Epidurit rdzenia ropnej (pachymeningitis zewnętrzna)

Ropne zapalenie rdzenia epidurit (pachymeningitis zewnętrzna) - szybko rosnące zapalenie tkanki zewnątrzoponowego z utworzeniem kanału kręgowego ropa w zewnątrzoponowego powierzchni pojawi się ponownie w obecności ognisk zakażenia w organizmie (wrzody, czyraki, zapalenie szpiku). Często towarzyszy kręgosłupa zapalenie opon mózgowych.

Powodem ropne rdzenia epidurita - rozprzestrzenianie się infekcji przez naczyniach krwionośnych i limfatycznych, naczyń zmian zapalnych w miejscu zewnątrzoponowego (zwykle gronkowca). Rzadko z urazami kręgosłupa, ewentualne jatrogenne charakteru podczas nakłucia lędźwiowego, znieczulenia zewnątrzoponowego. czynników predysponujących to urazy rdzenia z utworzeniem wylewów w zewnątrzoponowego i tkanki fragmenty, przeziębienia, hipotermia.

Objawy ropnym rdzenia epidurita

• zespół Upojenie (wysoka gorączka, ogólny stan ciężki)
• intensywny ból korzeniowego w obszarze unerwienia odpowiednich nerwów rdzeniowych
• czułość na miejscu, pogarsza palpacyjnie (palpacyjnym) i uderzenia (prostukivanii)
• zespół opon mózgowo-rdzeniowych (patrz. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych)
• Objawy wzrostem ściskania rdzenia kręgowego (porażenie lub niedowład kończyn, utratę sensoryczne poniżej poziomu kompresji i narządów miednicy).

Ropne epidurit rdzenia tworzy ostrą, gorączka, leukocytoza krwi (do 16 000-20 000), wysoką ESR. W przewlekłym przebiegu zaczynają stopniowo. W przyszłości istnieje korzeniowego ból, czasami bardzo intensywne, a kompresję rdzenia kręgowego. Wyraźne zmniejszenie wrażliwości typu korzeniowej, podczas gdy ściskanie rdzenia - przez przewodzenie tipu- zwykle występują niedowład i paraliż kończyn. Może być wiotkie niedowład (z istotnych pierwiastków napadowe) i spastyczne (pod dużym ściśnięciu rdzenia kręgowego). Towarzyszą temu zaburzenia dna miednicy.

Diagnoza ropne rdzeniowy epidurita

Diagnoza ropne rdzeniowy epidurita na podstawie obecności ropnej naciskiem, gorączka, ostrego zespołu korzeniowego, objawy ucisku rdzenia kręgowego. Kluczowe w zapalenie rdzenia mają różnicujące dane mielografii wykryte przez blokady epidurit przestrzeni podpajęczynówkowej.

• badania laboratoryjne: potwierdzić obecność zapalenia (neytrofiloz przesunięcie w lewo leukocytów, zwiększenie ESR)
• Pierwsze ropa przebicie przestrzeni zewnątrzoponowej na poziomie szkody (nakłucie lędźwiowe)
Nakłucia lędźwiowego wytwarzane zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego wykrywa wzrost zawartości białka, a niekiedy xanthosis pleocytoza (50 komórek)
• nakłucie lędźwiowe wykrywa pewną przestrzeń blokada podpajęczynówkowym (zaburzenia krążenia CSF) oraz zwiększenie zawartości białka w płynie mózgowo-rdzeniowym
• MRI i CT skany są najbardziej przydatne.

Rozpoznanie różnicowe z ropnej rdzenia epidurita

• inne choroby powodujące kompresję rdzenia kręgowego (nowotworu, urazu)
• poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego.

Leczeniu ropnych rdzenia epidurita

Diagnozy ostrego ropne epidurita wymaga pilnego leczenia operacyjnego - szeroki laminektomię (otwarcie kanału kręgowego przez usunięcie łuków kręgowych), usuwanie owrzodzeń, następnie odprowadzanie zewnątrzoponowego przestrzeni. Po operacji - energicznym masywne terapii antybiotykami o szerokim spektrum działania i terapia regenerujący.

W odpowiednim czasie interwencji (1 stadium choroby) bez rozpowszechniania wrzodów zewnątrzoponowe przestrzeń jest bardzo korzystne rokowanie w kolejnych etapach jest zazwyczaj niekorzystne.

Ropne powikłania rdzenia epidurita

• Edukacja rdzeniowego lub zewnątrzoponowego ropnia cellulitis
• Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego w rdzeniu kręgowym (proces meningomielitichesky)
• Stworzenie ropne zapalenie opon mózgowych, po nakłuciu lędźwiowym z lędźwiowo epidurita lokalizacji (zakażenia w przestrzeni podpajęczynówkowej).