Ostre zakażenia dróg oddechowych (ARI)

SARS - zakażenia powietrzu wywoływanych przez patogeny wirusowe, obejmujące głównie układu oddechowego. ARI są najczęstsze choroby, zwłaszcza u dzieci. Podczas okresów występowania piku SARS zdiagnozowano u 30% populacji światowej, infekcje wirusowe dróg oddechowych w czasie niż częstotliwość występowania innych chorób zakaźnych. Najwyższą zapadalność jest charakterystyczne dla dzieci w wieku od lat 3 do 14. Zwiększenie obserwowanej w zimnej porze roku. Częstość występowania zakażenia - wszechobecne.

ARI klasyfikowane według ważności: odróżnić łagodnych, umiarkowanych i ciężkich postaci. Określa się na podstawie ciężkości nasilenia objawów choroby niebieskiego języka, temperatury reakcji i zatrucia.

powoduje SARS

SARS spowodowane przez wiele różnych wirusów należących do różnych rodzajów i rodzin. Łączy się wyraźne powinowactwo do komórek śródbłonkowych wyściełających układ oddechowy. SARS może powodować różne rodzaje wirusów grypa, paragrypy, adenowirusy, wirusy nieżytu nosa, RSV serotyp 2, reowirusy. W olbrzymiej większości (z wyłączeniem adenowirusów) aktywatory są wirusy zawierające RNA. Praktycznie wszystkie patogeny z wyjątkiem (reologiczne i adenowirusa) są nietrwałe w środowisku szybko umierają po wysuszeniu działanie światła ultrafioletowego, środki dezynfekujące. Czasami może to spowodować wirus SARS Coxsackie i ECHO.

Źródłem SARS jest chory. Stanowią największe zagrożenie dla pacjentów w pierwszym tygodniu od objawów klinicznych. Wirusy przenoszone przez mechanizm aerozolowego, w większości przypadków kropelek w rzadkich przypadkach może być realizowane bezstykowego inwazji drodze krajowej. Naturalna podatność ludzi na działanie wirusów oddechowych jest wysoki, zwłaszcza u dzieci.

Odporność po przejściu przemijające zakażenie, a typ specyficzny krótkoterminowy. Ze względu na wielu różnych typów i z serotypów czynnik wywołujący może zwiększać częstość zakażeń wirusowych układu oddechowego na osobę na sezon. Co około 2-3 lat nagrany pandemię grypy związanych z pojawieniem się nowego szczepu wirusa. SARS etiologia nie grypy często wywołują epidemie choroby w grupach dzieci.

Patologiczne zmiany dotknęły nabłonek układu oddechowego wirusem przyczyni się do zmniejszenia jego właściwości ochronne, które mogą prowadzić do infekcji bakteryjnej i rozwoju powikłań.

objawy SARS

Wspólne cechy SARS: stosunkowo krótkim czasie (około tygodnia) okresu inkubacji, ostry początek, gorączka, zatrucia i przeziębieniach objawów.

zakażenie adenowirus

Okres inkubacji po zakażeniu adenowirus może wahać się od dwóch do dwunastu dni. Jak infekcji dróg rozpoczyna ostrym, wraz ze wzrostem temperatury, wyciek z nosa i kaszel. Gorączka może trwać do 6 dni, a czasami występuje w dwóch wołów. Objawy łagodnego zatrucia. Dla adenowirusów znamienne nasilenie objawów nieżytowe: obfity wyciek z nosa, obrzęk śluzówki nosa, gardła, migdałków (często umiarkowanie przekrwienia z włóknikowe płytki). Mokry kaszel, plwocina stoi przezroczysty płyn. Może być wzrost zachorowalności i węzłów chłonnych głowy i szyi, w rzadkich przypadkach - zespół śledziony. Pośród choroby charakteryzuje się objawami klinicznymi zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani, tchawicy. Często oznaką infekcji jest adenowirus nieżytowe, folikulyarny lub filmy zapalenie spojówek, początkowo, zwykle jednostronny, korzystnie dolną powiekę. Po dzień lub dwa może stać się stan zapalny spojówek z drugim okiem.

Dzieci do dwóch lat, mogą wystąpić objawy brzuszne: biegunka, ból brzucha (krezkowych limfopatiya).

Podczas długiej, często falisty, w związku z rozprzestrzenianiem się wirusa i powstawania nowych zmian. Czasami (zwłaszcza w zmianach serotypy adenowirusów, 1,2 i 5), utworzone przez długie nośnika (adenowirusy utrzymują utajony w migdałków).

Zakażenie RSV

Okres inkubacji trwa zwykle od 2 do 7 dni dla osób dorosłych i dzieci powyżej grupie wiekowej charakteryzuje łagodnym przebiegu kataru lub typ zapalenie oskrzeli. Można świętować zimno, ból podczas połykania (zapalenie gardła). Gorączka i toksyczność dla zakażenie dróg oddechowych sintsitilnoy nie typowy, może pojawić się stany podgorączkowe.

W przypadku chorób u małych dzieci (zwłaszcza niemowląt) charakteryzuje się cięższym i głębokiego wnikania wirusa (zapalenie oskrzelików z tendencją do niedrożności). Stopniowy początek, zwykle pierwszym objawem katar ze skąpych gęstych wydzielin, zaczerwienienie gardła i podniebienia uchwytami, zapalenie gardła. Temperatura podnosi się, czy nie, czy też nie przekracza stan podgorączkowy. Wkrótce nie jest suchy kaszel w kompulsywnego typu z takich krztusiec. Na zakończenie selekcji obserwowano kaszel grube, przezroczyste lub białawy, lepkiego śluzu.

Ropienie progresji choroby wnika mniejszych oskrzeli, oskrzelików, objętości oddechowej maleje stopniowo zwiększa niewydolność oddechowa. Duszność głównie wydechowa (trudności podczas wydechu), głośny oddech, może być sporadyczne epizody bezdechu. W badaniu, to zauważyć rosnące sinica, osłuchiwanie wykrywa rozproszone małe i średnie propagacji Ralé.

Choroba trwa zwykle około 10-12 dni, jeśli ciężka może zwiększyć czas, nawrót.

zakażenie rinowirusem

okres inkubacji zakażenie rinowirusem zazwyczaj 2-3 dni, ale może zmieniać się w 1-6 dni. Toksyczność ostra gorączka i również nie jest typowe, zazwyczaj choroba towarzyszy zapalenie nosa surowiczych dużą śluzowych wydzielinami z nosa. Wysokość zrzutu jest wskaźnikiem ciężkości. Czasami może być łagodny suchy kaszel, łzawienie oczu, podrażnienie powiek. Powikłania zakażenia nie jest pochylona.

Powikłania SARS

SARS może być skomplikowane w każdym stadium choroby. Powikłania mogą być noszone jako wirusowy w przyrodzie i występuje w wyniku dodatkowej infekcji bakteryjnej.

Najczęściej komplikuje SARS zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików. Wspólnymi powikłaniami są również antritis, zapalenie zatok, Przód. zapalenie aparatu słuchowego jest często (zapalenie ucha środkowego), Opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowych, rdzeniowych) Różne zapalenie nerwu (Często - nerwu nerwu twarzowego). Dzieci są często w młodym wieku, jest bardzo niebezpieczne powikłanie może być false zad (ostre zwężenie krtani), Które mogą prowadzić do śmierci przez uduszenie.

Przy wysokiej zatrucia (szczególnie charakterystyczne dla grypy) jest prawdopodobieństwo napadów, objawy oponowe, Zaburzenia rytmu serca, czasami - zapalenie mięśnia sercowego. Ponadto ARI u dzieci w różnym wieku mogą być skomplikowane zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, infekcje układu moczowo-płciowego, pyosepticemia.

Rozpoznanie SARS

Diagnoza SARS na podstawie skarg, dane z badań i kontroli. Obraz kliniczny (gorączka, objawy przeziębieniach) i historia epidemiologiczna jest zazwyczaj wystarczające, aby zidentyfikować chorobę.

Laboratory Techniąues potwierdzenia diagnozy są RIF PCR (antygeny wirusowe wykrywano w nabłonku od błony śluzowej jamy nosowej). Serologiczne techniki badawcze (ELISA sparowane surowice w początkowym okresie i podczas rekonwalescencji, DGC, HAI) zazwyczaj określić diagnozę z perspektywy czasu.

Wraz z rozwojem powikłań bakteryjnych SARS potrzebujesz porady pulmonologa oraz laryngolog. Założenie, że rozwój zapalenia płuc jest wskazaniem do radiografii płuc. Zmiany w laryngolicznych wymagają rhinoscopy, otoskopia i pharyngo-.

leczenie SARS

ARI traktowane w domu, u pacjentów szpitalnych są określane jedynie w przypadkach ciężkich lub zagrażających życiu powikłań.

Kompleks środków terapeutycznych zależy od przebiegu, ciężkości objawów. Bedrest zalecają pacjentom z gorączką do czasu normalizacji temperatury ciała. Wskazane jest, aby obserwować pełne, bogate w białko i witaminy, dieta, pić dużo płynów.

Leki podaje się głównie występowania określonego objawy: gorączkę (paracetamol i złożonych preparatów zawierających go), środki wykrztuśne (bromheksyna, ambroksol, mukaltin et al.), Leki na korpusie odczulanie (Suprastinum). Obecnie istnieje wiele preparatów złożonych, w tym w jego skład substancji czynnych z wszystkich tych grup, a także witaminy C, przyczyniając się do poprawy naturalne mechanizmy obronne organizmu.

Nieżyt nosa podawano miejscowo zwężające naczynia krwionośne :. Naphthyzinum, Pinosol, glazolin spojówek, itp Kiedy chory maści do oczu r: bonafton, florenal.

Antybiotykoterapia jest przypisany tylko w przypadku przystępowania infekcji bakteryjnej.

Przyczynowym leczeniu SARS może być skuteczna jedynie we wczesnych stadiach choroby. Polega ona na wprowadzenie ludzkiego interferonu gamma globuliny, grypie, jak również syntetyczne leki: rymantadyna, oksolinowy maści ozeltamiflyu, Virazole.

Zabiegów fizjoterapeutycznych na SARS powszechnego kąpieli gorczycy, Bańki masażu i inhalacji.

Osoby, które miały SARS, zaleca witaminy nośną, ziołowe immunostymulatory, adaptogeny.

Rokowanie SARS

Rokowanie SARS głównie korzystne. Pogorszenie prognoz występuje w przypadku powikłań, cięższy przebieg często opracowywane z osłabieniem organizmu, od niemowląt, osób w podeszłym wieku. Niektóre powikłania (obrzęk płuc, encefalopatia, fałszywe ziarna) mogą być śmiertelne.

Zapobieganie SARS

Szczególne profilaktyka jest stosowanie interferonów w wybuchu epidemii, szczepienie z typowymi szczepami pandemii grypy w ciągu sezonowe. Dla bezpieczeństwa osobistego, pożądane jest, aby używać w kontaktach z pacjentami z opatrunków z gazy, obejmujące usta i nos.

Indywidualnie również zalecane w profilaktyce zakażeń wirusowych polepszenia właściwości ochronnych w organizmie (zrównoważonej diety, hartowanie, oraz zastosowanie witaminy adaptogens).

Obecnie specyficzny zapobiegania SARS nie jest wystarczająco skuteczny. Dlatego konieczne jest, aby skupić się na ogólnych środków profilaktyki chorób zakaźnych układu oddechowego, szczególnie w grupach i szpitali dziecięcych.

Jako generalny zapobieganie wyróżnić działania zmierzające do monitorowania zgodności z normami sanitarnymi i higienicznymi, wczesnego wykrywania i izolacji pacjentów, ograniczenie populacji wyparcia podczas epidemii i środków kwarantanny w centrach.