnia. Objawy zatrucia nie są wyrażone. Ale męczące uporczywy kaszel daje znaczny dyskomfort pacjenta, wywołując powstanie drażliwość, bóle głowy i zaburzenia snu.

W obecności jednoczesnego zapalenie gardła lub tchawicy zapalenie krtani Pacjenci skarżą się na pieczenie, szorstki, suchy, łaskotanie i inne nieprzyjemne uczucie w gardle. Może wzrost szyjnych węzłów chłonnych ze względu na rozwój tych strumieniem zapalenie węzłów chłonnych. Perkusja i osłuchiwanie płuc u pacjentów z tchawicy nie może wykryć żadnych nieprawidłowości. W niektórych przypadkach, tam dyfundują suche rzężenia słychać zwykle w rozwidleniu tchawicy.

U pacjentów z przewlekłym kaszlem, tchawicy jest trwały. Nasilony kaszel występuje w nocy i po spania w ciągu dnia kaszel może być praktycznie nieobecny. W przerostową postać przewlekłego kaszlu tchawicy śluzu, wraz z zanikowe - zauważyć suchej napadowy kaszel spowodowane przez podrażnienie błony śluzowej tchawicy zgromadzonego na jej skorupy. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia tchawicy, znamienne przez zwiększoną kaszel, powtarzane ataki kaszlu wyczerpania występującą w ciągu dnia, gorączka o niskim stopniu złośliwości.

W alergicznym tchawicy wyraźny dyskomfort za mostkiem i w gardle. Napadowy kaszel uparty i bolesne, towarzyszy silny ból za mostkiem. Na wysokości ataku kaszlu wymioty mogą wystąpić u dzieci. Gdy perkusja i osłuchiwanie zmian w płucach często są nieobecne. Typowo, alergiczne zapalenie tchawicy objawów związanych z alergicznym nieżytem nosa, jest możliwe alergiczne zapalenie rogówki i zapalenie spojówek.

powikłania tchawicy

Kiedy tchawicy rozprzestrzeniać etiologii zakaźnej procesu zapalnego dróg oddechowych w następstwie prowadzi do powikłań oskrzelowo: zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. To jest bardziej powszechne tchawicy i oskrzeli i odoskrzelowe. Osobiste zaangażowanie w proces zakaźny drzewa oskrzelowego wskazuje wysoka temperatura ciała, nasilony kaszel, wygląd płuc oddychając ciężko, suche i wilgotne rozproszone dużych i średnich propagacji Ralé. Wraz z rozwojem zapalenia płuc oznaczone pogorszenie ogólnego stanu tchawicy pacjenta i nasilenie objawów zatrucia, może powodować ból w klatce piersiowej podczas kaszlu i oddychania. W perkusji płuc dźwięk może być określona lokalnie stępienie podczas osłuchiwania auscultated osłabiony oddech, trzeszczenie, mokry drobno świszczący oddech.

Stałe zapalenie i morfologiczne zmiany błony śluzowej tchawicy przewlekłego może być przyczyną nowotworów tchawicy zarówno łagodnej lub złośliwej naturze.

Zgodnie z przedłużonym wystawieniu na działanie alergenów, alergiczne zapalenie tchawicy może być utrudnione ze względu na rozwój alergicznego zapalenia oskrzeli i jej przejścia do astma, towarzyszy duszność z pracowali oddechu i napady duszności.

diagnoza tchawicy

Z reguły pacjenci z tchawicy zwracając się do terapeuty. Jednakże w celu wyjaśnienia, diagnostyki i charakter zmian zapalnych (zwłaszcza w przewlekłym tchawicy), konieczne jest sprawdzenie otolaryngologa. Pacjent jest również przewidziany CBC laringotraheoskopiyu, wymazów z gardła i nosa z ich późniejsze badanie bakteriologiczne plwociny dla AFB bakposev i jego analizy.

Historia wskazań u pacjenta chorób alergicznych (choroby pyłku, wyprysk, atopowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry) Sugeruje możliwość alergicznej charakter tchawicy. Określić charakter tchawicy pozwala CBC. Analizując tchawicy zakaźne Genesis krwi obserwowane zmiany zapalne (leukocytoza, przyspieszone opad), tchawicy u alergicznych reakcji zapalnych krwi wyrażone nieco większej liczby eozynofili obserwowanego. Do ostatecznego potwierdzenia lub wykluczenia alergicznej tchawicy powinny skonsultować alergologa i przeprowadzenia testów alergicznych.

Laringotraheoskopiya ostrej tchawicy ujawnia przekrwienie i obrzęk błony śluzowej tchawicy, w niektórych wypadkach (np grypy) wybroczynowe krwotoków. Obraz przerostowa przewlekłe zapalenie tchawicy obejmują sinicą koloru błony śluzowej i ich znaczącego pogrubienia, w wyniku których granica pomiędzy poszczególnymi pierścieni tchawicy nie jest widoczny. Zanikowe postać przewlekłego zapalenia tchawicy znamienny blado różowe zabarwienie, suchość i ścieńczenie śluzówki obecności na ściankach tchawicy ciężkich skorupy.

Dla podejrzanych chorych na gruźlicę, o których mowa w TB specjalisty w rozwoju powikłań oskrzelowo-płucna - do płuc. Dodatkowo wydać rhinoscopy, pharyngoscope, RTG płuc i zatok.

Tchawicy należy odróżnić od zapalenia oskrzeli, krztusiec, false zad, błonica, gruźlica, rak płuc, krtani ciała obcego i tchawica.

leczenie tchawicy

To pierwszy przyczynowe leczenie tchawicy. W bakteryjne zapalenie tchawicy stosować antybiotyki (amoksycylinę, tseftriokson, azytromycyna) w wirusowymi - (proteflazid przeciwwirusowych, arbidol, preparaty interferonów), uczuleniowe - leki przeciwalergiczne (loratadynę dezoloratadin, Phencarolum). Używane środki wykrztuśne (korzeń prawoślazu, matka-i-macocha, thermopsis) i leki mukolityczne (atsetiltsestein, bromheksyna). Po bolesnym suchy kaszel może przypisać przeciwkaszlowe. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem tchawicy pokazuje ponadto immunokorekcyjna terapii.

Sprawdzone w terapii inhalacyjnej (tchawicy alkalicznych i inhalacji oleju) podawania do dróg oddechowych w postaci roztworu leku przy użyciu neybulayzera, spelioterapiya. Narzędzi fizjoterapii stosowane UHF i elektroforezy na powierzchni tchawicy, masażu i refleksologii.