W połączeniu trójdzielnej choroby serca

W połączeniu trójdzielnej choroby serca charakteryzuje jednoczesnej porażce zastawki trójdzielnej i prawego otworu przedsionkowo-komorowego. Zatem struktura ta nabyta choroba zastawkowa serca Jest organicznym niewydolność zastawki trójdzielnej zawór i ograniczenie prawa żylnej ustach. W kardiologii trójdzielnej wada jest prawie zawsze znaleźć w połączeniu z mitralny choroby zastawek aorty i - w tym wypadku mówić o połączonych wady zastawki trójdzielnej.

Odróżnić połączony defektów trójdzielną niewydolność zaworu z przewagą z przewagą zwężenie otwarcie zaworu i równie wyraźne oznaki zwężenia i niewydolności.

Przyczyny połączone trójdzielną, choroby serca

Przyczyną trójdzielnej choroby serca w większości przypadków jest reumatyzm, towarzyszy reumatycznego zapalenia wsierdzia lub valvulitom pankarditom. Reumatyczne zapalenie prowadzi do bliznowatych zrostów, deformacja sztywności i płatków zastawki trójdzielnej, a także bliznowate zwężenie prawego ujścia żylnego. W reumatoidalnym zapaleniu stawów typowo występuje również organicznych uszkodzeń zastawki dwudzielnej lub zastawki aortalnej.

Bardzo rzadko izolowane trójdzielnej choroba serca jest następstwem bakteryjne zapalenie wsierdzia lub uszkodzonej zastawki trójdzielnej z sarkoidoza Beck. Naruszenie hemodynamiki wewnątrzsercowych trójdzielnej u pacjentów z wadami serca są spowodowane zarówno anatomicznych (zwężenia) lub dynamiczne (brak przeszkód).

Funkcje hemodynamiki pod połączonych trójdzielnej wadami serca

zaburzenia krążenia w postaci trójdzielnej wadami serca zależy od kombinacji mechanizmów patogenetycznych - niewydolność i zwężenia, które pogarszają wzajemnie ze sobą. W przypadku niewydolności przewagą zwężenia rozwija przeciążenie objętościowe prawego przedsionka, zmniejszenie obciążenia prawej komory, hipowolemii w krążeniu płucnym i zastoju żylnego w żyle krążenia ogólnego. Częstość występowania niewydolności zwężenia towarzyszy przeciążenia prawej komory i przedsionka, przeciążeniem płynów, krążenie płucne i zastoju w krążeniu. Pravopredserdnaya i zastoinowa niewydolność prawej komory serca z trójdzielnej wad wczesnym etapie rozwoju, a oporny w naturze.

Podczas kombinowanego wady zastawki może zostać skompensowane i dekompensacji. kompensacji fazy często zajmuje dużo opóźnień i bez znaczących zaburzeń hemodynamicznych. Kompensacja jest osiągnięty przez przerost mięśnia prawego serca, doświadcza zwiększonego obciążenia. Na pewnym etapie, z wyczerpania mechanizmów kompensacyjnych zacząć rozwijać zmiany zwyrodnieniowe, które powodują osłabienie serca. W miejsce koncentrycznego przerostu mięśnia pochodzi ekscentryczny przerost spowodowanego mięśniowego poszerzenie jam serca.

Dekompensacji trójdzielnej choroby serca rozwijać ciężkie zaburzenia czynności serca, wraz z pojawieniem się i wzrost niewydolność serca. Dekompensacji może wystąpić ze względu na ostre gośćcowe zapalenie serca, zakażeń, nadmierne ćwiczenia fizyczne, urazu. Mięsień serca jest zwiotczała, jamy serca rozszerza się rosnący tłuszczu i białka zwyrodnienie mięśni do oka prawego przedsionka powstawania zakrzepu. Przekrwienie żylne towarzyszy obrzęk i obrzęk wnęk.

Objawy choroby serca w połączeniu trójdzielną

Kliniczne objawy trójdzielnej choroby serca pojawiają się, gdy dekompensacji skazy. Symptomatologii charakteryzuje się dusznością podczas wysiłku, tachykardia, arytmie. Na badanie skóry i widocznym śluzowej ustalonej sinica ich okraski- akrozianoz często towarzyszy zażółcenie.

W późniejszych stadiach choroby serca trójdzielnej objawionych migotanie przedsionków, obrzęki obwodowe, hydropericardium, pleurorrhea, wodobrzusze, powiększenie wątroby. Zabójcza wynik może wystąpić z układu sercowo-naczyniowego, choroby zakrzepowo-zatorowej, zapalenie płuc, arytmie serca.

Diagnoza choroby połączone niedomykalność zastawki serca

Diagnoza połączona trójdzielnej choroby serca opiera się na osłuchanie i inne objawy fizyczne potwierdzają charakterystyczne dane badań instrumentalnych (PCG, EKG, echokardiografia, rtg klatki piersiowej, wyczuwając prawego serca).

Patrząc z przestrzeni międzyżebrowej III-V, w rzucie z serca, jak również określonego w nadbrzuszu skurczowego pulsacji spowodowane rozszerzanie prawej komory. Wyrażone presystolic pulsowanie żył szyjnych i wątrobie. Perkusja ujawnia znaczne rozszerzenie granic serca w prawo. Osłuchiwania połączone trójdzielnej wady serca przejawia skurczowe i rozkurczowe szmerów Potwierdza to w phonocardiography.

RTG klatki piersiowej nie wykazuje objawów przekrwienia żylnego w płucach, cień ekspansji superior vena cava, ogromnej ekspansji granic prawego serca.

Elektrokardiograficzne objawy wady zastawki charakteryzujące się przerostem i przeciążeniem prawego przedsionka i komory, niekompletny Blok prawej odnogi pęczka Hisa, migotanie przedsionków. Echokardiografia wykazuje morfologiczne Podstawa skazy (organiczne zmiany chorobowe zastawki trójdzielnej przepływu zwrotnej na zastawki trójdzielnej serca i zmiany towarzyszące). Stopień zmian hemodynamicznych określonych w wentrykulografii i jam serca cewnikowania.

Leczenie choroby połączone niedomykalność zastawki serca

Pacjenci z chorobą zastawki trójdzielnej serca (niepodlegającego leczenia chirurgicznego w okresie przed- i pooperacyjnym) wymagają leczenia zachowawczego. W połączeniu trójdzielnej wice wyznaczony diuretyki, leki rozszerzające naczynia żylnego (azotany, inhibitory ACE), antagoniści wapnia, leki metabolicznego, tlen.

Nieskuteczność leczenia lekiem mogą być związane z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów lub proces powolny wielozawory obecności wad serca, zakrzepicy i związanych z nią chorób przedsionków i warunków - nadczynność tarczycy, hipoproteinemii, niedokrwistość i wsp., dodanie zakażenia (grypa, zapalenie migdałków i t. d.).

Chirurgiczna korekta trójdzielnej metod skazy korzystania pierścienie anuloplastyczne i ortezy naprawcze zastawki trójdzielnej. W przypadku złożonych wad ze zmianami w wielu zaworów również odbywać ich protezy.

Przewidywania i zapobiegania chorobom serca połączone trójdzielnej

Wszyscy pacjenci z chorobą zastawek trójdzielnej podlegają badaniu klinicznym z kardiolog, reumatolog, chirurg serca. Decyzja o możliwości ciąży akceptowane konsultacji z położnika-ginekologa.

Pacjenci potrzebują stałego nadzoru, ograniczenie działalności, właściwego zatrudnienia, zabiegi lecznicze. Kiedy urologiczne wady, stagnacja rozwoju marskość wątroby wodobrzusze i złym rokowaniem.

Zapobieganie połączeniu wada polega trójdzielnej zapobiegania zaostrzeń choroby reumatycznej procesu i współistniejące, które mogłyby wywołać nasilenie niewydolności krążenia.