Uszkodzenie więzadła

Uszkodzenie więzadeł - uraz, w którym rozdarty więzadła lub jego poszczególne włókna. Wraz z urazami, jest to jeden z najczęstszych urazami. Zwykle występuje w wyniku urazu sportowego krajowym lub może wystąpić u osób w każdym wieku. Kończyn dolnych są dotknięte częściej górna. Istnieje pewna pory roku, na przykład, liczba uszkodzone więzadła stawu skokowego Zwiększa to znacznie w okresie zimowym, zwłaszcza w warunkach lodowych.

Bezpośrednią przyczyną obrażeń jest nadmierne ciśnienie lub zakres ruchu przekraczającej wiązadeł elastyczność tkanek. Najczęstsze mechanizmy - chowając nogi, mniej bolesnym rękę (na przykład przy nieudanych spadających lub sportów kontaktowych). Stopień uszkodzenia więzadła mogą znacznie różnić - przez lekkie rozciąganie, z których wszystkie są objawy przez 2-3 tygodnie, aż do całkowitego pęknięcia w których leczenie chirurgiczne jest konieczne.

Uszkodzenie więzadła: klasyfikacja, diagnostyka, leczenie

Niezależnie od lokalizacji uszkodzenia w traumatologii wyróżnić trzy stopnie uszkodzenia więzadła:

• 1 stopień (rozciąganie) - części luki Włókien więzadła, utrzymując jej integralność mechaniczną i trwałość. W życiu codziennym takie uszkodzenie zwykle nazywane zwichnięcie, w rzeczywistości nie wiązki elastyczny i nie może być rozciągnięte. Towarzyszy umiarkowany ból. Krwotok jest nieobecny, drobny obrzęk. Wyraźne ograniczenie ostrości i wsparcia ruchów.
• Etap 2-gi (rozdarty) - większość włókien więzadła luka. Towarzyszy obrzęk i zasinienie. Bolesny ruch jest ograniczony. Można go wykryć nieznaczne niestabilność stawu.
• Stopień 3 - więzadła pęknięcie. Jest silny ból, duży siniak, obrzęk i ciężka niestabilność stawu.

diagnoza uszkodzeń więzadła wyregulowana rozważa mechanizm danych dotyczących urazów i inspekcji. W ogóle - bardziej wyraźnych objawów klinicznych więcej wiązek włókien jest uszkodzona. Jednak należy zauważyć, że obrzęk i krwawienie buduje się w czasie, więc jeśli absolutnie świeże kompletne zerwanie z objawów może być mniej jasne niż łzami receptę 2-3 dni. Aby ocenić stopień uszkodzenia więzadła powołać USG lub MRI stawu.

Uszkodzenie więzadła do odróżnienia złamania i dyslokacje. Gdy zwichnięcia kości występuje wyraźne przesunięcia względem siebie, wspólne znacznie zdeformowane normalne stosunki anatomiczne naruszone ruch niemożliwe, wykryte sprężysty opór przy próbie ruchów biernych. Jeśli uszkodzone więzadła stawu wygląd zewnętrzny zmienił się tylko z powodu obrzęku, anatomiczne stosunki nie są naruszane, ruchy są możliwe, ale są ograniczone ze względu na ból, opór sprężyny jest nieobecny.

Na kolei jest zazwyczaj obserwowany deformacji, trzeszczenie i zaburzenia mobilności. Jednakże, to jest - zbędne znaki integralności kości, w niektórych przypadkach (na przykład, na przełomie lat kostki bocznej bez przesunięcia), mogą być niedostępne. Inne objawy złamania (obrzęk, ograniczenie ruchu, bólu i zaburzeń wsparcia) są podobne do objawów klinicznych uszkodzenia więzadeł, więc trzeba badanie rentgenowskie do ostatecznej diagnozy. Jeśli to konieczne, również przepisać MRI lub USG.

Leczenie urazów więzadeł częściowych odbywa się w izbie. Pacjenci przepisany odpoczynek, fizjoterapię i wywyższył pozycję kończyn. W pierwszym dniu do obszaru uszkodzenia zalecają stosowanie zimnej wodzie (na przykład, butelki, gorąca woda z lodem), a następnie - suchego ciepła. Podczas spaceru mocno bandaż jest stosowany do „trzymaj” wspólne i chronić więzadło od dalszego uszkodzenia. W spoczynku, obsada jest usuwany. W żadnym wypadku nie należy pozostawić bandaż elastyczny na noc - może to powodować zaburzenia krwi i powodować wzrost obrzęku kończyny. Kiedy ciężkie bóle pacjenci powinni brać środki przeciwbólowe. Okres aktywnego leczenia wynosi zazwyczaj 2-4 tygodnie, w pełni wiązadła odzyskiwanie następuje po około 10 tygodniach.

po zakończeniu rozdarty więzadła pacjentów przyjętych do jednostki urazu. Wydaj unieruchomienie kończyn otrzymano na wzniesieniu, przepisanych leków przeciwbólowych oraz fizykoterapia. Następnie, w zależności od lokalizacji uszkodzeń może być przedstawiony jako leczenie zachowawcze i leczenie chirurgiczne. Z reguły operacja przywrócenia integralności więzadła odbywa się w sposób planowy. Jednak w niektórych przypadkach, operacja może być wykonywana bezpośrednio przy wjeździe. W kolejnych środków rehabilitacyjnych obowiązkowe przeprowadzone.

Uszkodzenia więzadeł stawu skokowego

Jest to najbardziej powszechny uraz więzadła. Zwykle spowodowane przez chowając stopę do wewnątrz. Częściej cierpią więzadła umieszczony pomiędzy strzałkowej i kości skokowej i strzałkową oraz kości piętowej. Jeżeli uszkodzenie jest 1 stopień (rozciąganie) pacjent nie skarży się na intensywnym bólu podczas chodzenia, obrzęk stawów niewielki lub umiarkowany funkcja spacer nie jest osłabiona. 2 stopień uszkodzenia więzadeł (rozdarty) przy wyraźnego obrzęku i rozciągający się do zewnętrznej powierzchni przedniej stopy- jest znaczącym ograniczeniem ruchu, chodzenie trudnym, lecz zwykle jest to możliwe. Jeśli klasa 3 (całkowita przerwa) powodują silny ból, obrzęk, krwawienie i rozprowadzane w całym stosie, w tym powierzchni podeszwowej, chodzenie jest często niemożliwe.

MRI stawu skokowego jest określana przez częściowe lub całkowite zerwanie więzadła. Radiogramy stawu skokowego gdy stopień uszkodzenia 1-2 ma Zmiany w więzadła 3 stopnie są czasami widoczne mały fragment kości, wycięte w kości mocowania więzadeł.

sznury leczenie rozciągania pierwszego dnia obejmuje zimne i sztywne bandażowanie. 2-3 dni opisanych fizykoterapii: UHF, zmienne pole magnetyczne w przyszłości - parafinowy lub wosk mineralny. Odzyskanie następuje zwykle w ciągu 2-3 tygodni. Kiedy łzy więzadła kończyny szyna tynk nakłada się na 10 lub więcej dni. Reszta leczenia - jak skręcenia, czas zwrotu wynosi kilka tygodni. Po zakończeniu pęknięcie w stawie jest najpierw stosowany longetu krążą po zaniku obrzęk gipsu i zachować co najmniej 2 tygodnie. Następnie, bandaż jest zmodyfikowany w taki sposób, że może być usunięta podczas fizycznej terapii, masażu oraz fizykoterapia. Gips zachować maksymalnie 1 miesiąc 2 miesiące później zalecają noszenie specjalnych golenostopnika uzupełniających lub bandaż elastyczny, aby zapobiec uszkodzeniu więzadeł re. Leczenie chirurgiczne zwykle nie jest wymagane.

Uszkodzenie bocznych więzadeł stawu kolanowego

Uszkodzenie występuje, gdy więzadła boczne zmuszony boczne ugięcia piszczelową. Jeżeli podudzia jest odchylana na zewnątrz, może uszkodzić wewnętrzny więzadła jeśli przyśrodkowo - zewnętrzną uszkodzenia więzadeł. Wewnętrzna więzadła cierpi najbardziej, ale zwykle nie jest uszkodzony, a wytężając tylko częściowo, aw niektórych przypadkach nie są pełne łez. Zewnętrzna więzadła u mniej często, a więc z reguły obserwuje się całkowite zerwanie oraz łamanie nadkłykcia udowej lub oderwaniu od głowy kości strzałkowej z małym fragmencie kości.

Pacjent skarży się na ból, trudności w poruszaniu się i chodzenia. Patriotyczny połączenie może być wykryty hemarthrosis. Badanie palpacyjne bolesnych wiązadeł obszarowych, ruchy są ograniczone. W znacznym udręki i całkowitego zerwania występuje nadmierne mobilność boczną podudzia. Kiedy częściowe przerwy nałożyć tynk szyna jest przypisany UHF. Kiedy kompletne zerwania więzadła wewnętrzne przeprowadzone leczenie zachowawcze, które obejmuje unieruchomienie, ćwiczeń i fizykoterapii.

Pełne zewnętrzne pęknięcia więzadła towarzyszy znacznej rozbieżności końcach, więc kiedy te urazy wymagają operacji. Podczas operacji końce uszkodzonego więzadła zszywano lub więzadła wykonywane przy użyciu plastikowych biceps femoris ścięgno. W oddzielenia fragmentów kości strzałkowej wytwarzać śrubę mocującą fragmentem. Po operacji, prowadzenia działań rehabilitacyjnych, takich jak masaż, terapia ruchowa i fizjoterapii.

Uszkodzenie więzadeł krzyżowych kolana

więzadeł krzyżowych zlokalizowane w jamie stawu kolanowego uszkodzonego w ruchach wygórowane. Więzadła krzyżowego przedniego zwykle rozdarty, gdy uderzył na tylnej powierzchni zgięte kolano, z tyłu wspólnego - uderzając przednią nogę lub nagłego rozszerzenia kolana. Przerwy i łzy więzadła krzyżowego występują zwykle w kontuzji sportowej: podczas gry w piłkę nożną, zapasy, narciarstwo zjazdowe, i tak dalej ..

W czasie uszkodzenie więzadeł kolanowych jest ostry ból. Ruchy stały się bolesnych stawów zwiększa objętość, hemarthrosis utworzone w niej. Cechą charakterystyczną zerwania więzadła krzyżowego jest objawem „szuflady”. Lekarz stara się przenieść pacjenta niższą zgięte nogi do tyłu lub do przodu. Gdy pęknięcie więzadła krzyżowego przedniego zauważyć nadmierne przesunięcie do przodu w kości piszczelowej, przy nieciągłości więzadło krzyżowe tylne - nadmierne przemieszczenie piszczeli temu.

Aby wykluczyć wykonywania radiografii złamania stawu kolanowego. Aby ocenić stopień zerwania więzadła przepisać MRI lub artroskopii stawu kolanowego. Leczenie polega na nakłuciu stawu kolanowego unieruchomienie na okres do 1 miesiąca, terapia ruchowa, fizjoterapii i masażu. Operacje wykonywane zwykle po 5-6 tygodniach od urazu jako wczesnej interwencji chirurgicznej może spowodować rozwój przykurcze stawów. Wyjątek - oddziały więzadeł do fragmentu kości i fragment offsetowego, w takich przypadkach tryb awaryjny jest wyświetlany.

Wskazaniem do odroczonych więzadeł odzysku idą zakłócenia i wiotkość stawów. Proste sieciowanie nie zapewnia pożądany skutek, jednak urazy prowadzi plastikowy wiązadeł rekonstrukcji z wykorzystaniem przeszczepu więzadła rzepki. W niektórych przypadkach uszkodzone więzadło zastępuje tworzyw sztucznych. W okresie pooperacyjnym wyznaczonym antybiotyki, środki przeciwbólowe, masażu, fizykoterapii i ćwiczeń terapii. Pacjenci powinni unikać nadmiernego stresu na stawie kolanowym.