Niedociśnienie

Niedociśnienie (podciśnienie) - zespół niskie ciśnienie krwi charakteryzuje trwałych wskaźników skurczowego (górnego) ciśnienie mniejsze niż 100 mmHg i rozkurczowe (niższy) - mniej niż 60 mm Hg Niedociśnienie częściej cierpią młode kobiety i nastolatki. W starszym wieku, na tle zmian naczyniowych miażdżyca, spełnia miażdżycowej niedociśnienie tętnicze z powodu utraty napięcia naczyń z powodu zmian miażdżycowych.

Ze względu na kompleksowość tego warunku, niedociśnienie jest przedmiotem kardiologii, neurologii, endokrynologii i innych dyscyplin klinicznych.

Klasyfikacja niedociśnienia tętniczego

Ponieważ niedociśnienie tętnicze może wystąpić u osób zdrowych, w ciągu towarzyszyć różnym chorobom lub być niezależną jednostką chorobową wykorzystuje jednolitej klasyfikacji hipotoniczny warunki. Jest to pojedyncze fizjologicznych, patologicznych (pierwotne) i objawowe (wtórne) niedociśnienie.

Dla opcji fizjologicznej niedociśnienie obejmują niedociśnienie jako indywidualnej stawki (o dziedziczny charakter konstytucyjny), adaptacyjne niedociśnienie wyrównawczej (mieszkańców wyżyn, tropikach i strefie podzwrotnikowej) i niedociśnienie zwiększonej sprawności (powszechne wśród sportowców).

Patologiczne podstawowej niedociśnienie tętnicze jako niezależny choroby obejmuje przypadki, idiopatycznego niedociśnienie i niedociśnienie ortostatyczne neurocirculatory niestabilny przepływ odwracalną lub długotrwałe objawy (podciśnienie).

Wśród objawowe (wtórne) bada ostre niedociśnienie tętnicze (w czasie zgniatania, wstrząs) oraz przewlekłe postacie Otrzymaną organiczną patologii układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, układu endokrynologicznego, chorób hematologicznych, zatrucie itd.

Przyczyny niedociśnienia

Niedociśnienie powinny być uważane za stan wieloczynnikową, odzwierciedlając obniżenie ciśnienia krwi w układzie tętniczym w różnych warunkach fizjologicznych i patologicznych.

Podstawową przyczyną niedociśnienia w 80% przypadków jest cardiopsychoneurosis. Zgodnie z aktualnymi teoriami, podstawowym niedociśnienie jest szczególną formą nerwicy ośrodków naczynioruchowych w mózgu, w których rozwój wiodącej roli stresu i długotrwałych sytuacjach stresowych. Wyprodukowanie bezpośrednie przyczyny mogą być urazy psychiczne, przewlekłe zmęczenie i brak snu, depresja.

Wtórny niedociśnienie jest objawem innych istniejących chorób: niedokrwistość, wrzody żołądka, dumping syndrome, niedoczynność tarczycy, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego, niemiarowość, neuropatia cukrzycowa, osteochondroza szyjnych kręgosłupa, nowotwory, choroby zakaźne, niewydolność serca i in.

Ostra hipotonia może wynikać z jednoczesnym masywnej utraty krwi, odwodnienie, urazu, zatrucia, wstrząs anafilaktyczny, ciężkie zaburzenia serca, w którym reflex hipotensyjne spust. W tych przypadkach podciśnienie tworzy się w krótkim czasie (od kilku minut do kilku godzin) i wiąże wyrażone zaburzenia krążenia narządów wewnętrznych. Przewlekłe niedociśnienie tętnicze zwykle dłuższy techeniyu- której korpus jest dostosowany do zmniejszonego ciśnienia, przez co nie wyraziła objawów zaburzenia krążenia.

Niedociśnienie mogą rozwijać się na braku tła witaminy B, C, E diety, przedawkowania leków, na przykład, do leczenia nadciśnienie.

Fizjologiczne niedociśnienie może wystąpić u zdrowych osób z genetyczną predyspozycją do niskiego ciśnienia krwi, w sportowców, przy jednoczesnym dostosowaniu do gwałtowną zmianą warunków pogodowych i klimatycznych warunkach.

Patogeneza niedociśnienia tętniczego

Mimo obfitości możliwym mechanizmem przyczyny rozwoju niedociśnienie może wiązać się z czterech głównych czynników: zmniejszenie objętości wyrzutowej serca i minuty redukcji bcc spadek spadek oporu obwodowego sosudov- w przepływie krwi żylnej do serca.

Zmniejszenie objętości udar minut krwi występuje z ciężką niewydolnością mięśnia sercowego w zawał, zapalenie mięśnia sercowego, ciężkie zaburzenia rytmu przedawkowanie adrenoblokatorov i t. d. Zmniejszona tonu i obwodowego oporu naczyniowego (głównie tętniczek i precapillaries) powoduje powstawanie niedociśnienia podczas upadku toksyczne lub zakaźne przyrodzie, wstrząs anafilaktyczny. Niedociśnienie w wyniku redukcji zachodzi na zewnętrzną BCC (pokarmowego) lub krwawienie wewnętrzne (przy udar jajnika, pęknięcie śledziony, Pęknięcie tętniaka aorty, i inni.). Szybka ewakuacja wysięku z masywnymi wodobrzusze lub zapalenie opłucnej To może prowadzić do niedociśnienia tętniczego ze względu na zmniejszenie powrotu żylnego krwi do serca, jak wiele z BCC jest opóźniony w najmniejszych naczyniach krwionośnych.

W różnych postaciach niedociśnienia można wykryć naruszenie regulacji naczyń wyższe ośrodki autonomiczne, zmniejszenie mechanizm regulacji ciśnienia krwi w układzie renina-angiotensyna-aldosteron, naczyniowe zaburzenia receptora wrażliwość na katecholaminy, zaburzenia doprowadzających lub odprowadzających baroreceptorów części łukowej.

Objawy niedociśnienia

Fizjologiczne niedociśnienie w większości przypadków nie daje człowiekowi wiele dolegliwości.

Ostra forma niedociśnienia występuje z ciężką głodu tlenu w tkankach mózgu i w związku z tym objawów takich jak zawroty głowy, przemijające niewyraźne widzenie, chwiejność chodu, blada skóra, półomdlały.

W przewlekłej niedociśnienia wtórnego do głosu objawy choroby podstawowej. Ponadto pacjenci mają osłabienie, letarg, senność, zmęczenie, bóle głowy, chwiejność emocjonalna, zaburzenia pamięci, zaburzenia termoregulacji, pocenie nogi i ręce, tachykardia. Długotrwały przyczyny niedociśnienia nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet i potencjalność u mężczyzn.

Kiedy hipotonia ortostatyczna w związku ze zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową presyncopal rozwiniętym państwie.

Jeśli niedociśnienie tętnicze może wystąpić wegetatywne kryzysy zwykle vagoinsulyarnye charakter. Takie napady wystąpić Adynamia, hipotermia, obfite pocenie się, bradykardia, spadek ciśnienia tętniczego krwi aż do omdlenia, bóle brzucha, nudności, wymioty, duszność z powodu skurczu krtani.

Diagnoza niedociśnienia

Proces diagnozowania jest ważne nie tylko do ustalenia faktu obecności niedociśnienie tętnicze, ale także dowiedzieć się przyczyny, które ją spowodowały.

Dla właściwej oceny poziomu ciśnienia krwi wymaga trzy razy pomiaru ciśnienia krwi z 3-5 minutowych odstępach czasu. Monitorowanie BP pozwala na identyfikację wahań wielkości i dobowego rytmu ciśnienia tętniczego.

Aby wykluczyć lub potwierdzić niedociśnienie tętnicze wtórne musi być kompleksowe badanie układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i układu nerwowego. W tym celu badanej biochemiczne krwi (frakcje elektrolity, glukozę, cholesterolu i lipidów), EKG jest wykonywana (w spoczynku i przy próbie wykonania) testu postawy, echokardiogram, elektroencefalografii i t. D.

Aby określić potrzebę bardziej pogłębionej analizy pacjentów z niedociśnieniem należy poinformować kardiologia, neurologia, okulistą, endokrynologa.

Leczenie niedociśnienia

Przy leczeniu niedociśnienia tętniczego rozpocząć dopiero po ustanowieniu dokładnych przyczyn spadku ciśnienia tętniczego.

W objawowych wtórnych oddziaływań obiektów niedociśnienie choroby podstawowej będzie służyć. Niedociśnienie neurowegetatywne pochodzenie, przede wszystkim wymaga korekty nierównowagi autonomicznego metodami narkotyków i innych narkotyków.

Kompleks środków terapeutycznych, które mogą zawierać normalizację codziennych i odżywiania, różne rodzaje masażu psihoterapii- obszar szyjki aromaterapii (kąpiele szkocka prysznic, tarczowe, prysznic Vichy, hydromasażem, aromatyczne i nieorganiczne) massage- Hydrotherapy - akupunktura, fizykoterapii (elektroforeza w strefie kołnierza, electrosleep) - aromaterapii aeroionotherapy, LFK.

Leczenie farmakologiczne niedociśnienia prowadzi przygotowania różnych grup: adaptogeny roślinne (nalewki z trawy cytrynowej, Aralia, żeń-szeń) - holinolitikami, cerebroprotectors (cynnaryzyna, winpocetyna, aktovegin) - leki nootropowe (glicyna, piracetam) - przeciwutleniacze i witaminy (kwas bursztynowy, witaminy A, B E) - leki przeciwdepresyjne i uspokajające.

W przypadku ostrego niedociśnienia w celu szybkiego zwiększenia i ustabilizować ciśnienie krwi wprowadzono sercowy i zwężające naczynia krwionośne (fenylefryna, dopaminy), glukokortykoidy, prowadzi wlew soli fizjologicznej oraz roztwory koloidalne.

Zapobieganie hipotensji

Ogólne zasady profilaktyki pierwotnej niedociśnienia tętniczego zmniejsza się do przestrzegania reżimu dnia, prowadząc zdrowy i aktywny tryb życia, uprawiasz sport (pływanie, spacery, gimnastyka), pożywienie, eliminacja stresu. Przydatne procedur, które wzmacniają naczynia krwionośne (douche, odpuszczanie, masaże).

Profilaktyki wtórnej niedociśnienie tętnicze jest zapobieganie endokrynologicznych, zaburzeń neurologicznych i chorób sercowo-naczyniowych. Pacjenci z niedociśnieniem zaleca ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi, regularne monitorowanie przez kardiologa.