Niedożywienie u dzieci

Niedożywienie u dzieci - niedowagę z powodu złego wchłaniania lub niedostatecznego spożycia składników odżywczych w organizmie dziecka. W pediatrii niedożywienia i paratrofiya gipostatura traktowane jako odrębne gatunki przewlekłych zaburzeń odżywiania u dzieci - Duchenne'a. Niedożywienie jest najczęstszym i znaczące opcja Duchenne'a, dzieci są szczególnie narażone na pierwszych 3 lat życia. Częstość występowania niedożywienia wśród dzieci w różnych krajach, w zależności od ich poziomu rozwoju społeczno-gospodarczego, począwszy od 2-7 do 30%.

O niedożywienia u dziecka powiedzieć otulina waga ciała więcej niż 10% w stosunku do normy wiekowej. Niedożywienie u dzieci towarzyszą poważne naruszenia metabolizmu, zmniejszenie odporności, opóźnienie psychoruchowe i rozwoju mowy.

Przyczyny niedożywienia u dzieci

Przewlekłe zaburzenia żywieniowe mogą powodować wiele czynników działających w okresie prenatalnym lub poporodowym okresie.

Wewnątrzmacicznego niedożywienie dzieci jest związane z niekorzystnymi warunkami, które zakłócają normalnego rozwoju płodu. W prenatalnej Hipotrofii dla płodu i noworodka może powodować patologiczne ciąży (toksykoza, stan przedrzucawkowy, niewydolność fetoplacental, poronieniechoroby somatyczne) y (cukrzyca, nefropatia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wady serca, nadciśnienie et al.), podkreśla nerwowe, złe nawyki, złe odżywianie, kobieta zagrożenie przemysłowe i środowiska, zakażenia wewnątrzmacicznego i niedotlenienie płodu.

Pozamaciczną niedożywienie u dzieci mogą być spowodowane przez czynniki endogenne i egzogenne. Powody, dla których celem są endogennymi nieprawidłowości chromosomalnych i wady wrodzone, fermentopathy (celiakia, disacharydazy niedoborem laktazy, zespół złego wchłaniania et al.), stany niedoboru odporności, konstytucja anomalia (skaza).

Egzogenne czynniki prowadzące do niedożywienia u dzieci są podzielone na odżywcze, zakaźne i społeczny. Nutritional efekt związany z niedoborem białka energii z powodu niewystarczającego lub niezrównoważonego żywienia. Hipotrofii dziecka może wynikać z ciągłego niedożywienia związanego z trudnością ssanie smoczka w nieregularnym kształcie matki (lub mieszkania odwrócone sutki) hypogalactia, . Niewystarczająca ilość mieszaniny mleka, obfity fali zwrotnej jakościowo niedożywienia (braki mikroelementów), złe odżywianie opieki matki itp Ta grupa przyczyn powinny obejmować choroby noworodka, nie pozwalając mu aktywnie ssać i otrzymać niezbędną ilość pokarmu: rozszczep wargi i podniebienia (rozszczep wargi, rozszczep podniebienia) wrodzone wady serca, urodzenie uraz, okołoporodowa encefalopatia, pyloristenosis, porażenie mózgowe, alkoholowy zespół płodowy, i tak dalej.

Przez rozwój nabytej niedożywienia tendencję do dzieci, które cierpią częste SARS, infekcje jelit, zapalenie płuc, gruźlica . A inni Ważną rolę w występowaniu niedożywienia u dzieci należy niekorzystny sanitarnych - słabą opiekę nad dziećmi, brak narażenia na świeże powietrze, rzadkie kąpieli, niedostatecznej snu.

Klasyfikacja niedożywienia u dzieci

Tak więc, czas wystąpienia odróżnić prenatalnej (prenatalne, wrodzonej), po urodzeniu (nabytą) i mieszany niedożywienia u dzieci. Podstawą wrodzonej Hipotrofii jest sprzeczne z obiegu macicę i łożysko, niedotlenienie płodu, a w związku z tym, upośledzenie procesów troficzne prowadzące do rozwoju wewnątrzmacicznym. W patogenezie nabytej niedożywienia u dzieci wiodącą rolę niedoboru białkowo-energetycznego z powodu niedożywienia, zaburzeń procesu trawienia i wchłaniania składników odżywczych. W ten sposób zużycie energii rosnącego organizmu nie kompensowane żywności pochodzących z zewnątrz. Po zmieszaniu tworzą niedożywienia u dzieci do niekorzystnych czynników, działających w macicy, po urodzeniu dołączył odżywcze, zakaźne lub społeczne skutki.

W zależności od wagi ciała niedobór wagi u dzieci odróżnić niedożywienia I (łagodne) i II (w środku) i III (ciężkie) stopni. O stopień niedożywienia ja mówię tyle waga dziecka o 10-20% normy wiekowej do normalnego wzrostu. II niedożywienie stopień dzieci charakteryzuje się utratą masy 20-30%, a opóźnienie w rozwoju 2-3 cm. III stopnia niedożywienie niedowagę ciała jest większa niż 30% z potencjalnych wieku istnieje znaczne opóźnienie wzrostu.

Podczas niedożywienia u dzieci odróżniać początkowym okresie progresji etapach stabilizacji i rekonwalescencji.

Objawy niedożywienia u dzieci

Kiedy stan niedożywienia stopień rozwoju psychicznego dzieci udovletvoritelnoe- odpowiada może vozrastu- być umiarkowana utrata apetytu. Po bliższym przyjrzeniu ujawnia, bladość, zmniejszenie sprężystość tkanki, przerzedzenie grubości podskórnej tkanki tłuszczowej na brzuchu.

II stopień niedożywienia u dzieci towarzyszy naruszenie dziecka aktywność (wzbudzenie lub apatia, opóźnienia rozwoju silnika), brak apetytu. Blada skóra, peeling, wiotki. Jest to spadek napięcia mięśni, elastyczność i turgoru tkanek. Skóra jest łatwo zamierza spasować, które następnie są słabo prostowane. Podskórna warstwa tłuszczu zniknie na brzuchu, ciała i twarzy konechnostyah- - przechowywane. Dzieci często duszność, niedociśnienie i tachykardia. Dzieci z niedożywieniem II stopnia mają często choroby współistniejącej - zapalenie ucha, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Stopień niedożywienie III dzieci charakteryzuje się gwałtownym wyczerpania: podskórnej warstwy tłuszczu zanik całego ciała i twarzy. Dziecko ospały, adinamichen- praktycznie nie reaguje na bodźce (dźwięk, światło, ból) - znacznie opóźniona w rozwoju i rozwoju psychicznego. Skóra jasnoszara, suchość błon śluzowych i blednye- mięśni zanikowego tkanki turgoru całkowicie stracone. Wyczerpywanie prowadzić do odwodnienia i cofania gałek ocznych i Fontanel ostrzenia rysy twarzy, pękanie w kącikach ust, zaburzenia termoregulacji. Dzieci są podatne na plucie się, wymioty, biegunka, zmniejszenie częstości oddawania moczu. Dzieci z niedożywieniem III stopnia są często oznaczone zapalenie spojówek, drozd (Grzybica) zapalenie języka, łysienie, niedodma w płucach, stagnacja zapalenie płuc, krzywica, niedokrwistość. W końcowych etapach niedożywienia dzieci rozwija hipotermii bradykardia, hipoglikemia.

Diagnoza niedożywienia u dzieci

Fetal Hipotrofii płodu, zwykle ujawniają USG przesiewowych kobiet w ciąży. Sposób zdefiniowany położniczych rozmiary głowicy ultradźwiękowej, długość oraz szacunkową ciężaru płodu. Kiedy wewnątrzmacicznego płodu w ciąży ginekolog rozwój wysyła do szpitala w celu wyjaśnienia przyczyn niedożywienia.

U noworodków, obecność niedożywienia można wykryć neonatologa natychmiast po urodzeniu. Nabyte niedożywienie stwierdzono pediatra w dynamicznym obserwacji dziecka i monitorowania podstawowych parametrów antropometrycznych. Antropometryczne dzieci obejmuje ocenę parametrów fizycznych rozwojowe: długość, waga, obwód głowy, piersi, plecy, brzuch, udo, grubość fałdy skóry i tkanki tłuszczowej.

W identyfikacji niedożywienia dzieci odbywa się w dogłębne badanie w celu wyjaśnienia możliwych przyczyn jego rozwoju. W tym celu organizowane dzieci doradztwa specjalistów (neurolog dziecko, kardiolog pediatryczny, gastroenterolog pediatrii, chorób zakaźnych, genetyka) i badania diagnostyczne (USG brzucha, EKG, echokardiografia, EEG badanie coprogram i kał na dysbacteriosis, biochemia krwi, itd.).

Leczenie niedożywienia u dzieci

Leczenie poporodowy niedożywienie u dzieci I stopnia ambulatoryjne, Hipotrofii II i III stopnia - w środowisku szpitalnym. Główne działania obejmują eliminację przyczyn zaburzeń odżywiania, terapia dietą, organizacji właściwej pielęgnacji, korygowania zaburzeń metabolicznych.

terapii dieta u dzieci z niedożywieniem realizowanych w 2 etapach: udoskonalenie przenoszenia żywności (od 4/3 do 10-12 dni) i stopniowe zwiększanie ilości i kalorii do normy fizjologicznej wiekowej. Wdrożenie terapii dieta z niedożywienia u dzieci opiera się na części ułamkowej karmienia dziecka, tygodniowego obliczania obciążenia żywności, regularne monitorowanie i korekcja leczenia. Karmienia dzieci ze słabym odruch ssania i połykania przeprowadza się przez rurkę.

leczenie niedożywienia u dzieci obejmuje podawanie enzymy, witaminy, hormony adaptogens anabolicznymi. Gdy ciężkie dzieci niedożywienie wykonywane dożylnie hydrolizaty białka, sól fizjologiczna, glukoza, witaminy. Kiedy niedożywienie u dzieci użytecznych masażu z elementami gimnastyki, UFO.

Przewidywanie i zapobieganie niedożywieniu dzieci

Z terminowym leczeniu Hipotrofii I i II stopnia rokowaniem dla dzieci z niedożywieniem blagopriyatnyy- III stopień śmiertelności o 30-50%. W celu zapobiegania progresji powikłań niedożywienie i możliwe, dzieci powinny być kontrolowane tygodniowy pediatra do prowadzenia antropometrycznych i korekcję odżywczą.

Zapobieganie prenatalnej niedożywienia płodu musi zawierać szacunek dla dnia i dostarczyć przyszła mama, ciąża korekcji patologii eliminację wpływu na płód różnych niekorzystnych czynników. Po porodzie staje się ważne, jakość mocy karmiącej matki, terminowe wprowadzanie pokarmów uzupełniających, kontrola dynamiki wzrostu masy ciała dziecka, racjonalnej organizacji opieki nad noworodkiem, eliminowania chorób pokrewnych u dzieci.