Hiperlipidemii nefropatii u dzieci

Hiperlipidemii nefropatii u dzieci - grupa zaburzeń metabolicznych związanych z podwyższonym wydzielaniem moczu różnych soli (szczawian moczanów, fosforany) oraz w konsekwencji - uszkodzenia struktur nerek. spotkać niemal co trzecie dziecko w urologii dziecięcej hiperlipidemii nefropatii stanowią około 27-64% wszystkich chorób układu moczowego u dzieci z w praktyce pediatrycznych oznak zaburzeń metabolicznych w moczu. Dzieci z dismetabolic nefropatii są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju śródmiąższowego zapalenia nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa.

Klasyfikacja dismetabolic nefropatii u dzieci

W zależności od składu soli wyróżnia hiperlipidemii nefropatii u dzieci, występujące z:

• krystaluria szczawian wapnia (85-90%)
• fosforan krystaluria (3-10%)
• krystaluria moczanowej (5%)
• krystaluria cystyny ​​(3%)
• Mieszane (szczawian / fosforan moczanowa) krystaluria

Biorąc pod uwagę przyczyny izolowanym pierwotnej i wtórnej hiperlipidemii nefropatii u dzieci. Podstawowym nefropatia - choroba dziedziczna mający postępujący i doprowadzić do wczesnego i nefrolitazu przewlekłą niewydolność nerek. Grupa wtórnych nefropatii u dzieci są różne zaburzenia dysmetabolicznym występujące z kryształków i rozwijające się na tle innych narządów.

Powody dismetabolic nefropatii u dzieci

Hiperlipidemii nefropatii u dzieci - zespół polyethiological który występuje z udziałem wielu czynników. Najczęstsze przyczyny można mówić o zatrucia i zatrucia, ciężki wysiłek fizyczny, długotrwałe stosowanie leków, monodefitsitnye diety. Zauważono częstego rozwoju dismetabolic nefropatii u dzieci urodzonych z ciąż, które wystąpiły z późno toksykoza i niedotlenienie płodu, jak również dzieci z neuro-artretyzmu skaza. Podstawowym nefropatii może wynikać z zaburzeń metabolicznych u krewnych lub nagromadzenia mutacji dziecka, które powodują zachwianie mechanizmów regulacyjnych w samej komórce.

Oprócz ogólnych powodów w przypadku danego rodzaju dismetabolic nefropatii u dzieci jest ważny wpływ czynników fizycznych.

Hiperlipidemii szczawian nefropatii u dzieci (oxaluria) patogenetycznie związane z zaburzeniami metabolizmu wapnia i sole kwasu szczawiowego (szczawian). Rola w jego rozwoju odgrywa niedobór witaminy A, B6, E, magnez, kaliya- przedawkowania witaminy D w czasie leczenia krzywica- zwiększone dostarczanie szczawianu z żywnością. Hiperlipidemii szczawian nefropatia jest powszechne u dzieci Choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, przewlekłe zapalenie trzustki, dyskineza dróg żółciowych, cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Hiperlipidemii moczanowej nefropatii u dzieci, znamienny tym, wydalanie moczu z nerek i osadzania moczanu - sól sodowa kwasu moczowego. Głównym (dziedziczne) uraturia najczęściej u dzieci z zespołem Lescha-Nai Han. Wtórna nefropatia towarzyszyć podczas eritremii, niedokrwistość hemolityczna u dzieci szpiczak mnogi, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Być może rozwój nefropatii moczanowej dismetabolic u dzieci leczonych z leków cytotoksycznych, diuretyków tiazydowych, salicylany, cyklosporyny A i innych.

Przyczyny może działać fosfaturię chroniczne zakażenia dróg moczowych, pierwotne i wtórne nadczynność przytarczyc, chorób ośrodkowego układu nerwowego. Cystynuria rozwija się w centrali systemu rozwiązania cystyny ​​- cystynoza, znamienny zewnątrzkomórkowej i wewnątrzkomórkowej akumulacji kryształów cystyny ​​w śródmiąższu i kanalików nerki, śledziony, wątroby, węzłów chłonnych, komórek krwi, szpiku kostnego, tkanki ośrodkowego układu nerwowego i mięśniowego. Wtórny cystyny ​​hiperlipidemii nefropatii u dzieci jest zwykle związane z odmiedniczkowe zapalenie nerek lub rurowym śródmiąższowe zapalenie nerek.

Objawy dismetabolic nefropatii u dzieci

Znaki szczawian nefropatii dismetabolic dziecko może już oczywistego w okresie noworodkowym, ale w większości przypadków choroba trwa długi czas utajonym. W rodowodzie dzieci z nefropatią oznaczone dismetabolic artropatia, dna, kręgosłupa, kamica nerkowa, kamica żółciowa, cukrzyca.

Krystaluria jest najczęściej u dzieci 5-7 lat wypadku, badania ogólnego moczu analizy. Uważni rodzice mogą zauważyć, że w widoku z moczem dziecka jest mętna z osadem, często tworzy się na ściankach garnka twardego powlekania prać.

Kiedy dismetabolic nefropatii u dzieci, istnieje tendencja do alergicznych reakcji skórnych, dystonia wegetatywna-naczyniowego, niedociśnienie, bóle głowy, bóle stawów, otyłość. Dzieci mogą odczuwać zmęczenie, przeszywający ból, częste oddawanie moczu i bolesne, moczenie mimowolne, zaczerwienienie i swędzenie zewnętrznych narządów płciowych, zmniejszenie napięcia mięśniowego, stany podgorączkowe, niestrawność, wzdęcia.

Nasilenie i progresja choroby obserwuje się w okresie dojrzewania z powodu zmian hormonalnych. Hiperlipidemii nefropatii u dzieci sprzyjają powstawaniu czynnika ryzyka kamienie nerkowe i pęcherz, rozwój przewlekłe odmiedniczkowe i przewlekłą niewydolność nerek.

Diagnoza dismetabolic nefropatii u dzieci

W uzupełnieniu do pediatry w diagnostyce dismetabolic nefropatii u dzieci muszą uczestniczyć Nefrologii Dziecięcej i urologa pediatryczne.

Moczu objawia krystaluria, białkomocz, krwiomocz, ropomocz bezbakteryjnego zapalenia, cylindruria. W przypadku moczu, badanie biochemiczne określa się wzrost stężenia pewnych soli (szczawiany, fosforany, urates i in.). Kompleks Badania laboratoryjne przeprowadzone testy funkcjonalne w moczu Zimnitskiy Addis Kakovskomu, Nechyporenko, określenie pH w moczu. Warstwy wtórne zakażenia bakteryjne powinien być Posiew moczu na mikroflorę.

USG nerki i pęcherza moczowego u dzieci z nefropatią dismetabolic wykrywa krystaliczne inkluzje, co wskazuje na obecność piasku i kamieni.

Dismetabolic nefropatii u dzieci należy odróżnić od kryształków związanego z nieustalonych SARS, obfite spożywanie niektórych pokarmów.

Leczenie dismetabolic nefropatii u dzieci

Podstawowe zasady leczenia dismetabolic nefropatii u dzieci obejmują: przywiązanie do racjonalnej diety, normalizacja procesów metabolicznych, eliminacja warunków krystalizacji i zwiększone wydalanie soli.

Gdy dismetabolic szczawian nefropatii u dzieci wykluczonych z brzeczek diety mięsa, szpinak, szczaw, żurawiny, marchew, buraki, kakao, shokolad- korzystnej ziemniaków kapusty diety. Terapia lekowa jest Preparaty membranotropic (witamina B6, A dimephosphone, ksidifon) i przeciwutleniaczy (witamina E).

Dieta z hiperlipidemii moczanowej nefropatii u dzieci, które nie powinny zawierać produkty bogate w zasadach purynowych (nerek, wątroby, buliony mięsa, fasoli, grochu, kakao i inne.). Podstawą diety są produkty mleczne i roślin. W celu zmniejszenia syntezy kwasu moczowego przypisany allopurynol, nikotynamid, tsiston, Phytolysinum et al.

Gdy hiperlipidemii nefropatia fosforan dzieci zalecane ograniczenia produktów bogatych w fosfor (ser, wątroba, fasola, kurczak, czekoladowych). Zakwaszenie moczu jest to konieczne ze względu na zastosowanie wody i farmaceutycznych mineralnego (kwas askorbinowy Cystenalum).

cystynoza Leczenie obejmuje dietę z wyjątkiem odżywek bogatych w zawierających siarkę aminokwasach i metioninę (ryby, ser, jaja, itp). Ważne obowiązkowe alkalizacja moczu przy użyciu mieszaniny cytrynianu, roztwór wodorowęglanu sodu, alkaliczną wodę mineralną. W celu uniknięcia krystalizacji cystyny ​​przypisany odbioru penicylamina, kuprenil.

W każdym rodzaju hiperlipidemii nefropatii u dzieci jest na tyle istotne obciążenie wody, co przyczynia się do zmniejszenia stężenia soli w moczu system zgodności dziecko zmuszony moczu (co 1,5-2 godzin). Jako alternatywa, korekcja procesów metabolicznych można prowadzić pod nadzorem homeopatycznych leczeniu dzieci homeopath.

Przewidywanie i zapobieganie nefropatii u dzieci dismetabolic

Z diety i farmakoterapia pogody dismetabolic nefropatii u dzieci jest korzystny: jest trwała normalizacja parametrów biochemicznych w moczu. W przypadku nieprzestrzegania przepisów i ogólnego schematu terapeutycznego jest naturalnym wynikiem nefropatii odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamicy moczowej. Jeśli pacjenci Cystynoza wydają się potrzebować przeszczepu nerki, ale utrata kryształów cystyny ​​rozwija się w czasie i na przeszczep, co prowadzi do śmierci dzieci w wieku 15-19 lat.

Ambulatorium obserwacja dzieci z nefropatią dismetabolic posiadanych pediatrów i nefrolog pediatryczne. Zapobieganie dismetabolic nefropatii u dzieci wymaga przestrzegania reżimu dzieci do picia, z wyjątkiem działań czynników predysponujących, leczenie chorób współistniejących, recykling dzieci na niebezpieczeństwo.