Plexites

Po opuszczeniu rdzenia kręgosłupa, nerwów są podzielone na przedniej i tylnej gałęzi. Najnowsze pogrupowane i splot ich włókna, tworząc parę nerwów splotu. Anterior splotu szyjnego branże skomponowane korzonki C1-C4, a znajduje się za mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Szczelina interscalene z przejściem do ramienia jest splotu ramiennego tworzą gałęzie C5 Th1. Nerwów rdzeniowych poziom klatki piersiowej niż Th1 nie tworzą sploty. W następstwie splotu znajdujące się w głębi dużego mięśnia lędźwiowego i nazywa się lędźwiowego. Składa się ona z indywidualnych włókien gałęzi przedniej Th12 nerwowych gałęzi przedniej L1- L3 i L4 częściowo nerwowych. Inną część włókien przedniej gałęzi nerwu rdzeniowego L4 wraz z L5, S1-S4 tworzących splot krzyżowy się w jamie miednicy. Ogonowego splotu umiejscowione z boku sacrum, sakralny się za nią mięśnie. Splotu tworzą część przednich oddziałów dwa S5 i ogonowego nerwów.

Przyczyny plexitis

Znaczący wśród czynników powodujących plexitis należy obrażeń. Może to być silnym ciosem w splot (urazy ręki w strefie barkowej, lędźwiowego stłuczenie lub obszaru szyjnego, uraz kręgosłupa, spadnie na kości ogonowej) - ogień, cięcie lub rany kłute- rozciąganie pni nerwowych splotu pod ostrym trakcji na nogę lub rękę, z zwichnięte ramię lub zwichnięcie stawu biodrowego, Złamanie miednicy. Pourazowe plexitis znalezione w praktyce położników i neonatologów, jako konsekwencja urodzenie uraz (Na przykład, rodzaj Erb-dystrofia Porażenie). Mechanizmy patogenetyczne prowadzące przez uraz są uszkodzone gałęzie nerwowe przeplatając z częściowego lub całkowitego zerwania włókien, kompresja pni nerwowych splotu pourazowego krwiak lub obrzęk. Najczęstszym pourazowego splotu ramiennego plexitis.

Między innymi, powodując plexitis są: umieszczony w nowotworze splotu lub zwiększona w wyniku zapalenie węzłów chłonnych węzłów chłonnych wady kręgosłupa, skrzywienie kręgosłupa (skolioza), Hipotermia, pewne zakażenia (półpasiec, kiła, grypa, gruźlica, bruceloza), choroby autoimmunologiczne (zespół Guillain-Barré), zaburzenia metaboliczne (dna, cukrzyca). W niektórych przypadkach etiofaktorami sakralnych i ogonowego plexites wystawać procesy zapalne (adnexitis, salpingitis, zapalenie pęcherza, gruczołu krokowego itd.), a zakrzepowe zapalenie żył żyły miednicy. Powoduje plexitis szyjki mogą, tętniaka tętnicy podobojczykowej dodatkowe żeberka szyjki macicy.

objawy plexitis

Z reguły plexitis jest jednostronny. To jest izolowana na kilku etapach. Newralgicznemu etap prowadzi objaw występuje pleksalgiya - ból występujący w splocie nerwów i promieniście na obwodzie jego pni nerwowych. Pleksalgiya jest spontaniczny, wzbogacony o ciśnieniu w splot nerwów, w nocy i podczas ruchu. Możliwość łatwego sensoryczną.

Objawy utrata funkcji dotkniętego splotów nerwowych oznacza plexitis przejściowy w etapie porażennej. Obserwowany niedowład lub porażenie, hipotonia i Hipotrofii mięśni unerwienia przez wspomniany wyżej utrata odruchów ścięgnistych nervami- odpowiednich. W obszarze splotu nerwów, które odpowiada na ranę, cierpią wszystkie rodzaje czułości i nie ma zaburzeń troficznych - reakcja naczynioruchowy, proszkowe, nadmierna potliwość lub anhidrosis, Blanszowanie skóry. Plex może być całkowita lub częściowa. W tym ostatnim przypadku, objawy paraliżu etapie wydają się bardziej wąsko - tylko w obszarach unerwienia przez właściwej części splotu.

Następnie plexitis przechodzi etapie redukcji, który może trwać do roku. Stopień odzyskania utraconej funkcji nerwów różna. Niekompletny odzyskiwania plexitis powoduje nieodwracalne efekty śladowe w postaci utrzymującego wiotkim niedowładem, zaniki mięśniowe, przykurcze stawów.

plexitis szyjki macicy rozproszone bóle przejawia się w postaci przednio-boczną szyjki i napromieniowanie głowy i uszu. Podczas stymulacji nerwów mięśniowo-dystoniczne zespół splotu szyjnego kurczowego mogą rozwijać się kręcz szyi. Może powodować podrażnienie nerwu przeponowego, wraz czkawki. Paralityka etap plexitis szyjny przejawia niedowład mięśni przepony zanik tylno szyjki i suboccipital.

plexitis naramienne Może to być górna i dolna całkowite. Plexitis całkowity ramię charakteryzuje się bólem w całej kończyny górnej na sobie pewne oznaki simpatalgii- słaby niedowład zanik mięśni głośnomówiący ramienia i barku poyasa- utratę odruchów ścięgien i objawy dysfunkcji autonomicznego troficznych w tkankach kończyny górnej. Z powodu może wystąpić zanik mięśni zwykłego przemieszczenie łopatki. W etapie następstw ewentualnego przykurcz stawu łokciowego.

lędźwiowego plexitis towarzyszy ból promieniujący pleksalgiey w przedniej części uda i pośladka. Złamany obsada i zgięcie stawu biodrowego, przedłużenie kolana. Z tego powodu pacjent jest trudne do chodzenia lub stania. Nie szarpnięcie kolano i percepcja sensoryczna pośladkowy udo i przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej. Mięśnie pośladków i ud przednie boczne zanikowe zmiany obserwowane. mogą rozwijać przykurcz stawu kolanowego.

Krzyżowych plexitis często w połączeniu z lędźwiowego. Dla niego typowego promieniującym bólem w okolicy nóg sacrum, punkty spustowe obecność wzdłuż zamka i kulszowego pnie nerwowe, zanik mięśni i niedoczulica z ścięgno, stopy i podudzia. Plex ogonowego splot cechuje brak odruchu odbytu, zaburzeń defekacji, oddawanie moczu i funkcji seksualnych.

diagnoza plexitis

Ustaw wstępną diagnozę „plexitis” pozwalają historię medyczną i neurologicznych danych egzaminacyjnych. Określenie grupy mięśni stref o zmniejszonej wytrzymałości mięśni hypesthesia, wydzielone odbicia stanowi podstawę dla diagnozy poziomu zaburzeń obwodowego układu nerwowego. Wyjaśnić topografia pokonać neurolog pomocy electroneurogram i elektromiografii. W niektórych przypadkach może zajść potrzeba: doradztwo traumatologii, ortopedii, urologii, ginekologii, onkologa- radiogramy stawu barkowego, RTG kręgosłupa rentgenowskich stawu biodrowego, stawu CT, CT pozvonochnika- miednicy USG.

Różnicować plexitis potrzebne od Syringomielia, paraliż dziecięcy, ischias, zapalenie nerwu, choroby korzeni nerwowych w chorobach kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina dysku, spondyloarthrosis) polineuropatia, wspólne patologia (artroza, artretyzm, uszkodzenie więzadła oraz m. p.). W zależności od lokalizacji plexitis odróżnić od neuropatia nerwu udowej, neuropatia nerwu strzałkowego, neuropatia nerwu kulszowego, łokciowy i neuropatia promieniowy.

leczenie plexitis

W przypadku pourazowych ekspertów plexitis w dziedzinie traumatologii i neurologii wraz nadzorować pacjenta. Konieczne jest ustalenie spokój obszarze zagrożonym. W tym celu ewentualnego unieruchomienia kończyny bandażem lub szyna. Zakaźnego Genesis plexitis wykonywane odpowiadające terapii etiotropowych, leki przeciwzapalne stosowane (ketanov, diklofenaku, ibuprofenu). Jeśli plexitis ma toksyczny etiologii, a następnie prowadzenia działalności detoksykacji.

Plexitis każdy początek jest wskazaniem do leczenia przeznaczenia neurometabolicznych (witaminy B6, B1, B12, aktovegin) i terapii skojarzonej w celu poprawy procesu metabolicznego w tkance mięśniowej i nerwowo-mięśniowe synaps (ATP, galantamina, neostygmina metylu). zespół bólowy zadokowany przeciwbólowe przyjmowania i prowadzenia terapeutyczny blokadę. w leczeniu, aby poprawić krążenie w tkance splotu i chore mięśnie zalecamy stosowanie preparatów naczyniowych (Trental, koplamin, kwas nikotynowy).

Wśród procedury fizjoterapii są skuteczne w leczeniu plexitis UHF diadynamicznych prądów elektroforezy odpowiednie segmenty rdzenia amplipulsem, fonoforeza hydrokortyzon w obszarze splotu, jontoforeza z Novocaine. Po zmniejszenia objawów lub około 2-3 tygodni po urazie, w złożonych zabiegów terapię fizyczną i masa w celu wzmocnienia mięśni i zapobieżenia rozwojowi przykurczów. Akupunktura jest stosowany w początkowych plexitis okres do łagodzenia bólu, a następnie przechodzi do elektroakupunktury. W okresie odzysku (nie wcześniej niż 6 miesięcy. Po urazie), zalecane z hydromasażem radonu i wodór kąpieli siarczkowych błota, ozokeritotherapy.

Chirurgiczne leczenie pourazowych wymaga Plex nienaprawialny leczenie zachowawcze, a plexitis kompresję splotu należycie. W pierwszym przypadku, plastikowa Pień nerwu w drugim - usunięcie krwiaka, nowotwory itp przyciąć czynniki ..

Przewidywanie i zapobieganie plexitis

Nieleczone plexitis może mieć bardzo korzystny rokowanie, ponieważ nasilenie zjawisk resztkowych (niedowłady, przykurcze) często prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. W innych przypadkach, rokowanie zależy plexitis etiologii, wiek pacjenta, występowanie chorób tła, wczesne leczenie.

Zapobiec traumatyczne plexitis wspierać działania zmierzające do zapobiegania urazom u dorosłych, dzieci i szczególnie u sportowców. Wiodąca rola w zapobieganiu noworodków plexites odgrywa właściwe zarządzanie ciąży i odpowiedni dobór sposobu dostawy. Plexitis zapobiec etiologii zakaźnej może odpowiedniego leczenia zakażeń.