Gruźlica krtani

Najczęstszym powikłaniem jest gruźlica krtani gruźlica Lokalizacja płuc. Gruźlica krtani stwierdzono w 10% pierwotnego gruźlica płuc, 30% w trakcie długotrwałego procesu tuberculosis i 70% zgonów w wyniku autopsji tuberculosis. W przypadku pacjentów z czynnym otwartych form gruźlica płuc, krtani jest bardziej powszechne niż u pacjentów z form produkcyjnych. W niektórych przypadkach objawy chorób krtani są pierwsze objawy zmian gruźliczych. Badanie tych pacjentów często wykazuje nieznaną dotychczas podstawowy miejscu płuc lub przewlekłą aktywację nieaktywnego tuberculosis.

U kobiet, rozwój gruźlicy krtani jest powszechnie obserwowane w czasie ciąży lub w okresie poporodowym. Mężczyźni są chore na gruźlicę krtani częściej niż kobiety. Najwyższą zachorowalność jest wśród nich zauważyć w wieku od 20 do 40 lat. Dzieci, zwłaszcza te młodsze niż 10 lat, najmniej podatnych. Gruźlica krtani jest badany jako ENT z powodu gruźlicy i Pulmonologii.

Przyczyny gruźlicy krtani

Czynnikiem sprawczym choroby jest Bacillus guzek. Gruźlica krtani występuje zwykle wnikaniem infekcji z drugiej ognisk gruźlicy płucnej gruźlica narządów płciowych, gruźlica piersi, gruźlica nerek itd. W większości obserwacje kliniczne krtani gruźlicy spowodowanej górę rozprzestrzeniania się patogenu z odkrztuszanie uwalnianego z gruźlicą płucną paleniska oraz jego wprowadzania do błony śluzowej gardła. W tym przypadku gruźlicy krtani często łączy się z gruźlicą tchawicy i oskrzeli.

Jeżeli zamknięte formy i prosówkowa gruźlica płuc krtani gruźlica zazwyczaj powstaje w wyniku krwiopochodnej rozprzestrzeniania prątków. Takie krtani gruźlica charakteryzują się występowaniem zmian zapalnych losowo rozmieszczone w różnych obszarach błony śluzowej. W innych przypadkach, gruźlica krtani może być spowodowane przez rozprzestrzenianie Mycobacterium lymphogenous z węzłów chłonnych korzenia płuc. Jest rzeczą charakterystyczną, jednostronny porażka krtani, gruźlica płuc homolateral paleniska.

Czynniki sprzyjające powstawaniu gruźlicy krtani, to choroby zapalne (zapalenie krtani, krtani i tchawicy), Palenie, nadużywanie alkoholu, związane z pracą na stałym wdychanie zanieczyszczonego powietrza.

Objawy gruźlicy krtani

Gruźlica krtani mają różne kliniczne objawy, w zależności od postaci kliniczno-patologiczną.

Przewlekłe naciekający gruźlica krtani jest najczęściej. W początkowej fazie jest typowy dla małej bezobjawowej subfebrilitet wieczorem. Kontynuując rozpowszechnianie Mycobacterium tuberculosis z ogniska w płucach stopniowo prowadzi do znacznego wzrostu temperatury ciała, pojawienie się dreszcze, uporczywego suchego kaszlu, bólu i uczucia krtani ciała obcego, chrypka. W miarę upływu czasu, zmiany w głosie wzmacniany i wziąć na stałe. Ogólnie rzecz biorąc, obraz kliniczny jest podobny do zaostrzenia gruźlicy płuc. Podejrzewa się, że gruźlica krtani umożliwia pojawienie się nietypowych objawów płucnych gruźlica krtani, które stopniowo stają się bardzo wyraźne.

Gruźlica krtani towarzyszy progresji chrypka aż doskonałej aphonia, zaburzenia połykania i ból promieniujący ból w uchu. Często bolesne nawet śliny przełknąć, a więc pacjent przestaje jeść i schudnąć szybko. Funkcja spęczenie zawieradło krtani powoduje wnikanie ciekłego pokarmu do dróg oddechowych z rozwojem zachłystowe zapalenie płuc. Naciekowe gruźlica krtani powoduje stopniowe zmniejszenie klirensu do kliniki przewlekłe krtani zwężenie, która w skrajnym prowadzi do nasilenia ostre zwężenie krtani, Pilna tracheotomii.

Dalsze rozwijanie krtani gruźlicy chwyta całą jej szkielet chrząstki, powodując ropne-serowaciejącego rozpadem tkanki otaczającej z utworzeniem przetoki. W tym okresie, ból jest tak wyraźny, że wymaga opiatów na receptę. Jednocześnie zaostrzenie procesu TB w tkance płucnej. Załamanie powoduje ogniska gruźlicy krwioplucie, wygląd i obfite arrosive krwotok płucny.

Ostra prosówkowa gruźlica krtani rozwija się, gdy mechanizm krwiopochodnej infekcji. Dla niego typowe szybkiej progresji objawów wraz z rozwojem aphonia 3-4 dni od daty wystąpienia chrypki, ciężkimi zaburzeniami połykania, towarzyszył gwałtowny bolesne, bardzo bolesne ataki kaszlu bolesnej, ślinotok, krtani niedowład i podniebienia miękkiego oraz zwiększenie niedrożność niewydolność oddechowa.

Odcięcie gruźlica krtani różni się wyjątkowo szybki proces rozwoju i tygodni kończy śmierci pacjenta. Charakteryzuje rozproszonego owrzodzeń błony śluzowej gardła, tworzenie tkanki łącznej, ropnie i szybkim rozpadem tkanki dotknięte gruźlicy krtani, wraz z ciężkimi zatrucia arrosive krwawienia.

Rozpoznanie gruźlicy krtani

Gruźlica krtani audiolog diagnozuje się na podstawie wyników badań laboratoryjnych laryngoskopii i danych. Jest to obowiązkowe, aby doradzić i przeprowadzić test TB skóry. Aby zidentyfikować głównego kierunku gruźliczego pacjenta z podejrzeniem gruźlicy krtani powinien być skierowany do badania rentgenowskiego płuc i terapeuty oddechowego.

Gruźlica krtani, w zależności od jego kształtu laryngoskopii można wykryć rozpowszechnione ochagi- ziarniniakowego zapalenia formacji zawierających typowe guzek uzelki- owrzodzonych owrzodzenia granulemy- dyfuzji szarawy nalot. Nie może być specyficzny monohondrit vocal cord, w którym wygląda jak zagęszczonej grudkami wywołanymi wolnej krawędzi. W początkowym etapie tuberculosis zamaskować krtaniowego wzór konwencjonalnej krtani. Dochodzenie wybrzuszony sonda może wykryć oznaki zniszczenia szkieletu chrząstki krtani.

Diagnostyka laboratoryjna z podejrzeniem gruźlicy krtani jest przeznaczony do identyfikacji Mycobacterium tuberculosis przez plwociny AFB, plwociny PCR i jej bakteriologicznego siewu. Aby wykluczyć syfilityczne charakter uszkodzenia krtani wykonać RPR-test. W wątpliwych przypadkach pokazanych krtani endoskopowej biopsji następnie histopatologicznego materiału.

Metody diagnostyczne gruźlicy krtani jest badanie funkcji głosowych: fonetografiya definicja maksymalnego fonacji, elektroglottografiya. Stroboskopia ujawnia zaburzenia ruchomości strun głosowych, ciężkość, która zależy od stopnia obrażeń stawów i nalewkowatymi pierścienia mięśni krtani. W celu oceny występowania gruźlicy związanego z krtani niszczące procesy przeprowadzane radiografii i CT krtani, szyi tkanki ultradźwiękowego.

Gruźlica krtani należy odróżnić od zmian krtani innych chorób (kiła, SLE, ziarniniak, błonica) łagodne nowotwory krtani, scleroma i rak krtani.

Leczenie gruźlicy krtani

Gruźlica krtani podlega leczeniu ogólnym i miejscowym. Leczenie ogólne polega na działaniach mających na celu zwalczanie infekcji i operację usunięcia podstawową gruźlicze ostrość. Antybiotyk masowe wykonano stosując kanamycynę, streptomycyna, ryfampicyna, ryfabutynę, tsikloserina- przeciwzapalne glikokortykosteroidy (metyloprednizolon, hydrokortyzon, deksametazon), immunomodulujące leczenie witamin. Syntetyczne środki przeciwbakteryjne (ftivazid, metazid, izoniazyd) w skojarzeniu z antybiotykami są z powodzeniem stosowane. W zależności od charakteru kaszel i odkrztuszanie przepisać leki mukolityczne i stymulatory ruchliwość dróg oddechowych. W celu usunięcia główne źródło zakażenia gruźlicą może prowadzić kavernotomii krtani lub usunięciem płuca (segmentectomy, lobektomię, bilobektomii).

Miejscowe leczenie gruźlicy krtani jest objawowe. Może to być terapia inhalacji środków przeciwbólowych aerozolowych posiadania działania Biopsja z krtani. Kiedy zespół bólu bolesna, rozprzestrzeniają się w ucho, przedstawiono lepsze krtani przecięcia nerwu w chorym. W przypadku gruźlicy krtani towarzyszy jej ciężką stenozą produkować tracheotomii. Kiedy wyrażone zmiany destrukcyjne mogą wymagać resekcji krtani, a następnie chirurgii rekonstrukcyjnej, aby ją przywrócić.