Hiperlipidemii (wymiany) nefropatia

Hiperlipidemii lub wymiany nefropatia - choroba nerek, które występuje z powodu zaburzeń metabolicznych. Hiperlipidemii nefropatia Znaczące miejsce w strukturze zachorowalność u pacjentów pediatrycznych, zaburzeń metabolicznych w moczu wykrywa się co trzeciego dziecka.

wymiana powody nefropatia

W zależności od przyczyny izolowanego pierwotnej i wtórnej hiperlipidemii nefropatii. Postać podstawowej następuje w wyniku dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi charakteryzujących wczesnym początku, postępujący, szybkiego tworzenia kamieni w nerkach i rozwoju niewydolności nerek. Wtórny hiperlipidemii nefropatia związana albo z dużym spożyciu niektórych substancji, lub z naruszeniem ich izolacji.

Zazwyczaj sole moczu rozpuszczono. Pod wpływem takich czynników następuje krystalizacja soli i wytrącenia osadu. Czynniki te są podzielone na czynniki środowiskowe i czynniki wewnętrzne odnoszące się do naruszenia w pracach różnych układów organizmu. czynników predysponujących obejmują otoczenia suchego gorącym klimacie, twardość wody, niedobór witamin, nadużywania produktów zawierających duże ilości białka, puryn, kwasu szczawiowego, alkoholizm, częstego stosowania w saunie, diuretyki, leki cytostatyczne, sulfonamidy.

Czynniki wewnętrzne obejmować wrodzone zaburzenia nerek i moczowodu, w szczególności tych związanych z zaburzeniami oddawanie moczu, zakażenia dróg moczowych, zmiany hormonalne, na przykład, nadczynności przytarczyc, długotrwałego leżenia i unieruchomienie, predyspozycje genetyczne, zaburzenia metaboliczne.

W ten sposób, pod wpływem tych czynników występuje krystalizacja soli, odkładanie kryształów tkanki nerek rozwoju stanu zapalnego, a gdy lokalne sole klastra tworzą kamieni.

Objawy dismetabolic nefropatia

Większość nefropatie dysmetabolicznym drugorzędowe zaburzenia związane z metabolizmem wapnia (70-90%), 5% moczanowej i cystynuria spotykanych w 3% przypadków.

1. szczawian wapnia nefropatia Jest to najczęstsza choroba wieku dziecięcego. Powodem jego rozwoju jest sprzeczne z metabolizmem wapnia i szczawianów. Zwykle szczawian przyjmować z pokarmem lub utworzone w procesie przemiany materii. Szczawiany mieć wysoką zdolność do krystalizacji, więc nawet mały wzrost ich stężenia w moczu prowadzi do wytrącania.

Powody, dla zwiększenia stężenia szczawian:

• zwiększenie spożycia produktów z nadużywaniem takich jak kakao, czekolada, seler, buraki, rabarbar, szpinak, pietruszka, buliony, zwłaszcza warzyw.
• Zwiększenie wchłaniania w wyniku choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i innych.
• zwiększenie syntezy w organizmie w warunkach nadmiaru kwasu askorbinowego, niedoborem pirydoksyny, lub genetycznie uwarunkowanych wady szczawianu metabolizmu.

szczawian kryształy w kanalikach nerkowych spada, co powoduje ich stan zapalny. Gdy długotrwałe zapalenie obecnej funkcyjnej nerek tkanki zastąpione tkanki bliznowatej.

Choroba jest często wykrywany w wieku 7-8 lat. Specyficzne objawy są nieobecne. Nie mogą być łagodne bóle brzucha bez wyraźnej lokalizacji, będzie sam, uczucie pieczenia podczas oddawania moczu. W analizie moczu kryształków zauważyć oksolatno wapnia, krwiomocz różnego stopnia, że ​​może być białkomocz i / lub leukocyturia pod nieobecność bakterii.

Dzieci ze szczawianu nefropatii wzrastać i rozwijać się normalnie. W okresie dojrzewania, choroba zwykle ostry. Jest to prawdopodobnie związane z brakiem równowagi hormonalnej. Z nefropatii mogą tworzyć kamicy moczowej, zapalenie kłębuszków nerkowych, i zakażenia bakteryjne Po przystąpieniu-odmiedniczkowe zapalenie nerek.

2. Głównym powodem fosfaturię wtórne - infekcja układu moczowego. Mikroorganizmy rozszczepia kwasu moczowego we krwi, moczu alkalizacji sprzyja krystalizacji soli fosforu. Diagnoza odbywa się na podstawie obecności kryształów fosforanu wapnia w moczu.

3. Kwas moczowy taśmą produkt końcowy metabolizmu puryny. Dlatego urikozuricheskih nefropatia występuje, gdy nadmierne spożywanie żywności bogatej w puryny (napoje bezalkoholowe, buliony, podroby, grzyby, szparagi, kalafior), jak również zwiększone wytwarzanie kwasu moczowego w organizmie. Krystalizacja moczanu sprzyja moczu kwaśne środowisko, jak i zmniejszenie jej ilości. Podstawowym moczanowej nefropatia spowodowane przez wadę genetyczną w metabolizmie kwasu moczowego. Objawy moczanu nefropatią skomplikowane chorób, takich jak szpiczak mnogi erythremia, niedokrwistość hemolityczna. Wtórną przyczynę moczanowej nefropatia również długotrwałe stosowanie leków moczopędnych, cytostatyki i przewlekłych zakażeniach dróg moczowych, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dla moczanowej nefropatii cechuje długi objawów. Zmiany w moczu występują krystaluria, niewielki białkomocz, krwiomocz. W ciężkim moczu kryształków się cegły koloru. C tworzy kamienie moczanowej i miesza w czasie.

4. cystyna Jest to najbardziej nierozpuszczalny aminokwasów. Powstawanie kryształów powstałych w wyniku gromadzenia się w komórkach nerki cystyny ​​i cysteiny zaburzenia resorpcji w kanalikach. Obie są spowodowane przez dziedzicznych przyczyn nerkowych struktur. W zmian wynikających z kanalików nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie kłębuszków tworzy wtórną cystynuria. Dla cystynuria znamienny rozwoju zwłóknienia nerek, powstawanie kamieni. Gdy dołączysz infekcja rozwija odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Badanie podejrzenie nefropatii hiperlipidemii

W celu potwierdzenia diagnozy wystarczająco ustalenie poszczególnych kryształów w moczu. Należy wziąć pod uwagę fakt, że pojawienie się lub szczawianu moczu moczanu może wskazywać na brak diety, a następnie zniknąć bez śladu. Pojawienie się kryształów cystyny ​​w moczu jest zawsze traktowane jako patologii. Ponadto, konieczne jest przeprowadzenie analizy moczu biochemiczny do identyfikowania sole, jak również ocenę czynności nerek na podstawie stężenia w moczu niektórych standardowych substancji. USG nerek określenie struktury fok nerek, kamienie nerkowe, a także objawy zapalenia.

Leczenie dismetabolic nefropatia

Leczenie hiperlipidemii nefropatia jest wieloskładnikowy proces. Pacjenci pokazano użycia odpowiedniej ilości cieczy, ponieważ mocz w dużej ilości zmniejsza stężenie soli, a tym samym zmniejsza się ryzyko krystalizacji. Szczególnie istotne jest przyjmowanie płynów przed snem, aby zapobiec stagnacji. Zalecane proste użycie lub woda mineralna.

Celem diety jest całkowite lub częściowe zaprzestanie przyjmowania soli prekursora pokarmu.

Kiedy szczawian nefropatia Zalecane kapusty, ziemniaków dietę z ograniczeniem produktów zawierających szczawiany.

Pokazana jest także stosowanie produktów alkalizujące mocz: suszonych moreli, gruszek, śliwek, wód mineralnych alkalicznych. Ponieważ terapia medyczna wymaga użycia witamin i przeciwutleniaczy (tokoferol, pirydoksyna, witamina A).

Dieta dla nefropatii moczanowej Przewiduje ona odrzucenie pokarmów zawierających puryny. Priorytety są uważane za produkty mleczne i pochodzenia roślinnego. Ilość zużytego płynu musi być zwiększona do dwóch litrów. Używane środki alkalizujące mocz: wywary z ziół (koper, skrzyp, owies, liści brzozy) i słabo alkaliczne wody mineralnej. W celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego stosuje allopurynol. Jako środki, komórki nerki wzmocnienie powłoki stosowane ksidifon i witaminę B6.

Gdy krystaluria fosforan produkty zawierające fosfor są wyeliminowane. Szczególną uwagę należy zwrócić na zakwaszeniu moczu (woda mineralna, kwas askorbinowy). Aby zmniejszyć wchłanianie fosforu stosuje się Almagelum. Ważnym warunkiem jest leczenie przewlekłego zakażenia dróg moczowych ognisk.

Dieta dla cystynuria ma na celu ograniczenie produktów żywnościowych zawierających metioninę (cysteina prekursora), użycie dużej ilości cieczy, jak i aplikacyjnych, środki alkalizujące mocz. Ceny zastosowanie leków membranstabiliziruyuschie i nefroprotektory. Sposób leczenia w rozwoju niewydolności nerek jest przeszczep nerki. Niestety, po 10-15 latach rozwoju nefropatii i transplantacji nerek.

W podstawowej nefropatii rokowanie jest niekorzystne z powodu szybkiego rozwoju niewydolności nerek. Wtórna nefropatia charakteryzuje się korzystniejszym kursie. Dieta, reżim wody pitnej, farmakoterapia, a także terminowe leczenie zakażeń dróg moczowych często pozwala na normalizację głównych wskaźników w moczu.