Pylicę

pylicę - pylica, rozwija się przy dłuższym wystawieniu na działanie pyłu węglowego tkance płuc. Z uszkodzeniem płuc spowodowaną wdychaniem pyłu węglowego (karbokoniozam) są pylicę, grafitoz i cząstek pylicę płuc. W swojej serii pylicę jest najczęstszą chorobą zawodową. Rozwija się pracowników zatrudnionych w górnictwie węgla kamiennego oraz z dużym doświadczeniem produkcyjnym. W zależności od warunków pracy i czasu trwania kontaktu z pyłu węglowego pylicę rozpowszechnienia wśród górników wynosi od 12 do 50%. Pylicę progresja może prowadzić do poważnego uszkodzenia płuc, rozwoju niewydolności krążeniowo-oddechowej, niepełnosprawność, które powoduje jej medyczną i społeczną wagę chorób zawodowych i pulmonologii.

powody pylicę

Główne mechanizmy określania ryzyka zachorowania pylicę płuc węgla są: stężenie pyłu węglowego w powietrzu, doświadczenie zagrożenia przemysłowych, a także obecność czynników predysponujących. Zazwyczaj pylicę uderzające górników, pracowników górnictwa i przetwórstwa roślin i koksowni, pracował w przemyśle węglowym przez co najmniej 15-20 lat. Często zanim zmiany kliniczne i radiologiczne rozwijać u osób związanych z produkcją antracytu, co najmniej - ras, które mają niższy stopień uwęglenia (węgiel, węgiel brunatny). Wraz z pylicę pracowników przemysłu węglowego może spełniać inne pylicę płuc, przede wszystkim, krzemową lub anthracosilicosis t k. a. kopalnie często zanieczyszczenia pyłu krzemionkowego.

Dodatkowe czynniki, które zwiększają ryzyko pylicę, towarzyszą palenie, BHP niezgodności, zaburzenia węgla proces, przewlekłe choroby dróg oddechowych i innych.

Drobne cząstki pyłu węglowego, przedostają się do organizmu poprzez inhalację. Pewna część z nich jest osadzony na śluzowej nosogardzieli, tchawicy i oskrzeli i przez ruch rzęsek w rzęskowego nabłonek śluzówki jest usuwana na zewnątrz powstaje. Przy wysokim stężeniu i intensywnej ekspozycji pyłów przenikać do niższych dróg oddechowych, które są wykrywane w świetle pęcherzyków płucnych, makrofagów i komórek nabłonkowych. Z obecnego chłonnych cząstek węgla może być transportowany do regionalnego (oskrzeli, tchawicy rozwidlenia) i innych gruczołów chłonnych. Gdy pylicę płuc powierzchni charakterystyczny wygląd i cętkowany Ciemnoszare. Stała podrażnienie oskrzeli prowadzi do rozwoju pyłu węglowego przewlekłe zapalenie oskrzeli, oraz osadzanie się węgla w osadach masy tkanki - złuszczające śródmiąższowe zapalenie płuc, a następnie w wyniku marskości płuc.

Klasyfikacja pylicę

Opierając się na patologicznych i kliniczno-radiologicznych zmian tkanki płucnej wyróżnić dwie formy pylicy węgla: cętkowany pylicę (łagodne anthracotic zwłóknienia) i stopniowe masowe zwłóknienia płuc.

Podczas, nanosi pylicę postępuje powoli i stosunkowo korzystne. Płuca są pojedyncze lokalne ośrodki pigmentacji węgla w postaci plam „antracyt”. Zwłóknienie tkanki płucnej słabo wyrażone jest jednak, ze względu na aortalnego oskrzelików końcowych rozwój lokalnej zrazika rozedma. Odmianą tej postaci jest tkany cętki pylicę, przy czym guzków do 1 cm radiologicznie określono w tkance płuc.

Progressive masywny zwłóknienie płuc rozwija się zwykle u pacjentów z powikłaniami współistniejącymi (np gruźlica płuc). Etiologia tej formie nie jest wykluczone rolę pylicę mechanizmu immunologicznego uszkodzenia tkanki płuc - dowodem na to jest częste połączenie węgla i pylicy płuc reumatoidalne zapalenie stawów, znany jako zespół Kaplan Colin. Postępujące zwłóknienie masowe niekorzystny techenie- w tym ostateczny kształt zmienia się struktur tkankowych pylicę płuc typu „plaster miodu” (Vol. N. „plastra miodu”) jest utworzona serce płucne. Przyczyną śmierci pacjentów, zwykle staje niewydolności sercowo-płucnej.

objawy pylicę

Kliniczny przebieg pylicę określona wyrażeniem zapalenie oskrzeli, rozedma płuc i zwłóknienia płuc. Na podstawie obrazu klinicznego i radiologicznego w rozwoju pylicy górników są trzy etapy.

etap I Objawy mogą nie występować lub być obecny podczas wysiłku fizycznego i ból w klatce piersiowej, zmęczenie kaszel, duszność. Zgodnie z rentgenowskim w środku płuc określa małych ognisk cienie o średnicy od 1 mm do 3-5 korzeni rasshireny- płuc płuc rysunku odkształceniu.

dla etap II pylicę typowy duszności w spoczynku, wzrost ogólnej osłabienie, kaszel i konserwatorskich torakalgii. Radiograficznych zmiany obejmują zwiększenie liczby i rozmiar małej ogniskowej cienia wyrażone rozedma, zgrubienia opłucnej.

etap III Wpływy z wyraźnymi objawami pylicę niewydolność oddechowa. Z postępem masową zwłóknienia mogą występować melanoftiz - odkrztuszanie plwociny czarnej wskutek przełomu zwłóknienia ubytków w drogach oddechowych. Poważne powikłania progresywnym formy pylicę nadciśnienie płucne z niewydolnością prawej komory. Światło rentgenowskiej są określone przez dany masową zaciemnienie do 5-10 cm na podłożu wielu małych ognisk formacjach zjawiska „plastra miodu”. Czasami w środku dużych cienia widoczne antrakoticheskie wnęki.

Pacjenci z pylicę i inne karbokoniozami są narażone na ryzyko zachorowania na gruźlicę płuc. Pylicę płuc może być połączona z pylicę skóry - osadzanie się cząstek węgla w skórze właściwej.

Diagnostyka i leczenie pylicę

Aby ustalić właściwą formę pylicy płuc, staranne gromadzenie historii zawodowej. Za pylicę przedstawia informację o przedłużonej ekspozycji na pył węglowy. Badanie fizykalne ujawnia beczkowate klatki piersiowej, depresja oddechowa, otępienie. Podstawowym diagnostyczny etapie narzędzie zawiera prześwietleń rentgenowskich klatki piersiowej, a wyjaśnienie genezy ogniskowe cienie wymaga dodatkowego trzymający CT płuc.

Spirometryczny daje wskazanie stopnia utraty funkcji pracy i gazometrii oddechowego - o zaawansowania niewydolności oddechowej. Często w celu wykluczenia innych chorób płuc wymaga bronchoskopię i transbronchialnej biopsji tkanek płuc.

Przy ustalaniu pylicę diagnozy, przede wszystkim należy wykluczyć pacjenta kontaktu ze środkiem niebezpiecznym - pył węglowy. Problem do przenoszenia pacjenta i mniejszą część zapylonego operację (etap I), lub zmianę aktywności zawodowym inwalidzkie (na etapie II i III). Ponadto, pacjenci powinni unikać kontaktu z dowolnym osłoną pyłu przed infekcjami wirusowymi, ograniczenie aktywności fizycznej, zaprzestanie palenia.

Pylicę specyficzny zabieg nie został opracowany, leczenie jest objawowe. W zależności od stopnia i nasilenia pylicę objawy kliniczne są przypisane leki rozszerzające oskrzela, sterydy, witaminy. Technik fizjoterapii terapii skuteczne drogi oddechowe, ucisków klatki piersiowej perkusja. W przypadku ekspresji oznak niewydolności oddechowej przedstawia terapię tlenu.

Przewidywanie i zapobieganie pylicę

Pylicę - choroba postępuje powoli, ale jego późniejsze powikłania identyfikacyjne lub przystąpienie przesądza niekorzystny wynik. Zauważony pylicę ma bardziej korzystny kurs w stosunku do postępującego włóknienia masową. W pierwszym etapie pacjenci utrzymuję pylicę rabotosposobnost- w przewidywania stadium II i III w odniesieniu wątpliwej funkcjonalności. Pacjenci z pylicę powinny być pod ścisłym nadzorem pulmonologa i profpatologa- TB skonsultować ze specjalistą w razie potrzeby.

Zapobieganie węgla składa się z pylicy środków technicznych mających na celu ograniczenie emisji pyłu podczas tunelowania działa zminimalizować kontakt w pracy z pyłem węglowym, stosowanie środków ochrony osobistej (respiratory). Osoby, które są narażone na działanie kurzu zawierające węgiel powinny ulegać okresowych badań medycznych.