Ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli

ostry tchawicy i oskrzeli - proces zakaźny przeciwzapalne, ekscytujące dolnych dróg oddechowych (tchawica i drzewa oskrzelowego) i rozwiązany w ciągu trzech tygodni. Każdego roku choroba jest przenoszona 5% dorosłych szczytu naseleniya- wizyt lekarskich w okresie jesienno-zimowym - podczas epidemii SARS. Ostre zapalenie tchawicy i często w połączeniu ze zmianami górnych dróg oddechowych: katar, zapalenie gardła, zapalenie krtani. W pulmonologii odróżnienia Acute (trwające do 3 tygodni), wydłużenie (do 1 miesiąca) i przewlekłe (do 3 miesięcy) tchawicy. W przypadku ostrego tchawicy może być prosty i skomplikowane - druga opcja jest bardziej powszechna u pacjentów z obniżoną odpornością (z Status HIV, chemioterapię), pacjentów z POChP, niewydolność serca.

Przyczyny ostrego tchawicy

Do 90% wszystkich przypadków ostrej tchawicy ze względu na sezonowe zakażenia dróg wirusa. Klęska bazowego układu oddechowego jest najczęściej wywołane przez wirusy grypa, adenowirusy, koronawirusy, enterowirusy, rinowirusy, metapnevmovirusami- dzieci - wirus PC i wirus paragrypy typu III. Większość wirusów oddechowych powoduje uszkodzenie dolnej nabłonku dróg oddechowych i aktywacji mediatorów zapalnych naruszenie migawkowy urządzenia funkcji oskrzeli.

Mniej niż 10% przypadków ostrej tchawicy, zgodnie z badaniami epidemiologicznymi związanych z Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae. Jest udowodnione, że bakterie krztusiec i parakoklyusha (B. pertussis i B. parapertussis) może wywoływać ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli u dorosłych immunizowanych. U pacjentów, którzy przeszli tracheotomii lub intubacji dotchawiczej, możliwe bakteryjne zapalenie tchawicy i oskrzeli wywołane przez zakażenie szpitalne (S. pneumoniae, H. influenzae, St.aureus Moraxella catarrhalis).

W niektórych przypadkach, ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli może alergiczną lub toksyczne chemicznego charakteru. Niezakaźne zapalenie czynniki mogą działać zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy, metale ciężkie, kurz i inne włosy zwierzęce, promuje wzrost podatności na działanie czynników spowodować poważną chorobą przewlekłą, poinfekcyjnego astenia, hipowitaminozę, hipotermia, stres situatsii- dzieci - wysiękowe skaza, niedożywienie, krzywica, słaba opieka.

Objawy ostrego zapalenia tchawicy

Zazwyczaj ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli poprzedzone objawami ostrej infekcji dróg oddechowych: ogólne złe samopoczucie, gorączka, ogólne bóle, bóle głowy, katar, zapalenie gardła. Dyskomfort w nosogardzieli szybko zejść, obejmujące tchawicę i oskrzela duże.

Wiodącym objawem ostrej tchawicy - silny, napadowy kaszel, szczególnie widoczne w nocy. Początkowo kaszel jest suchy, nieproduktywny, któremu towarzyszy uczucie pieczenia w gardle i ból za mostkiem. Głęboki oddech powoduje ból, kaszel paroksyzm prowokuje kolejny, w którym oddech staje się płytki, kołatanie serca. U małych dzieci kaszel może towarzyszyć wymioty, sinica nosowo-trójkąt, podniecenia.

Po kilku dniach etap „na sucho” nieżyt zastępuje „zapalenie” mokrym. Jest produktywny kaszel z wydzieliną (niekiedy śluzowo-ropnej plwociny). Jak tylko ułatwia odkrztuszanie, kaszel zatrzymuje dostarczanie bolesnych doznań ogólny stan się poprawia. W normalnych warunkach (wystarczający immunologiczną organizmu w odpowiednim czasie i odpowiednie leczenie) ostre zapalenie tchawicy i dopuszczalne w ciągu jednego do dwóch tygodni.

W okresach sezonowych epidemii grypy występują formy pojedynczej choroby - ostre krwotocznego tchawicy, co ma poważny, które niekiedy kursu. Ta forma jest często utrudnione przez tchawicy krwotoczne zapalenie płuc, obrzęk gardła z zagrożeniem asfiksja.

Diagnozy ostrego tchawicy

procedur terapeutycznych i diagnostycznych w ostrych traheobronhite prowadzi się zazwyczaj w warunkach ambulatoryjnych Podstawa Pediatra, lekarza lub pulmonologa. W oznaczonym składnikiem alergicznej jest doradztwo alergolog-immunolog. Hospitalizacji dla osób z ostrej tchawicy (np postaci krwotoczny), a także obarczone somatycznych tle.

Podczas badania osłuchową auscultated trudności z oddychaniem suchej (dalej - podłoże drobno mokrej) świszczący oddech. Radiografia jest ustawione głównie w celu wykluczenia ostre zapalenie płuc. Jako część z wyłączeniem zakażeń bakteryjnych badaniu wytwarza plwociny (ogólnej analizy hodowli bakteriologicznej) i krwi obwodowej (morfologia krwi, CRP, prokalcytoniny). Dla potwierdzenia lub odmowy alergicznego charakterze ostrym tchawicy alergiczne przeprowadzono testy skórne.

Rozpoznanie różnicowe z tchawicy i oskrzeli ostrego prowadzi się z szerokiego zakresu chorób: krtani, astma, POChP, aspergiloza płuc, mykoplazmoza oddechowego, eozynofilowe zapalenie oskrzeli, nowotwory tchawicy oskrzela, zapalenie płuc, gruźlica, krztusiec ciała obce oddechowych.

Leczenie ostrego tchawicy

Skuteczne leczenie ostrego zapalenia tchawicy stanowi kombinację nielekową i metod medycznych ekspozycji. Do pierwszej grupy to między innymi: wyeliminowanie czynników, które podrażniają dróg oddechowych wystarczającą nawilżania powietrza w pomieszczeniu, ciepłej wody alkalicznej w nieobecności podwyższonej temperaturze - obróbki cieplnej (banki, gorczyca, kąpiele stóp). Dobre działanie przeciwzapalne i działanie wykrztuśne alkalicznej do inhalacji.

farmakoterapia ostrej tchawicy utworzone terapii przeciwwirusowej, otrzymując immunomodulatory, środki przeciwhistaminowe, środki wykrztuśne i leki mukolityczne (ambroksol, ACC mukaltin). Gdy silny pokazano Kaszel chwilowych przeciwkaszlowe przypisania (libeksin, sinekod). Antybiotykoterapia może być uzasadnione jedynie w przypadku wysokiego ryzyka ciężkich powikłań na tle chorób współistniejących.

Środki zapobiegawcze obejmują szczepienia przeciwko grypie sezonowej, podnosząc odporność organizmu, unikając hipotermii i kontaktu z chorym ARI. W większości przypadków ostre końce zapalenie tchawicy i oskrzeli całkowite wyzdrowienie bez konsekwencji. Skomplikowane formy i chronicznego zapalenia występują u osób z wywiadem przedchorobowego tle.