Choroba riketsje

Riketsjozy - termin odnosi się do chorób wywołanych gorączkowe ponoszone przez wewnątrzkomórkowe patogeny - riketsje. Grupa ludzkich chorób wywoływanych przez riketsje należą dur plamisty (Endemiczne i epidemii) zacisnąć gorączka (gorączka plamista Gór Skalistych, kwintańskich, gorączka Marsylia, riketsje ospy, kleszczowe choroba riketsje Północnej Azji), Riketsjozy napadowe (gorączka wykopu, kleszczowe riketsje choroba napadowe), katar i gorączka Ku tsutsugamushi. Pomimo różnic etiologicznych, wszystkie te choroby charakteryzują się pewnych ogólnych epidemiologicznych chorobotwórczych, patologicznych, immunologicznych i klinicznych cech, które pozwalają im się połączyć wspólną nazwę - Riketsjozy. Rozpowszechnienie riketsje povsemestnaya- Najwyższą zachorowalność obserwuje się w krajach rozwijających się, gdzie struktura gorączka o nieznanej etiologii stanowią one 15-25%.

Przyczyny chorób riketsje

Oraz w hodowli cechy Rickettsia są pośrednie między bakteriami i wirusami. Patogeny bakteryjne zebranie ich cechy morfologiczne (kokoidalnych lub prętowe gram-ujemne), a wirusowe czynniki chorobotwórcze - zdolność do wewnątrzkomórkowego pasożytniczej. Chorobotwórcze następujące rodzaje Rickettsia (Rickettsia) są osoby:

• R. prowazekii - powoduje epidemii (wszawy) tyfus nawrotu odległego - choroby BRIL
• R. Typhi - powoduje endemiczną (szczur) pcheł tyfus
• R. Sibirica - spowodować Północna azjatyckiej kleszcz tyfus
• R. conorii - Marseille powoduje gorączkę
• R. rickettsii - powoduje gorączkę plamistą Gór Skalistych
• R. Australis - Australian powodując przenoszoną przez kleszcze chorobą riketsje
• R. Quintana (Rochalimea Quintana) - powoduje Volyn (wykopu) gorączkę
• R. Akari - powoduje ospovidny (pęcherzykowej) riketsjozy
• R. japonica - to japońska spotted fever
• R. Orientalis - powoduje tsutsugamushi
• R. Burneti (Coxiella burnetii - powoduje gorączkę Q

chorób wywoływanych przez riketsje są podzielone na anthroponotic w którym źródłem infekcji działa osoby, a przewoźnicy - wszy i chorobotwórcze, które charakteryzują się transmisję z zwierzęta w wyniku ukąszenia kleszcza. Anthroponoses są tyfus i gorączka wykop jest naturalnym ogniskowe odzwierzęce - wszystkie inne Riketsjozy.

Rickettsia w środowisku nie są zrównoważone: są one destrukcyjne ogrzewania i ekspozycji na środki dezynfekujące. Jednak przy niskich temperaturach i suszenia Rickettsia mogą być przechowywane przez długi czas. Istnieje kilka sposobów zakażenia człowieka riketsjozy - zakaźnej transfuzji i transplatsentarnyy- w niektórych przypadkach (na przykład, gorączka Q - sworzeń odsysania odżywcza). Bramka dla riketsje często służą jako skórze, gdzie w miejscu wprowadzenia patogenu może rozwinąć lokalną reakcję zapalną - podstawowy wpłynąć. Późniejsza krwiopochodną rozpowszechnianie patogen powoduje rozwój zespołem gorączkowym i zatrucia uogólnione zapalenie naczyń.

Objawy chorób wywołanych przez riketsje

grupę chorób wywoływanych przez riketsje tyfus

Epidemii (kiepskim) tyfus występuje gorączka, zatrucia roseolous-wybroczynowe wysypka na uszkodzenia skórne naczyniowy i układ nerwowy. Okres inkubacji trwa od 5 do 21 dni. Riketsjozy objawia się gorączką i obscheintoksikatsionnyh objawów, które osiągają maksymalne nasilenie przez 3-6 dnia choroby. W tym okresie, znaczne zaczerwienienie i obrzęk twarzy, wstrzyknięcie twardówki, enanthema na podniebienia miękkiego. Około 5 godzin na bocznej powierzchni skóry z piersi, brzucha, ramion zginaczy powierzchniach pojawia się jasny charakterystyczny roseolous-wybroczynowe wysypki. Tydzień później, wysypka blednie, a 2-3-ty tydzień z wystąpieniem choroby znikają. Jednocześnie temperatura maleje i znika zatrucie, ale kilka tygodni przechowywane poinfekcyjnego astenia. W ciężkiej ricketsiosis CNS występuje w postaci zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu. Powikłania mogą obejmować epidemia tyfusu zapalenie ucha, ślinianki przyusznej, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego. Choroba bril lub nawracającym tyfus, przejawia te same objawy, jednak mniej wyraźny.

Endemicznych (lub pchły szczur) tyfus zaczyna ostro w początkowej fazie charakteryzuje objawy obscheinfektsionnymi (gorączka, dreszcze, bóle stawów, ból głowy). W środku gorączkowym okresem wysypki klatki piersiowej, brzucha i kończyn, które ma charakter głównie roseolous-plamista. cechuje niedociśnienie, bradykardia, ogólne osłabienie, zawroty głowy. Na ogół choroba jest łatwiejsze niż epidemii tyfusu.

grupa tyfus gorączka zauważony kleszcz

Północ Azji tyfus kleszcz czy kleszczowe tyfus północnej Azji jest przenoszony przez ukąszenia kleszczy. Typową cechą jest odkleszczową ricketsiosis podstawowej wpływać - podstawowe reakcje zapalne w skórze do miejsca wejścia patogenu. Jest to bolesne uszczelka otoczona strefą przekrwienia i centrum pokryte brązową skórką. Równocześnie z wprowadzeniem podwyżki podstawowej wpływa temperatura ciała, rozwój regionalny zapalenie węzłów chłonnych i zespół zatrucie. wysypki skórne pojawiają się na 2-3 dni i prezentowane polimorficzne elementy roseolous-grudkowa znajdujące się na pniu i wokół stawów. Wyraźne przekrwienie błony śluzowej gardła i, bradykardia, niedociśnienie, umiarkowany powiększenie wątroby i śledziony. Dla Północna Azji kleszczowe ricketsiosis dobrokachestvennoe- zwykle 14 dnia choroby odzysku występuje.

gorączka marseilles również charakteryzuje się obecnością pierwotnego wpływa w miejscu wprowadzenia kleszczy gorączka, zapalenie węzłów chłonnych, wysypka grudkowo. Początkowe objawy są podobne do ricketsiosis kleszczowe tyfus północnej Azji. Podstawowym wpłynąć wygląda jak gęsty naciek z centralną martwicą, która później Ulcerate epithelialized i tylko w okresie rekonwalescencji (3-4 tygodni). Na tle gorączkowych przejawach zatrucia wyrażona przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, ból gardła, zapalenie spojówek. Cechą gorączki Marsylii jest wysypka, która wpływa nie tylko na ciało, ale także twarzy, dłoni i stóp. Zwykle wysypka grudkowo jest w przyrodzie, ale może być przekształcona w trądziku ( „gorączka pryschevidnaya”) z zawartością krwotocznego. wysypka Extinction stopniowo w jego miejscu długoterminowe szczątki pigmentacja.

Gorączka Gór Skalistych odnosi się do ciężkiej tyfus. W ostrym okresie choroby towarzyszy gorączka, otrzymują zharom- silne bóle głowy i bóle mięśni, krwawienie z nosa. zmiany neurologiczne obejmują bezsenność, zaburzenia świadomości (Osłupienie, wyniszczenie), drgawki, para- i porażenie, wizualne i utratę słuchu. Podstawowym wpłynąć jest nieobecny. Wysypka tego typu ricketsiosis obfitej, wybroczynowe, zazwyczaj łączą się tworząc duże plastry. Śmiertelność z powodu tego riketsjozy osiąga 7%.

Riketsjozy napadowe

Napadowe Riketsjozy kontynuować nawracające napady gorączkowe, powtarzano co 5 dni (gorączka Volyn) lub 2-3 dniach (dla kleszczowego riketsji choroby napadowe). Podczas ataku temperatura wzrasta do 39,0-40,5 ° C, pojawiają się dreszcze, ossalgiya, ból mięśni, ból stawów, ból głowy. Podstawowym wpłynąć, wysypki skórne i zapalenie węzłów chłonnych regionalnych nie są stałymi towarzyszami napadowe choroby riketsji i często nieobecne. Dla gorączki zwykle przewlekły, jednak łagodne.

Symptomatologia inne choroby - riketsji gorączka Q i tsutsugamushi rozpatrywane w niezależnych badaniach.

Diagnostyka i leczenie chorób wywołanych przez riketsje

Wykrywanie i diagnostyki różnicowej chorób wywołanych przez riketsje prowadzi się w kilku kierunkach: zbieranie historii epidemiologiczny klinicznej analizy danych i weryfikację laboratoryjną inicjatora. Stan epidemiologiczny skupiając się na naturalnym ogniskowej charakteru infekcji, związek choroby z ukąszeniami kleszczy, wszy i tak dalej. d. Jeśli objawy kliniczne riketsje analiza koncentruje się na obecność pierwotnych wpływa na charakter i lokalizację wysypki.

Badania laboratoryjne chorób wywołanych przez riketsje przeprowadzonych metodami serologicznymi (Rsk, RA, Riga, IFA, ELISA), które pozwalają na identyfikację patogenu przez określenie jego specyficzne antygeny i przeciwciała. W niektórych przypadkach może być zwolniony riketsje z krwi, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego, biopsji, roztocza biomasy gospodarstwa testowania alergii skóry. Diagnostyce różnicowej chorób wywołanych przez riketsje są prowadzone grypa, odra, gorączki krwotoczne, choroby meningokokowej, dur brzuszny, zakażenie enterowirusowego, alergie itp ..

Ponieważ terapia etiotropowych oznacza riketsjozy stosowane antybiotyki tetracyklinowe (tetracyklina, doksycyklina, oletetrin), chloramfenikol, fluorochinolony. Leczenie zazwyczaj trwa przez okres gorączki i 2-3 dniach po normalizacji temperatury ciała. Jednocześnie, detoksykacja, odczulające, leczenie przeciwzapalne. W ciężkich chorób wywołanych przez riketsje stosuje się kortykosteroidy.

Przewidywanie i zapobieganie chorobom przez riketsje

Adrift, wyników i śmiertelność procent dla najcięższych chorób riketsje są epidemia tyfusu, gorączkę plamistą Gór Skalistych i tsutsugamushi. Pozostałe Riketsjozy postępować bardziej łagodne i rzadko towarzyszy powikłań. Profilaktyka zakażenia riketsjami obejmuje zwalczanie wszy, roztocza i gryzoni, przestrzegania środków ochrony osobistej przed atakiem owadów wysysających krew. W przypadku ukąszenia kleszcza zaleca się wykonać chemioprofilaktykę awaryjne z doksycyklinę lub azytromycyny. W celu zapobieżenia tyfus gorączka Q szczepieniu. Pacjenci z tyfusu podlegają ścisłej izolyatsii- do kontaktu z powierzchniami pacjentów określonych nablyudenie- źródło infekcji odbywa się odkażenie.