Krótkie wędzidełko języka dziecka

Krótki uzdę dziecko języka (ankyloglossia) - ma wrodzoną szczękowo anomalii w postaci skrócenia więzadła łączące język do dna jamy ustnej, język i ograniczania ruchów. Język-tie u dzieci występuje z częstością 1 na 1000 novorozhdennyh- natomiast chłopcy ankyloglossia wykryto 3 razy częściej niż dziewczęta. Krótkie wędzidełko języka może spowodować u dziecka przewlekłe uszkodzenie tkanek przyzębia, zaburzenia czynnościowe (trudności ssania, połykania, mowy produkcji). Problem krótkim frenum dziecka jest interdyscyplinarnym pediatrów wpływające stomatologii dziecięcej i terapii mowy.

Ogółem w jamie ustnej umieszczone trzy uzdę: podjęzykowo wędzidełka, górna warga frenum dolnej wargi i uzdę. Język uzdę jest składane błony śluzowej, która rozciąga się w przybliżeniu od środka dolnej powierzchni występu i jest przymocowany do dolnej części jamy ustnej w odległości 0,5-0,8 cm od szyjki przednich siekaczy. Normalna pióro wiązać pojawia się jako cienką, rozciągliwego kordu bez ograniczających ruchy języka.

W niektórych dzieci, uzda jest przymocowany bliżej górnej trzeciej części języka, a nawet do samego czubka, który może w różnym stopniu ograniczają ruchy języka: od braku aktywności prawie całkowitym bezruchu. Dziecko w wieku poniżej 5 lat uzdę długość w stanie rozciągniętym musi być równa co najmniej 8 mm. Jeśli okiełznać dziecko na długość, brak elastyczności, wyjątkowo przywiązany - stan ten jest uznawany jako język-tie.

Powody pióro-tie u dziecka

Prawie połowa język-tie jest dziedziczona przez dziecko z jednego rodzica. Dla dziedziczone przypadków podjęzykowo skrócony wiązadło może być związany z szkodliwych efektów na płód w pierwszym trymestrze ciąży, podczas formowania uzębienia. Wśród czynników etiologicznych m.in. toksemii w okresie ciąży, Choroby wirusowe kobiet, leki (salicylany, antybiotyki, sulfonamidy i inne.), stres, narażenie na czynniki ryzyka zawodowego (praca z farb, lakierów, chemikaliów) i inne. Uważa się, że małe anomalie rozwojowe są częstsze u dzieci urodzonych przez matki w wieku starsze niż 35 lat.

Na ogół, przyczyn powstawania krótko wędzidełka wypustu u dziecka nie są w pełni zrozumiałe.

Klasyfikacja rodzajów krótkiego wędzidełka języka u dzieci

W praktyce klinicznej wyróżnić 5 typów krótkiego wędzidełka ograniczający mobilność języka dziecka:

• cienki, przezroczysty obcinane uzda ograniczania mobilności języku docelowym
• cienka, półprzezroczysta ściętego uzdę przymocowane do jej krawędzi przedniej, w pobliżu końcówki języka, dzięki czemu jest on jest podniesiony do góry na końcu jest rozwidlone na „heart” -
• pióro wiązać w formie grube, mocne, nieprzezroczyste przewód dołączony blisko końcówki języka. język mobilność jest ograniczona, gdy inne są zagięte końcówki, reszta leży gorkoy-
• krótki przewód mocno uzda łączone z mięśni języka. U dzieci z wrodzonym rozszczep wargi i Sky
• Przewód wodzy prawie vydelyaetsya- jego włókna są splecione z mięśni języka, ostro ograniczania mobilności tych ostatnich.

Objawy krótkiego wędzidełka języka u dzieci

Ankyloglossia u dzieci, może spowodować problemy z podawaniem, tworzenie funkcji mowy, rozwój uzębienia. Nasilenie czynnościowe u dzieci z wypustowego taśmy zależy od długości i elastyczności więzadeł, w miejscu jego mocowania, długość i elastyczność wolnej krawędzi języka.

Trudności z karmieniem piersią występować w jednej czwartej dzieci z pióro-tie. W tym przypadku dziecko nie może prawidłowo uchwycić pierś usta, z powodu stale pogarszającej się chwytać brodawkę lub wielokrotnie „stracone” w trakcie karmienia piersią. Podczas ssania dźwięki pojawiają się charakterystyczne kliknięcie (klekot) Język istnieje niepokój, zmęczenie. W tym przypadku, dla jednego karmienia dziecko ssie mleko objętość jest niewystarczająca do nasycenia. Następstwem niedożywienia jest słaby przyrost masy ciała, aw niektórych przypadkach - niedożywienie.

matki często informują, że dzieci przywiązane do ssania używa warg, gryzienie lub żucie gumy piersi w celu skompensowania nieprawidłowego położenia języka i starając się zwiększyć nacisk na klatkę piersiową. Z silnym wysiłku ze strony dziecka, z powodu zmęczenia mięśni może się zdarzyć, drżenie szczęki.

Proces karmienia dziecka z krótkiego wędzidełka języka staje się uciążliwe dla matki i dziecka może towarzyszyć ból z powodu urazu i popękane brodawki. Nieefektywne ssanie prowadzi do problemy laktacyjne (Hypogalactia), ponieważ nie stymuluje tworzenie mleka. W związku z tym, że dziecko w języczek-tie często w języku butelki do karmienia i butelki do karmienia.

W niektórych przypadkach, nawet z przymrużeniem-tie, dziecko ssie prawidłowo i wystarczająco dużo mleka. Takie dzieci anatomicznej w postaci pióra-wiążąca może nastąpić w późniejszym życiu, w czasie tworzenia funkcji mowy. Krótki uzdę dziecko języka uniemożliwia prawidłowe przegub Sonora ([PI] ([PI] [L] [L]) schipyaschih ([M] [g] [H] [U]) oraz innych dźwięków górny przegubu ([m] [t`], [d] [d`)]. W tym stanie logopedii traktować jako Dyslalia mechaniczny. Kiedy mowa polimorficznych naruszeniem zvukoproiznosheniya dziecka staje się niewyraźna i niezrozumiałe dla innych.

Pióro powiązać dziecko może powodować problemy z uzębieniem: zgryz otwarty, prognatyzm, offset uzębienie, edukacja diastema od przednich dolnych siekaczy, rozwój zapalenie dziąseł i zapalenie ozębnej, Odsłonięcie szyjek i tworzenie Nadwrażliwość dentystyczny.

Starsze dzieci i nastolatek z wypustowego wiążąca może być zaniepokojony defekt kosmetyczny (w kształcie litery V końcówka języka) przymocowanej łez konnej, ślinienie się podczas mówienia, aerofagię, chrapanie i bezdech senny. Ten problem może nałożyć negatywny wpływ na samoocenę, prowadzić do problemów emocjonalnych i behawioralnych, które wymagają interwencji psycholog dziecięcy.

Diagnostyka i leczenie pióro-tie u dzieci

Diagnostyka i leczenie choroby frenum i jego konsekwencje mogą być zaangażowane w różnych specjalistów dziecięca: neonatologa, pediatry, chirurga dziecięcego, dentysta pediatryczny, ortodonta dziecięcy, laryngolog pediatryczny, logopedy.

Często język-tie dziecko znajduje się w trakcie kontroli noworodka w pierwszych dniach życia. W starszym wieku, sami rodzice mogą być podejrzane skrócenie frenum w następujących objawów: dziecko nie może lizać wargi i język, by dostać się do górnych zębów, trzymać swój język z ust jego, a eksperci więc medyczne ocenić funkcjonalność językowej wędzidełka jest czasami używane testu E. Hazelbeyker ..

Bezwzględne wskazania do zabiegu na pióro-tie są problemy z karmieniem dziecka, offset uzębienia i powstawania wada zgryzu. Naruszenie zvukoproiznoshenija w 90% przypadków można regulować poprzez rozciąganie gnykowej więzadła w obrębie sesji terapii mowy o korekcie Dyslalia za pomocą specjalnych ćwiczeń ćwiczenia artykulacyjne ( „Koń”, „grzyb”, „Delicious jam”, „malarz”, „akordeon” et al. ) masażu mowy. Kiedy łamanie zgryz dziecka spowodowane przez pióro-tie pokazane leczenia ortopedycznego.

Jeżeli krótkie wędzidełko uniemożliwia normalne karmienie może być cięte przez innego dziecka podczas jego pobytu w szpitalu. frenotomy działanie (frenotomy) w tym wieku są całkowicie bezbolesne i odbywa się bez narkozy, t. I. Ogłowie sam nie zawiera zakończeń nerwowych. W celu zatrzymania krwawienia natychmiast karmione piersią dziecko. U dzieci w wieku poniżej 9 miesięcy uciąć frenum odbywa się za pomocą nożyczek (elektroskalpelya, laser skalpela) pod miejscowym znieczuleniu aplikacyjnych.

W starszym wieku, gdy wędzidełko staje się grubsza, może trzeba plastikowy język wędzidełka (frenuloplastika) - frenotomy i przeniesienie miejsca jej zamocowania do szwów. Po korekcji chirurgicznej z krótkim frenum dziecka (przedszkolaków, uczniów) są potrzebne sesje głosowe z logopedą przezwyciężyć stereotypowe nawyków mowy i tworzenie prawidłowej mowy navykov- miogimnastika - w celu uniknięcia powstawania blizn.

Rokowanie pióro-tie u dzieci

Prognoza leczenie pióro-tie dziecka w większości przypadków dobre. Frenotomy noworodka towarzyszy poprawa ssania, połykania, oddychania, odpowiedniego przyrostu masy ciała. Wczesne uciąć uzdę języka dziecka, aby uniknąć problemów z rozwojem dziecka, powstawanie wad zgryzu, mowy.

Należy rozumieć, że plastikowe dla języka krawat, trzymając dziecko jest starsze nie prowadzi automatycznie do normalizacji mowy. W celu skorygowania wady zvukoproiznosheniya potrzebuje przebieg specjalnych sesjach terapii mowy.

Konserwatywne taktyka rozstępom krótkiego wędzidełka języka u dziecka wymaga cierpliwości, systematyczne wdrażanie zalecanych ćwiczeń. Ta metoda jest najbardziej skuteczna u dzieci do 5 lat.