Ostra gorączka reumatyczna (reumatyzm)

Ostra gorączka reumatyczna (F) - choroby zapalne tkanki łącznej, co ma wpływ na serce i stawów, skóry, a nawet na układ nerwowy. Zwykle występuje u osób predysponowanych genetycznie, kilka tygodni po przebytych chorobach, takich jak ból gardła, podnieść specjalny odkształcenie paciorkowce.

Zwykle choroba jest wywoływana reumatyzm, ale dzisiaj pod reumatyzm rozumieć stan, w którym występują objawy, takie jak gorączka reumatyczna i przewlekłych choroba reumatyczna serca. Wcześniej sądzono, że reumatyzm wpływa na stawy, Jednak współczesne badania udowodniły, że to uszkodzenie jest krótka i nie ma efektów specjalnych. Jednak przyczyny chorobowe choroba serca, ogólnie zakłócania jego zawory. W początkowej fazie choroby często bezobjawowe i wykrywa się zazwyczaj podczas kontroli technicznego podejrzewa niemiarowość lub niewydolność serca.

Ostra gorączka reumatyczna przez długi czas było główną przyczyną wad serca, ale dzięki zastosowaniu antybiotyki z zakażenia paciorkowcami, liczba pacjentów znacznie się zmniejszyła.

W Rosji, częstość występowania gorączki reumatycznej ostrej wynosi 0,05%, a to zazwyczaj rozpoczyna się w okresie dojrzewania (16 lata). Kobiety cierpią trzy razy częściej niż mężczyźni.

Objawy gorączki reumatycznej ostrego

Pierwsze objawy choroby reumatycznej wystąpić w 2-2,5 tygodniach wyjść z choroby, zwykle po ból gardła lub ropne zapalenie skóry. U ludzi pogarszającymi stan ogólny, temperatura ciała może wzrosnąć do 38-40 ° i pęcznieją ból stawów REDDEN skóry. palpacja bolesne jak ruch stawów. Typowo, korpus ma wpływ duże stawy (kolana i uchwyt), rzadko - stawów rąk i stóp. Zapalenie stawów zwykle występuje jednocześnie na dwóch kończynach.

Ból podczas migracji, czyli można przenieść z jednego stawu do drugiego. wyświetla artretyzm, który trwa nie dłużej niż 10 dni. Po pewnym czasie objawy zapalenia stawów zniknąć częściej u dzieci i niekiedy u dorosłych, zapalenie stawów może rozwijać się zespół Jakko, znamienny deformacja kości ręki bez przerywania funkcji stawów. W wyniku powtarzających się ataków, zapalenie stawów występuje częściej stawów staje przewlekły.

Wraz z objawami zapalenia stawów i rozwój choroba reumatyczna serca (Atak serca). Czasami objawy nie są przestrzegane, ale częściej nieregularne, duszność, obolałe ból w sercu i obrzęków. Nawet w łagodnych choroba reumatyczna serca dotkniętych zastawek serca, one kurczyć i tracą elastyczność. Prowadzi to do tego, że albo nie otwierać całkowicie lub nie jest prawidłowo zamknięta, a utworzonej zastawek.

Choroba reumatyczna serca występuje zwykle w młodym wieku od 15 do 25 lat, a choroba reumatyczna serca cierpi w wyniku prawie 25% przypadków, zwłaszcza w przypadku braku odpowiedniego leczenia. Nawiasem mówiąc, kont ARF około 80% nabytych wad serca.

Wiele obserwowana monosemeiotic dla ARF, z przewagą objawów artretyzm lub choroba reumatyczna serca.

Na skórze ostrych objawów reumatycznych gorączka objawiać się w postaci wysypki pierścieniowej (rumień) I podskórne guzki reumatyczne. Te guzki zwykle mają wielkość ziarna, i znajduje się w tkanek okołostawowych. Są absolutnie bezbolesny, skóra nie ulega zmianie. Guzki reumatyczne często ponad kościste wypukłości są wykonane w stawach. Występują one tylko u dzieci. rumień pierścieniowy - choroba charakterystyczny objaw pojawienie plamy na różowym ciałem o średnicy około 5 cm. spontanicznie pojawiają się i znikają, a znajdują się na piersi, plecach i wewnętrznej powierzchni kończyn.

Reumatyczne schorzenie układu nerwowego spowodowane gorączką reumatyczną, występuje najczęściej u dzieci w wieku poniżej mała, co powoduje, że dziecko znajduje się nastrojowy, dostaje zmęczony szybko zmieniła charakter pisma, chód. pląsawica często obserwowane u dziewcząt w 1,5-2 miesięcy po zakażeniu paciorkowcami. pląsawica Jest to mimowolne szarpnięcia kończyn i mięśni, które znikają w czasie snu.

Młodzież, którzy mieli ból gardła, gorączka reumatyczna ostre często zaczyna stopniowo temperatura wzrasta do subfebril, zaniepokojeni ból w dużych stawów i łagodnymi objawami zapalenie serca. Nawroty choroby reumatycznej związane z infekcjami paciorkowcami i zazwyczaj objawia się jako choroba reumatyczna serca.

Przyczyną gorączki reumatycznej jest ostra paciorkowce beta-hemolityczne Grupy A, co wpływa na osłabienia korpusu. To było po tym człowiek był chory ból gardła, szkarlatyna lub zapalenie migdałków, wywołane przez Streptococcus, zaczyna ARF. Należy zauważyć, że ostra gorączka reumatyczna - choroba natury zakaźnej, ponieważ paciorkowce nie wpływa na stawy. Prostu jako wynik infekcji zakłóca normalne funkcjonowanie układu odpornościowego. Badania pokazują, że niektóre białka Streptococcus mają wiele podobieństw do białek stawów, powodując układ odpornościowy, „odpowiada” na paciorkowce wyzwanie zaczyna atakować własne tkanki, zapalenie rozwija.

Wielka szansa na ostrą gorączkę reumatyczną w tych, których krewni cierpią na reumatyzm. Choroby podatnych dzieci od lat 7 do 16, dorośli chorują rzadziej. Ponadto, możliwość zakażenia przez paciorkowce zwiększa się w złych warunkach bytowych, niedostateczne odżywianie i regularne niedożywienia.

Rozpoznanie gorączki reumatycznej ostrego

Rozpoznanie choroby reumatycznej przeprowadza reumatolog lekarza i na podstawie analizy obrazu choroby. Ważne jest ustalenie faktu paciorkowcowe zakażenia co najmniej na tydzień przed uszkodzenia stawów. Zazwyczaj diagnoza "ostra gorączka reumatyczna„Nie jest trudne, jeśli nie są wspólne i sercowe objawy.

Powołany ogólnym klinicznych i immunologicznych analizy krwi. Badania laboratoryjne również przyczynić się do prawidłowego ustalenia diagnozy. U chorych obserwuje się rozwój reumatyzmu leukocytoza i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów (większa niż 40 mm / h), i przechowywane przez długi czas. Mocz jest czasem Krwinkomocz. Analizując produkcję roślin z gardła i migdałków wykazują -hemolytic paciorkowce. mogą odbywać się biopsja stawów i artroskopia. USG serca oraz badanie EKG nadają się do wykrywania chorób serca.

Leczenie gorączki reumatycznej ostrego

Pierwsze objawy gorączki reumatycznej ostrej wymaga przestrzegania leżenia w łóżku i stosowania leków, aby pomóc poradzić sobie z objawami i zapobiec nawrotom. dieta ostra gorączka reumatyczna - uboga w sól i wysokich - witaminy i minerały. Konieczne w celu wzbogacenia diety o owoce i warzywa, jaja, kurczak, gryka, ryby, suszone morele, a także produktów bogatych w witamina C (Owoce cytrusowe, papryka, dzika róża) tiamina, B6, P i PP, co przyczynia się do przyspieszenia procesów metabolicznych w ciele.

Aby usunąć przyczynę choroby - Streptococcus organizmu stosowane szereg antybiotyków penicyliny (amoksycylina) Albo makrolidy (roksytromycyna, klarytromycyna). Po ukończeniu kursu leczenia antybiotyków długo działające.

Ponadto, aby zmniejszyć objawy zapalenia stawów w celu leki przeciwzapalne (np ibuprofen i diklofenak), Którzy są powoływani przez lekarza prowadzącego. Gdy diuretyki zatrzymujące ciecz można przypisać w organizmie (furosemid). Czasami może to być przypisane, a leki, które stymulują odpowiedź immunologiczną, takie jak gamma globuliny i inne.

Gdy objawy choroby reumatycznej serca przyjmowania leków do stymulacji czynności serca, np digoksyna.

Czasami taki schemat leczenia stosowane: przypisywanie prednizolon, stopniowe zmniejszanie dawki (od 20-25 mg dziennie) i kwas acetylosalicylowy w dawce 4 g dziennie.

Ukształtowane wady potraktowano leki antyarytmiczne, azotanów i diuretyków. Czas trwania obróbki i właściwości zależą od ciężkości wady, obecnością niewydolności serca, itp Kiedy diagnoza ostrej gorączki reumatycznej wskazuje na obecność ciężką chorobą serca, zazwyczaj istnieje potrzeba operacji na zastawek serca, plastiku lub protezy.

Jednocześnie z leczenia lekami terapii ostra gorączka reumatyczna zawiera fizjoterapeutyczne procedury, na przykład, promieniowanie podczerwone i ogrzewanie lamp UHF. Na zaatakowanych stawów jest przydatna do zastosowania błota i parafiny aplikacji, biorąc kąpiele tlenowe i radonu. Po zabiegu trzeba wziąć kurs masażu terapeutycznego i regularnie angażują się w gimnastyce rekreacyjnych.

Zapobieganie ostrej gorączki reumatycznej

Zapobieganie rozwojowi ARF jest terminowe i prawidłowe leczenie różnych zakażeń paciorkowcami (ból gardła, zapalenie gardła, infekcje skórne) Antybiotykami. Zazwyczaj leczenie trwa co najmniej pół tygodnia. na leczenie zapalenie migdałków, spowodowana infekcją paciorkowcami stosowane Biseptol, ofloksacyna.

Zapobieganie ostrej gorączki reumatycznej po przebytych chorobach zakaźnych obejmuje szereg środków zaradczych. Przede wszystkim antybiotyki przepisuje długo działającym bitsillinoprofilaktika (ekstentsillin i retarpen) Przez okres około 5 lat. Ponad 5 lat leczenia trwa przez tych, którzy mieli choroba reumatyczna serca.

Należy przestrzegać poprawnej kolejności dzień, jeść regularne posiłki, ćwiczenia, rzucenie palenia i picia alkoholu, hartować ciało, spacer na świeżym powietrzu. Nie zapominaj, że organizmy chorobotwórcze, zwłaszcza paciorkowce, sporo w środowisku są one w kurzu i brudnych rzeczy, więc często konieczne jest przeprowadzenie mokro, przewietrzyć pomieszczenie. Również, nie nie pozostawić utwardzona ubytków zębów, zapalenie migdałków, antritis i zapalenie zatok.