Non-reumatyczne zapalenie serca u dzieci

Dla reumatyczne zapalenie serca u dzieci - grupa chorób zapalnych serca, głównie przez zakaźne, alergiczne etiologii. Celowości przydziału nie gośćcowe zapalenie serca w pediatrii w wyniku nie tylko pojedyncze, lecz często w połączeniu uszkodzenie 2 i 3 błony serca u dzieci. Wśród non-reumatyczne zapalenie serca w kardiologii dziecięcej spotykają zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, i osierdzia i pankardity. Prawdziwa częstość występowania non-reumatyczne zapalenie serca w populacji dzieci neizvestna- zgodnie z autopsji, patologia występuje w 3-9% dzieci. Non-reumatyczne zapalenie serca chore dzieci z różnych grup wiekowych, ale wśród nich jest zdominowany przez małe dzieci, głównie chłopców.

Przyczyny nie reumatyczne zapalenie serca u dzieci

Non-reumatyczne zapalenie serca, dziecko może być spowodowane zakaźną lub allergoimmunologicheskimi czynników. Wśród czynników zakaźnych zdominowane przez wirusy (ECHO, Coxsackie A i B, adenowirusy, wirusy grypa Typ A i B), są bakterie (paciorkowce, gronkowce), Rickettsia, grzyby związane flory. Przyczyną wrodzonego zapalenie serca do rzecznika dzieci zakażenia wewnątrzmacicznego, wpływ na płód. Bakteryjne dla reumatyczne zapalenie serca u dzieci są często powikłaniem infekcji nosogardła, posocznica, zapalenie szpiku, błonica, salmonelloza.

Zapalenie serca allergoimmunologicheskoy etiologii może rozwinąć się w wyniku szczepienia, podawanie leków sera. Dość często to prześledzić charakter zakaźną-alergicznych chorób serca. Około 10% dzieci etiologia gośćcowe zapalenie serca i pozostaje niejasny.

Czynniki predysponujące, przeciwko którym jest aktywowana przez wirusowe i bakteryjne mikroflory, zwiększona podatność na działanie toksyn i alergenów, modyfikowane reaktywność immunologiczną może działać nietrzeźwych przeniesione infekcji dziecko, hipotermia, przeciążenie psycho-emocjonalne i fizyczne, wcześniejsze zabiegi chirurgiczne na serce i naczynia krwionośne, Thymomegalia. U niektórych dzieci z non-reumatyczne zapalenie serca stwierdzono zaburzenia dziedziczne tolerancji immunologicznej.

Klasyfikacja non-reumatyczne zapalenie serca u dzieci

W ten sposób, w zależności od etiologii odróżnić wirusowych, infekcji bakteryjnych, pasożytniczych, grzybowych, chorób alergicznych, idiopatycznego dla reumatyczne zapalenie serca u dzieci. Różnorodność zakaźnych alergiczne zapalenie serca jest zapalenie mięśnia sercowego Abramov-Fiedler.

Biorąc pod uwagę czynnik czasu zapalenie serca podzielonego na wrodzone (wczesne i późne) i nabyte. Przez okres do zapalenie serca może być ostry (do 3 miesięcy), podostre (do 18 miesięcy), przewlekłe (ponad 18 miesięcy) - waga - lekkie, umiarkowane i ciężkie.

Wynik i powikłania non-reumatyczne zapalenie serca u dzieci może być odzyskanie, niewydolność serca (Lewej komory, prawej komory, łącznie), przerost mięśnia sercowego, cardiosclerosis, naruszenie rytmu i przewodzenia zatorowa, nadciśnienie płucne, zaciskające zapalenie osierdzia i tak dalej.

Objawy reumatyczne zapalenie serca niż u dzieci

wrodzone zapalenie serca

Wczesne wrodzona reumatyczne zapalenie serca zwykle manifestuje zaraz po urodzeniu lub w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia. Dziecko rodzi się z umiarkowaną niedożywienie- Od pierwszych dni życia zauważył ospałość i zmęczenie podczas karmienia, bladą skórę i okołoustny sinica, unreasoning niepokój, pocenie się. tachykardia i duszność samodzielnej ekspresji, a jeszcze większe, jeżeli ssania płaczu wypróżnianie, kąpieli, pieluszki. Dzieci z wrodzonym non-reumatyczne zapalenie serca początku i zauważalnego opóźnienia w przyrost masy ciała i rozwoju fizycznego. Już w pierwszych miesiącach życia u niemowląt ujawniły kardiomegalia, serce garb, powiększenie wątroby, obrzęk, oporny na leczenie niewydolności serca.

Klinika reumatyczne zapalenie serca późno wrodzone u dzieci rozwija się w 2-3 roku życia. Często występuje w przypadku zmian w 2 lub 3 błony serca. Kardiomegalia i objawy niewydolności serca są mniej wyraźne w porównaniu z wczesnym zapalenie serca, jednak obraz kliniczny jest zdominowany przez zjawiska przewodzenia i zaburzeń rytmu (trzepotanie przedsionków, całkowity blok przedsionkowo-komorowy Serce i inni.). Że dziecko drgawki To wskazuje na zakaźną chorobę OUN.

nabyte cardites

Ostre reumatyczne zapalenie serca rozwija się zwykle u małych dzieci w tle cierpienia procesu zakaźnego. Niespecyficzne objawy charakteryzuje osłabienie, drażliwość, natręctwa myślowe i kaszlu, sinica, drgawki, niestrawność i reakcje mózgowa. Stopniowo występuje ostrą lub niewydolności lewej komory serca, zastoinową charakteryzuje się dusznością i szmery w płucach. Obraz kliniczny reumatyczne zapalenie serca u dzieci zwykle definiują różne zaburzenia rytmu i przewodzenia (tachykardia węzła zatokowego lub bradykardia, beats, dokomorowe i blok przedsionkowo-komorowy).

Dla podostre zapalenie serca charakteryzuje się zmęczenie, bladość, niemiarowość, niewydolność serca. Przewlekłe choroby reumatyczne zapalenie serca zazwyczaj charakterystyczne dla dzieci w szkole vozrasta- malosimptomno przebiega korzystnie z przejawów pozasercowych (osłabienie, zmęczenie, pocenie się, brak rozwijać, obsesyjne suchy kaszel, nudności, bóle brzucha). Rozpoznanie przewlekłego zapalenie serca zatrudnitelno- dzieci często długie i powodzenia obróbce pediatry z rozpoznania "przewlekłe zapalenie oskrzeli""zapalenie płuc""zapalenie wątroby„Et in.

Diagnoza nie reumatyczne zapalenie serca u dzieci

Uznanie reumatyczne zapalenie serca u dzieci powinno być prowadzone z obowiązkowym udziałem kardiologa pediatrii. Przy podejmowaniu historii ważne jest ustalenie związku z wystąpieniem choroby przed infekcją lub innych możliwych czynników.

Rozpoznanie reumatyczne zapalenie serca u dzieci pomaga zbiór danych klinicznych i instrumentalnych. EKG w Cardito nie wykazują żadnych patognomoniczny priznakov- zwykle wykrywane u dzieci długotrwałe zaburzenia rytmu serca, blok przedsionkowo-komorowy, blok odnogi, objawy przerostu lewej serca.

Kiedy radiografii klatki piersiowej, serca ujawniły kardiomegalia odcień zmiany rozmiaru, wzrost wzór płucnej z powodu zastoju żylnego, objawy śródmiąższowego obrzęku płuc. Wyniki ultrasonograficzne serca dziecka pokazuje rozstrzeń jam serca, zmniejszenie aktywności skurczowej frakcji wyrzutowej lewej komory,.

Wykonując testy immunologiczne krwi występuje wzrost immunoglobulin (IgG i IgM), zwiększenie miana wirusa. Najbardziej dokładne informacje diagnostyczne można otrzymać endomiokardialnej biopsji mięśnia sercowego.

Wrodzona dla reumatyczne zapalenie serca u dzieci należy odróżnić od Wrodzonych wad serca (Przede wszystkim, Otwarty kanał atriventrikulyarnogo, Anomalia Ebsteina, Zespół Bland-White-Garland) niedotlenienie okołoporodowe. Nabyte zapalenie serca niereumatycznych wymagają rózniczkowanie reumatyzm, kardiomiopatia, arytmie inna geneza, zaciskające zapalenie osierdzia, mitralnej wypadanie zawór u dzieci, guzy serca.

Leczenie non-reumatyczne zapalenie serca u dzieci

Terapia reumatyczne zapalenie serca u dzieci zapewnia ambulatoryjnej i szpitalnej rehabilitacji. Okres hospitalizacji ogranicza się do aktywności ruchowej dziecka - egzekwowane leżenia w łóżku przez 2-4 tygodni. Podstawą mocy diety o wysokiej zawartości soli potasu i witaminy. Dziecko jest pokazany terapii klasa ćwiczenia pod nadzorem instruktora.

Leki reumatyczne zapalenie serca u dzieci, są steroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikozydy nasercowe, leki moczopędne, metaboliczne działanie przeciwpłytkowe, środki przeciwzakrzepowe, środki przeciw arytmii, inhibitory ACE i inne. W przypadku znanym czynnikiem etiologicznym reumatyczne zapalenie serca, dziecko odpowiada przypisany terapii etiotropowych (immunoglobuliny, interferony, antybiotyki ).

Środki rehabilitacji ambulatoryjnej są pokazane w sanatorium cardiorheumatological profilu. Ambulatorium obserwacja dzieci z ostrą i podostrej reumatyczne zapalenie serca, przeprowadzonych w ciągu 2-3 lat-wrodzonych i przewlekłych opcji wymaga ustawicznego następczych. Szczepienia dzieci miały reumatyczne zapalenie serca, prowadzona jest po usunięciu z poradni ucheta- przewlekłe zapalenie serca stanowi przeciwwskazanie do szczepienia.

Przewidywanie i zapobieganie non-reumatyczne zapalenie serca u dzieci

Z korzystna sytuacja stopniowo cofać objawy niewydolności serca, zmniejszenie wielkości serca, prawidłowy rytm serca. Łagodne formy gośćcowe zapalenie serca u dzieci zazwyczaj kończy vyzdorovleniem- kiedy ciężar śmiertelności osiąga 80%. Czynniki pogarszające prognozy są postępującą niewydolność serca, nadciśnienie płucne, kardio, uporczywe zaburzenia rytmu i przewodzenia.

Zapobieganie wrodzonym reumatyczne zapalenie serca u dzieci, aby zapobiec zakażeniu płodu. Wyklucza rozwój nabytych zapalenie serca umożliwia twardnienie dziecka, leczenie ogniskowych zakażeń, zapobieganie powikłaniom po szczepieniu.