Powiększenie wątroby

Wątroby - zespół patologiczne obejmujące zwiększenie rzeczywistej wątroby (odpowiedniej wielkości środkowoobojczykowej linii przekracza 12 cm lub lewym płacie palpacyjnie w nadbrzuszu). Zwykle, wątroba miękką konsystencję łatwo wyczuwalny pod łuku żebrowego. W różnych chorób wymiary ciała może znacznie wzrosnąć, konstrukcja staje się gęsta. Wątroby może być wynikiem zmiany zwyrodnieniowe w komórkach wątroby (w przypadku gepatozah) Limfomakrofagalnoy infiltracji (w przypadku ostrej lub przewlekłej zapalenie wątroby), Tworzenie i zwłóknienia węzłów (na marskość wątroby), zastój krwi (w zmianach żył wątrobowych zaciskające zapalenie osierdzia, niewydolność serca) Albo ogniskowe zmiany (w ropnie, guzy, torbiele). Zespół ten jest często wiodący, definiując obraz kliniczny. Powiększenie wątroby - choroba nie jest niezależny, ale oznaką określonej choroby.

Przyczyny hepatomegalią

Zwiększenie rozmiaru wątroby może wystąpić z wielu zaburzeń. Niektóre z najczęstszych czynników etiologicznych choroby narządów - naczyń. Wątroby często rozwija się w przegranej portalu i żyłach wątrobowych z powodu zakrzepów zakrzepica żył wątrobowych, znacznie mniej - o klęsce tętnicy wątrobowej.

Drugą ważną grupą przyczyn zmiany wirusowe są zakaźne, które mogą spowodować uszkodzenie miąższu wątroby, w żyle wrotnej i przewodu żółciowego (w wirusowe zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna, tropikalny ropień, ropne zapalenie zakrzepowe zapalenie żyły wrotnej, niespecyficzne zapalenie dróg żółciowych z powodu kamicy przewodowej). Wątroby jest cechą nowotworów (rak patologii). Pierwotne nowotworowe uszkodzenie wątroby są raczej rzadkie, często rozwija przerzuty porazhenie- nowotwory łagodne mogą być wykryte i gruczolak naczyniak wątroby.

Wątroby występuje także zwyrodnieniowych tkanki wątroby (steatogepatoz, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby genezie wtórne zmiany w patologii układu sercowo-naczyniowego) amyloidoza, działanie hepatotoksyczne substancje (alkoholu, leki, niektóre związki naturalne i syntetyczne). Rzadsze przyczyny wrodzoną nieprawidłowość wątroby, autoimmunologiczne choroby endokrynologiczne (cukrzyca, endokrynopatią podczas ciąży) i urazowe uszkodzenie tkanek wątroby (uszkodzenia wątroby).

Klasyfikacja wątroby

Najczęstszymi etiologicznych gastroenterologii stosować klasyfikację tego syndromu. W zależności od choroby spowodowane powiększeniem wątroby wątroby spowodowane odróżnić zaburzenia krążenia, zaburzenia metaboliczne, choroby wątroby, pierwotną procesy naciekowe w organizmie, niektóre hematologiczne choroby i miejscowych uszkodzeń.

Ponadto, jeśli weryfikacja diagnozy uwzględnia anatomiczną i morfologiczne klasyfikacji powiększenie wątroby: uszkodzenie miąższu, przewody żółciowe, tkanki łącznej lub naczynia. Różnicowej diagnozy w klasyfikacji tym, czy objaw jest połączony z śledziony (powiększona wątroba) albo żółtaczki wodobrzusze.

W zależności od stopnia wzrostu w organizmie wydzielają łagodne powiększenie wątroby (nieznaczne zmiany w rozmiarach i konstrukcji nie mieszczą się w normalnych parametrów) wyrażonej (wzrost 10 cm od normy) oraz rozproszonych (ponad 10 cm). Oddzielny forma jest częściowym wątroby, gdy wątroba zwiększa nierównomiernie - tylko część lub każda.

objawy wątroby

Objawy wzrost wielkości wątroby określonej choroby. Umiarkowane powiększenie wątroby, rozwija się w ostrych infekcji wirusowych u dzieci i zaburzenia jedzenia, nie mogą być pokazane. Po dotarciu do wątroby znaczne rozmiary ewentualnego dyskomfortu w prawym podżebrza, ból, spotęgowane przez ruch. Określony jako świądu, wysypki, biegunki dolegliwości (nudności, zaburzenia stolca, wzdęcia), cuchnący oddech.

W przypadku wątroby, wśród zapalenia wątroby typu miąższu wątroby określa się uszczelnienie, które jest łatwo wykrywane jeszcze palpacyjnie. Zwiększenie zażółcenia wątroby towarzyszą twardówki i skóry, zjawiska zatrucia. W odpowiednim czasie skutecznego leczenia zespołu może ustąpić. z wątroby marskość wątroby Występuje z powodu uszkodzenia formacji hepatocytów a na ich miejsce tkanki łącznej. Charakteryzuje się znaczną korpusu uszczelki, stały ból w prawym górnym kwadrancie, ziemisty odcień skóry, skłonność do krwawienie.

Zwiększona wątroby pochodzące z pierwotnego zmiany nowotworowej występuje raczej rzadko prowadząc objawy to: powiększenie wątroby i śledziony, ból, niestrawność, żółtaczka, obrzęk i wodobrzusze. W wtórne (przerzuty) hepatomegalii objawów uszkodzeń zazwyczaj mniej wyraźne niż podstawowy oznak wzrostu guza. W przypadku łagodnego powiększenia wątroby jest zazwyczaj pierwszym organem i wiodącą cechą. Po dotarciu do powstawania znacznych rozmiarach może zwiększyć asymetryczny brzucha, znaki kompresji sąsiadujących narządów.

Powiększenie wątroby cechą zmian zwyrodnieniowych (stłuszczenie wątroby) Czy skąpe objawy, rzadki rozwój poważnych uszkodzeń. Zwykle choroba jest stwierdzenie diagnostyki w leczeniu pacjentów z innych powodów. W przypadku wątroby, amyloidoza może osiągnąć znaczący rozmiar, gęstej struktury, gładką krawędź, bólu badania palpacyjnego.

Wątroby rozwija się z chorób serca w przypadku prawej komory nedostatochnosti- zespołem postępuje gwałtownie, co powoduje rozciąganie korpusu kapsułki i silnego bólu. Wymiary wątroby lotny i skuteczne leczenie choroby podstawowej są zmniejszone.

W przypadku toksyczne uszkodzenie wątroby wzrostu hepatocytów może być jedynym wskazaniem, w połączeniu z mniejszą świąd żółtaczkowe twardówki i skóry, umiarkowane zmiany parametrów laboratoryjnych. W urazowego uszkodzenia wątroby tkanka wątroby pośród ciężkiego stanu ogólnego pacjenta towarzyszą znaki krwawienie w obrębie jamy brzusznej i wstrząs krwotoczny. postęp niedociśnienie i tachykardia, gipoksiya- palpacyjne wątroby ostro bolesne.

diagnoza wątroby

Określenie wzrostu wielkości wątroby jest łatwe - w tym celu odbywa perkusję i badanie palpacyjne i USG jamy brzusznej. Konieczne jest ustalenie przyczyn tego zespołu.

Rozpoznanie różnicowe z wątroby w gastroenterologii rozpoczyna wyjątkiem wirusowej etiologii. Szczegółowe badanie historii (czy transfuzji krwi lub składników krwi, hemodializy i innych niekorzystnych czynników epidemiologicznych). W testach in vitro na wirusowe zapalenie wątroby określono wzrost aktywności aminotransferazy, głównie ALT. Niezawodny sposób diagnozowania jest wykrywanie swoistych immunoglobulin patogen materiału genetycznego w łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR). Aby ocenić stopień histologicznego działalności prowadzonej na przebicie biopsji.

W celu uniknięcia autoimmunologiczne hepatomegalii ustalonym poziomie autoprzeciwciał w obiegu. Najczęściej, to patologia występuje u kobiet poniżej 25 roku życia oraz po menopauzie i mogą towarzyszyć objawy, takie jak bóle stawów (bóle stawów) kłębuszkowe zapalenie nerek i gorączka.

Etiologia marskością wątroby potwierdzono niewliczone wskazówki dotyczące użycia alkoholu lub choroby wątroby, podwyższony poziom kwasu gamma-globuliny w surowicy, aktywność fosfatazy zasadowej, aminotransferaz i niski poziom protrombiny i albuminy w surowicy. Gdy ultradźwięki brzucha wykazały heterogeniczności miąższu wątroby rozproszony, a także zwiększenie średnicy żyły śledzionowej i portal.

Diagnostyka naczyń powoduje powiększenie wątroby (wątroba niedrożność żył) na podstawie wyników USG Dopplera, niższą cavagraphy, biopsja wątroby i skanowania radioizotopu. Aby wykluczyć zmiany nowotworowe wykonywane MDCT brzucha.

powiększenie wątroby leczenie

Główne kierunki w leczeniu wątroby zależy od jego przyczyny. Leczenie obejmuje posiłki dietetyczne (tabela №6), co oznacza częste posiłki, nietłuszczowe, smażonych, nadmiaru węglowodanów prostych i odpowiedniej ilości witamin, białek i mikroelementów.

W celu zabezpieczenia i przywrócić funkcjonowanie komórek wątroby przypisuje gepatoprotektory (podstawowe fosfolipidy, preparaty roślinne, witaminy i aminokwasy). W ostrym zapaleniem wątroby, a także przeprowadzić detoksyfikacji konkretnej terapii przeciwwirusowej. W przewlekłym zapaleniem wątroby z użyciem interferonu i immunomodulatorów.

Kardiogenny dobrze wątroby ulega zmniejszeniu w powołaniu leczenia niewydolności serca eliminując w dużym kręgu cyrkulacji krwi. W przypadku zakrzepica żyły wrotnej prowadzące trombolitycznego i przeciwzakrzepowego w leczeniu ostrej zakrzepicy jest przeszczep wątroby. Gdy ropnie prowadzi przeciwbakteryjne lub terapii przeciwpasożytniczą przebicie wnękę i odprowadzanie zewnętrznej. W leczeniu skrobiawicy stosowane prednizon i kolchicyna.

Etiologia nowotworowych wątroby wymaga chemioterapię, promieniowanie, techniki lub chirurgicznym usunięciu guza (w zależności od rodzaju pierwotnego uszkodzenia). W łagodnych nowotworów konieczne jest leczenie operacyjne, gdy znaczna wielkość wątroby i uszkodzenia pobliskich narządów.

Przewidywanie i zapobieganie wątroby

Przewidywania określonego przyczynę syndromu i stopnia uszkodzenia hepatocytów odwracalności procesu. Prognostycznie niekorzystne powiększenie wątroby, marskość wątroby, uszkodzenia toksyczne, podstawowy proces nowotworowy. Umiarkowany wzrost organizmu do typowych chorób, w tym zakażeń wirusowych przejściowej wątroby u dzieci charakteryzujących się szybko cofa się. Profilaktyki jest zapobieganie chorobom, które mogą powodować powiększenie wątroby.