Niedomykalność zastawki aortalnej oraz defekt

Niedomykalność zastawki aortalnej oraz defekt - Choroba sochetannyj serce, charakteryzują się różnymi kombinacjami upadku urządzenia zaworowego i podzastawkowego struktur lewej kompleksu przedsionkowo-komorowego i aorty. Izolowane niedomykalność zastawki aorty i zawory (niewydolność zastawki dwudzielnej, zwężenie zastawki dwudzielnej, niewydolność zastawki aortalnej, zwężenie zastawki aortalnej) Występują rzadziej niż w kardiologii mieszane. Wśród nabytej choroby zastawki mitralnej wady serca i aorty wynosi około 10%.

Niedomykalność zastawki aortalnej oraz wady mogą być wyrażone w różnych zmian anatomicznych:

• Zwężenie zastawki mitralnej i zwężeniem aorty
• Zwężenie zastawki mitralnej i aortalnej niewydolność
• Niewydolność zastawki mitralnej i zwężeniem aorty
• niedomykalność zastawki mitralnej i zastawki aortalnej niewydolność
• mitralną wadliwy, niedomykalność zastawki aortalnej
• sochetannym mitralnej (z przewagą zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowy), połączone aorty (z niewydolnością zastawki aortalnej częstości) i innych wad.

Przyczyny i patogeneza wady zastawki mitralnej i zastawki aortalnej

W połączeniu niedomykalność aorty wada jest prawie zawsze reumatyczne etiologia. Zwykle, tworzenie się zmarszczek następuje później aorty i zastawki dwudzielnej połączony z powtarzających się ataków reumatycznego zapalenia wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego. W rzadkich przypadkach, wiele zaworów może być spowodowane uszkodzeniem miażdżyca aortalnej lub bakteryjne zapalenie wsierdzia.

Zaburzenia hemodynamiczne w mitralnej i aortalnej imadle w dużej mierze zależy od przewagi jednego z porokov- zatem może nastąpić ich wzajemne zwiększenie lub efekt osłabienia.

Tak więc, w przypadku kombinacji zwężenia aorty z niewydolnością zastawki mitralnej, ten ostatni jest bardziej dotkliwy ze względu mitralnej zwiększona krwi, przeciążenie objętościowe lewej komory i przedsionka. Dlatego ta opcja mitralnej i aortalnej występuje wada szczególnie mocno i szybko prowadzi do rozwoju niewydolność serca.

W połączeniu zastawki mitralnej i zastawki aortalnej zwężenie nadczynność i przerost lewej komory jest mniej wyraźna niż w izolowanych zwężenia aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej, jak zmniejsza obciążenia objętościowego po lewej komory. Dla tej opcji, wady zastawki mitralnej i aortalnej podobny do tego w zwężenie zastawki dwudzielnej - dominują objawy nadciśnienie płucne.

Przewaga zwężenie zastawki dwudzielnej eliminuje objawy niewydolności zastawki aortalnej i vice versa, bardziej wyraźne niewydolność zastawki aortalnej utrudnia rozpoznanie wady mitralnej. Połączenie niedomykalności zastawki aortalnej oraz zastawki mitralnej niewydolności powoduje zaburzeń hemodynamicznych, niekorzystny z lewej strony serca, i tak dalej. D.

Objawy wady zastawki mitralnej i aortalnej

Obraz kliniczny połączeniu zastawki aorty oraz zależną od charakteru skazy zaburzeń hemodynamicznych spowodowane przewagi jednego z tych wad.

Niedomykalność zastawki aortalnej oraz defekt z występowaniem zwężenia zastawki mitralnej charakteryzuje się dusznością, tachykardia, arytmie, krwioplucie związane z rozwojem stagnacji w okrągłym i nadciśnienie płucne. Obiektywne objawy są akrozianoz „mitralnej rumieniec” osłuchowymi zjawisko „mruczenie kota” na koniuszku serca. Za wady zastawki mitralnej i aortalnej wierzchołkowej impulsu typowo przesunięte w lewo iw dół, że jest niezwykły odosobniony zastawki mitralnej.

Ta przewaga w zastawki mitralnej i aortalnej skazy struktury zwężeniem aorty rozwija zmęczenie, osłabienie mięśni, kołatanie serca, drgawki angina i astma sercowa.

Mitralnej i zastawki aortalnej wada występowania niewydolności aorty występuje z zawroty głowy, napady bóle głowy, przemijające zaburzenia widzenia, niedociśnienie, omdlenia.

Dominacja w klinice mitralnej i zastawki aortalnej wada mitralnej wyrażone w duszność, kołatanie serca, migotanie przedsionków, dusznicy ból, kaszel, krwioplucie, akrocyjanoza, itp. d.

Diagnostyka i leczenie wady zastawki mitralnej i zastawki aortalnej

Diagnostyka i leczenie wady zastawki mitralnej i zastawki aortalnej jest prowadzone w stałym interakcji kardiolog kardiologów i reumatologowi.

Diagnozy wady zastawki dwudzielnej i aorty poprzez określenie atrybuty każdej wady indywidualnie. W tym celu, gruntowne badanie fizykalne (osłuchiwanie, perkusja serca) i zintegrowane narzędzie diagnostyczne zawierające EKG, phonocardiography, rtg klatki piersiowej, echokardiografia, lewy wentrykulografii, wyczuwanie jam serca, koronarografii i innych.

leczenie zachowawcze w stosunku do zastawki mitralnej i wady zastawki aortalnej jest nieskuteczne.

Środki terapeutyczne i profilaktyczne przeprowadzane są przed i po operacji, a także u pacjentów, nie podlega leczeniu chirurgicznym w celu zapobiegania lub zmniejszenia dekompensacji krążenia, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom. Gdy mitralnej i aortalnej choroba wymaga właściwej organizacji pracy i aktywności fizycznej, leczenia chorób współistniejącymi.

niedomykalność zastawki aortalnej oraz leczenie skazy Lek obejmuje podawanie glikozydy nasercowe, środki przeciwarytmiczne, środki moczopędne, antagonistów wapnia, środki rozszerzające naczynia obwodowe, ćwiczeń, terapia tlenowa.

Zagadnienie leczenia chirurgicznego wady zastawki mitralnej i zastawki aortalnej jest ustalona na podstawie poszczególnych parametrów hemodynamicznych i stopnia choroby zastawek organicznej. Gdy aorty i zastawki dwudzielnej zaciskają można wykonać różne rodzaje oraz kombinacje procedur chirurgicznych: aorty i / lub zastawki mitralnej (wielozaworowe protetyki) - jeden protezy zastawki w połączeniu z korekcją klapanosohranyayuschey drugogo- sztucznego zastawki aortalnej oraz zastawki mitralnej z tworzywa sztucznego o otwartych lub zamkniętych zamknięte komisurotomii (valvulotomy ) i inne.

Ponieważ wady aorty często wiąże się z naruszeniem drożności tętnic wieńcowych, co zagraża rozwojowi zawał mięśnia sercowego, w niektórych przypadkach jednocześnie wykonano pomostowanie tętnic wieńcowych zwężonych tętnic.

Prognoza mitralnej i aortalnej wady

Najlepsze wyniki dla korygowania wady zastawki mitralnej i zastawki aortalnej może być osiągnięte na początku operacji trzymania i brak poważnych zwyrodnieniowe zmiany mięśnia sercowego. Gdy wady mitralnej aorty reumatycznej etiologii, pacjent powinien być przestrzegany reumatologowi życia i odbierania profilaktycznej terapii przeciwreumatyczne. Pacjenci ze sztucznymi zastawkami serca jest pokazany otrzymaniu antykoagulanty działania pośredniego pod kontrolą wskaźnika protrombiny we krwi.

Na wady zastawki dwudzielnej aorty zależy od stopnia uszkodzenia zaworu i szybkości rozwoju niewydolności krążenia. Często pacjenci z wadą kombinowanym dożyć podeszłego wieku i zabity przez przystąpienie miażdżycy tętnic wieńcowych.