Skrzywienie kręgosłupa

skrzywienie kręgosłupa - powszechna patologia, która występuje głównie w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Zaburzenia wydzielania skrzywienie kręgosłupa ku przodowi (skrzywienie kręgosłupa) Tyłowi (kifoza) I krzywizny boczne (skolioza). Możliwe jest również połączony patologii - kifoskolioza. Kiedy wyraził łagodne naruszenia niepełnosprawnych pozostaje znaczna skrzywienie kręgosłupa powoduje niepełnosprawności i ma negatywny wpływ na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Leczenie krzywizny kręgosłupa prowadzi ortopedii traumatologii i vertebrologists.

Przyczyny skrzywienia kręgosłupa

Wrodzony skrzywienie kręgosłupa występuje z powodu nieprawidłowości szkieletu, przy czym najbardziej powszechne są w kształcie klina, kręgi, niedorozwój kręgów Wrodzone kręcz szyi i dodatkowe kręgi. Nabyta skrzywienie kręgosłupa może wystąpić jako skutek krzywica, paraliż dziecięcy, zapalenie opłucnej, nabyte lub wrodzone różnice w długości nóg więcej niż 2-4 cm, porażenie mózgowe, gruźlica, kleszczowe zapalenie mózgu, spastyczne porażenie, Syringomielia, urazy, amputacji, zaburzenia metaboliczne, zespołu stawu nadmierna, nowotwory, Scheuermanna Choroba Mau, Niektóre inne choroby i błędna postawa. Około 80% skoliozowego krzywizn wystąpić z nieznanych powodów.

Skrzywienie kręgosłupa: skolioza

Normalnie, ludzki kręgosłup ma skrzywienie boczne. Jeśli istnieje nawet najmniejsze zginania bocznego wystawione rozpoznano skoliozę. Zazwyczaj, choroba występuje w dzieciństwie i rozwija się szczególnie aktywne w okresie szybkiego wzrostu. Biorąc pod uwagę czas manifestacji odróżnić infantylne skoliozy (tam jest życie 1-2 lata), młodzieńcze skoliozy (rozwój w wieku 4-6 lat), młodzieży (skolioza występuje w wieku 10-14 lat). W zależności od kształtu rdzenia krzywizny odróżnić w kształcie litery C skolioza (jeden łuk krzywizny) S-kształcie (dwa łuki) Z-kształcie (trzy łuki).

Biorąc pod uwagę kąt nachylenia bocznej krzywizny kręgosłupa wyodrębnia się skolioza 4 stopni jeden stopień - kąt od 1-10 stopni 2 stopni - kąt 11-25 °, stopień 3 - kąt 26-50 °, 4 stopień - kąt 50 stopni. Ze względu na umiejscowienie krzywizny kręgosłupa odróżnić skrzywienie kręgosłupa piersiowego (nieprawidłowe wygięcie w rejonie klatki piersiowej), skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego (skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego) piersiowo skoliozy (nieprawidłowe jedno zagięcie w węźle piersiowo) i połączono skoliozy (podwójne S-zakręt).

Wyrażone widocznego odkształcenia w dowolnym miejscu korpusu, lekkie krzywizny kręgosłupa pacjenta jest wykrywany, gdy nachylona do przodu. W tym przypadku lekarz ocenia symetrię kręgosłupa i innych struktur: bioder, łopatkami i żeber. Dla dokładniejszego określenia kąta odkształcenia radiografii kręgosłupa jest wykonywana. Obrazy są analizowane przez specjalny sposób, biorąc pod uwagę nie tylko do kąta krzywizny poprzecznej, ale stopień skręcania (obrotu) i obrotowy (skręcanie) kręgów.

W okresie wzrostu rośliny w miarę możliwości szybkiej progresji skoliozy wykonanych zdjęć z niskimi napromieniania stosowanych technik neluchevye: ultradźwiękowego badania lub czujnik styku i pomiaru światło światłowodowych skoliometriya Bunnelyu. Takie podejście redukuje całkowity dawki promieniowania. Znaczące krzywizna powoduje wtórny deformacja klatki piersiowej, Zmniejsza to ilość brzucha, położenie i zakłóceń pogorszenia wnętrzności, więc pacjenci z ciężką skoliozy powinny poddawanie niezbędną kontrolę i konsultacja oddechowych terapeuty gastroenterologa kardiolog. Wszyscy pacjenci otrzymali spirometrii. Pod oznaczeń przeprowadzić EKG, MRI kręgosłupa i innych badań.

boczne skrzywienie kręgosłupa Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Program obejmuje leczenie zachowawcze specjalnie zaprojektowany kompleksowej terapii ćwiczenia, ćwiczenia oddechowe (na posiłek lub podobnego programu), gorsety, korektory, fizykoterapii i masażu. Pod kątem wynoszącym 15 stopni na odkształcenia przypisany specjalistycznych gimnastyki. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie, w początkowym okresie, w którym powinny być prowadzone pod nadzorem instruktora nauczyć się odpowiedniej techniki. Celem gimnastyki - wzmocnienie mięśni pleców, dzięki czemu dobry system mięśniowy.

Pod kątem 15-25 stopni krzywizny kręgosłupa gimnastycznych zaradcze klas są uzupełnione przez noszenie gorsetów. W tym przypadku pod kątem 20 stopni do gorsetu stosować w nocy, i pod kątem 20 stopni - duża część dnia i nocy (przez co najmniej 16 godzin dziennie). Zastosuj gorsety korygujące Milwaukee Chesnot i ich analogów. okres noszenia wynosi 6 miesięcy lub więcej. W miarę jak dziecko rośnie i zmniejszyć gorsety strain wymienić. Urządzenia naprawcze mogą wyeliminować nie tylko poprzeczną i przód-tył skrzywienie kręgosłupa, ale również obrót. pacjentów dorosłych zaleca się stosowanie wspieranie gorsety i korektory postawy.

Masaż leczniczy dla skoliozy pomaga wzmocnić mięśnie pleców, normalizację krążenie krwi i limfy. Przebieg leczenia składa się z 15-20 sesjach przeprowadzane 2-3 razy w roku. Ponadto, u pacjentów określone hydroterapii, termoterapii (wosk parafinowy, ozokeryt) oraz stymulacji elektrycznej.

Wskazania do zabiegu skoliozy są ustalane indywidualnie i zależą od wieku pacjenta, rodzaju i lokalizacji krzywizny i innych czynników. W ten konwencjonalny kryteria muszą do zabiegów chirurgicznych są krzywizny 45-70 stopni, mierzonych za Cobb połączonych nieefektywności leczenie zachowawcze, bólów przewlekłych, zrównoważony progresji skoliozy, zaburzenia czynności płuc i choroby serca. Zastosuj operacji Chaklin, Zielke, Dyubusse Harrington i innych.

Istotą wszystkich procedur chirurgicznych jest wyjście i przytrzymując kręgosłup w prawidłowej pozycji za pomocą konstrukcji metalowych. W tym samym czasie ustalonym przez kręgosłup traci mobilność. Zabiegi chirurgiczne wykonywane są z dostępem przednim lub tylnym. Do mocowania prętów metalowych kręgosłupa za pomocą, które są dołączone do kręgosłupa za pomocą śrub lub haków. Następnie przychodzi fuzja kręgów stałe w jednym urządzeniu.

Skrzywienie kręgosłupa: patologiczny kifoza

Patologiczne kifoza - wzmocnienie kręgosłupa piersiowego (kąt gięcia zakrzywioną niż 15 stopni). Przejawia się w postaci ganku, okrągłe plecy, w ciężkich przypadkach - garb. Ze względu na nadmierne krzywizny klatki piersiowej kręgosłupa jest zawężony, przepona opada, tułów pochylony do przodu, ramiona w dół. Utrzymywanie się kifozy może stać się przyczyną zniszczenia dysku międzykręgowego deformacji kręgosłupa klina, zaburzenia mięśni pleców i brzucha. W przypadku ciężkiej choroby możliwe łamanie serca i płuc.

Rozróżnienia pomiędzy wieloma typami kifozy oraz wrodzonych (ze względu na wady kręgosłupa) Genotyp (dziedziczone), telefonia (wynikającego z osłabienia mięśni z tyłu), otępienie starcze (spowodowane przez zmiany zwyrodnieniowe, dystroficznych kręgosłupa), całkowitą (jeżeli zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), Ściskanie (wynikające z Złamania kompresyjne kręgów) Krzywiczny, gruźlica, i utworzenie co choroba porażenna Scheuermann mau. W stosunku do sumy naprężeń odróżnić nienormalnych kifozę 4 ° 1 stopień - kąt krzywizny wynosi 31-40 stopni, 2 degree - 41-50 stopni, stopień 3 - 51-70 stopni, klasa 4 - więcej niż 71 stopni.

Diagnoza jest dane na podstawie radiografii i znaki zewnętrzne. Jeśli to konieczne, dodatkowo mianowany MRI i CT kręgosłupa. W obecności zaburzeń neurologicznych jest konsultacja z neurologiem, w przypadkach podejrzenia naruszenia funkcji serca i płuc - konsultacji pulmonologa i kardiologa. Taktyka medycznego zależy od przyczyny skrzywienia kręgosłupa, stopnia kifozy, wieku pacjenta, stanu i innych czynników. Na 1-2 stopni kifoza przygotował kompleksowy program leczenia zachowawczego, które obejmuje terapia ruchowa, masaże, ćwiczenia oddechowe, fizykoterapia, terapia błoto i refleksologii.

3-4 stopni, naruszenie czynności narządów wewnętrznych, wyrażone syndromu bólu, szybki wzrost krzywizny kręgosłupa, znaczące wady kosmetycznych i obecność zaburzeń neurologicznych przeprowadzonych operacji chirurgicznych. Leczenie chirurgiczne jest korekta gięcia przy użyciu specjalnego sprzętu, ustalonej na kręgów za pomocą śrub lub haków. W niektórych przypadkach, w celu osiągnięcia pożądanego efektu konieczne jest wykonanie kilku operacji na kręgosłupie.

Skrzywienie kręgosłupa: patologiczny lordozy

Patologiczny lordoza - zysk (przynajmniej - osłabienie) z zakrętu przed kręgosłupa. Zwykle tworzy się na tym samym poziomie, jak w roztworze soli fizjologicznej (na lędźwiowego i szyjnego), co najmniej w obszarze uformowanych piersiowej. W zależności od przyczyny pierwotnego i wtórnego pojedyncze patologicznych lordozy. Pierwotne występuje z powodu patologicznego procesu w kręgosłupa: nowotworów, malformacji spondylolisthesis, skręcanie skurcz i skurcze mięśni iliopsoas. Wtórne (wyrównawcze) utworzone w patologii kończyn dolnych: wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, zesztywnienie stawu biodrowego, przykurcz kończyn dolnych. Najczęstszym - lordoza powodu dysplazja stawu biodrowego lub wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego.

Podobnie jak inne rodzaje zniekształceń, to zniekształcenie wpływa na pozycję ciała i narządów wewnętrznych. Oznaczono spłaszczenie piersi i brzucha występu. Głowa i ramiona popchnął do przodu. Ze względu na redystrybucji obciążenia w patologicznej lordozy kręgosłupa, mięśni i więzadeł z tyłu występują zwiększony stres, który objawia się bólem, zmęczeniem i zaburzeniami mobilności. W zaznaczonej krzywizny kręgosłupa, tworzenie międzykręgowy przepukliny, niestabilność w krążków, deformując artroza stawów kręgosłupa, zapalenie iliopsoas mięśni, zaburzenia przewodu pokarmowego, nerek, płuc i serca.

Rozpoznanie opiera się na badaniu danych oraz radiografii. W razie potrzeby wykonywane CT, MRI oraz innych badań, są powoływani przez radę na gastroenterolog, kardiolog, pulmonologa, urologa lub nefrologa. Taktyka leczenia zależy od przyczyny i stopnia skrzywienie kręgosłupa, wieku pacjenta, stanu zdrowia i innych czynników. Jeśli na wszystkich możliwych środków zaradczych w celu rozwiązania problemu deformacji. Powołany terapia, masaż kompleks ćwiczeń i fizykoterapii. Niektórzy pacjenci zaleca noszenie klamrach.