Przedrak

Przedrak - zmiany w narządach i tkankach towarzyszy zwiększone prawdopodobieństwo złośliwości. Ich obecność nie musi oznaczać transformacji w raka, złośliwość istnieje tylko 0,5-1% pacjentów cierpiących na różne formy zmiany przedrakowe. Na początku badania w tej grupie chorób rozpoczęto w 1896 roku, kiedy dermatolog Dubreuil proponuje się pod popromiennym jak patologicznych przed rak skóry. W poniższym teorii zmiany przedrakowe to było przedmiotem badań lekarzy różnych specjalności, które doprowadziły do ​​powstania spójnej wizji, biorąc pod uwagę kliniczne, genetyczne i morfologiczne aspekty powstawania guzów nowotworowych.

Nowoczesna wersja tej koncepcji opiera się na założeniu, że nowotwory złośliwe są prawie nigdy nie występują na tle zdrowej tkanki. Dla każdego rodzaju nowotworu ma własną przednowotwór. W procesie transformacji komórki normalnej tkanki do nowotworów złośliwych testowane pewnych etapów pośrednich, i te etapy mogą być identyfikowane w badaniach struktury morfologicznej obszaru. Naukowcy byli w stanie zidentyfikować przedrakowych wiele nowotworów o różnej lokalizacji. Jednakże inne grupy zmian prekursorowe raka, a w większości przypadków nie są ustalone. Leczenie procesów przedrakowych prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii, dermatologii, gastroenterologii, pulmonologii, ginekologii, pielęgnacji piersi i innych dziedzinach medycyny.

Klasyfikacja zmiany przedrakowe

Istnieją dwa typy: ewentualne zmiany przedrakowe (z małym prawdopodobieństwem nowotworu) i zobowiązać (przekształcić się w raka bez leczenia). Specjaliści następujące procesy patologiczne, takie jak dwa początkowe etapy morfogenezy raka. Trzecim etapem jest rak nieinwazyjną (rak in situ), czwarty - wczesnym stadium raka inwazyjnego. Trzeci i czwarty etap uważa się początkowe etapy rozwoju raka i zmiany przedrakowe zawarte w grupie.

Biorąc pod uwagę lokalizacja następujących typów zmiany przedrakowe:

• przednowotworowe skóry: Choroba Pageta, Bowen dyskeratoza, choroba Kaposiego, róg skórny, aktynowe rogowacenie, radiodermitis, długo istniejącej przetoki, pourazowe i owrzodzeń troficznych, post-burn bliznowacenie, Zmiany skórne w SLE, kiła i gruźlica, wad wrodzonych i nabytych chorób skóry.
• Przedrak czerwone obramowanie: Dyskeratoza, brodawczaka.
• Błona śluzowa jamy ustnej przedrak: Pęknięcia, wrzody, leykokeratoz.
• Pre-rak nosogardzieli i krtani: Brodawczaka, dyskeratoza, podstawnokomórkowy mięśniaków, chondroma, gruczolak, kontakt włókniak.
• przedrak piersi: Diffuse i guzkowy rozrost dyshormonal.
• Przedrak okaleczania żeńskich narządów płciowych: hiperkeratoza, erozja, polipy szyjki macicy, rozrost śluzówki macicy, polipy endometrium, gruczolakowatość, molowy ciąża, jakiś torbielak jajnika.
• GI przedrak: Post-burn bliznowacenie przełyku, leukoplakia przełyk, nieżyt żołądka, wrzód żołądka, gruczolakowate polipy przełyku, żołądka i jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przetok i szczeliny odbytu, blizny różnych lokalizacjach.
• Przedrak wątroby i dróg żółciowych: marskość, kamica żółciowa, wątrobiaka.
• Wstępnie raka układu moczowego, jąder i prostaty: Śluzówka pęcherza leukoplakia, brodawczaka, gruczolak, cryptorchism, gruczołu krokowego, nowotwory jądra teratomatous specyficzne zmiany chorobowe w najądrza rzeżączka i gruźlica.

Fakultatywnie przednowotworowe są przewlekłe choroby i stany związane z relatywnie niskim ryzyku nowotworu. Takie procesy patologiczne towarzyszy atrofii i degeneracji tkanki, jak również regenerację komórek naruszenie do tworzenia części rozrost i metaplazję komórek, które następnie mogą być źródłem złośliwego guza. Grupa fakultatywnej zmiany przedrakowe obejmują przewlekłe nieswoiste i specyficznych procesów zapalnych, w tym: - przełyku, gastratrophia, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nadżerek i wiele innych chorób. Ponadto, grupa ta zawiera kilka anomalii rozwojowych, związanych z wiekiem zmian łagodnych i złośliwych.

Zobowiązać przednowotwór uważane za stany chorobowe w porównaniu z brakiem leczenia, wcześniej czy później przekształcane do raka. Prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu w tych zmian jest większa niż fakultatywnej zmiany przedrakowe. Najbardziej wymagającą przedrak spowodowane czynnikami dziedzicznymi. Takie choroby obejmują gruczolakowatych polipy żołądka, dermatozy Bowen skóra pergaminowa, rodzinną polipowatość okrężnicy, itp. d. Funkcja bezwzględnym przednowotwór jest dysplazja, znamienne tym, przez zmianę kształtu i wyglądu komórek (atypią komórkową), proces różnicowania komórek naruszenie (tworzenie komórek o różnym stopniu dojrzałości z przewagą mniej wyspecjalizowanych formach) i architektonicznych tkanki naruszenie (zmiany w normalnej konstrukcji występowanie asymetrii porcje wstawienie komórek atypowych, itp. d.).

Eksperci zazwyczaj przeznaczyć trzy stopnie dysplazji w zmiany przedrakowe: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Podstawowym kryterium dla określenia stopnia dysplazji jest poziom atypią komórkową. Progresji dysplazji towarzyszy wzrost polimorfizm komórkowy wygląd wzrost jąder hyperchromic i wzrost liczby mitoz. Występowanie części dysplazja na końcach przednowotworowa nie tworzą koniecznie klon komórek nowotworowych. Możliwy proces stabilizacji, zwiększyć lub zmniejszyć nasilenie zmian patologicznych. Im bardziej nasilone dysplazja - tym większe prawdopodobieństwo złośliwości.

stan przedrakowy (przednowotworowe)

przednowotworowe skóry

Przedrakowych choroby skóry są powszechne i grupa dobrze poznanych przednowotworowa. Czołowe miejsce na liście czynników, które wywołują te stany patologiczne podjąć niekorzystne zmiany pogodowe, w pierwszej kolejności - nadmiernym nasłonecznieniem. Ponadto różnica wilgotności powietrza, wiatru i niskich temperaturach. przednowotworowy skóry może być wywołany długotrwałym wystawieniu na działanie czynników rakotwórczych chemicznych, w tym: - smoły, arsen i smary. Popromienne zapalenie skóry podczas otrzymywania wysoką dawkę promieniowania jonizującego. Przyczyną owrzodzeń żylnych są zaburzenia krążenia. Pourazowe wrzody mogą być utworzone w miejscu rozległej rany ropne. W rozwoju niektórych chorób odgrywa ważną rolę niekorzystny dziedziczności.

Ryzyko złośliwości leczeni wynosi około 18%, róg skórny - od 12 do 20%, oparzenie uszkodzeń skóry - 5-6%. Przedrak diagnoza skóry jest narażona z danych historycznych oraz oględziny. Jeśli to konieczne, należy wykonać materiał do badania cytologicznego płot. Leczenie zazwyczaj obejmuje wycięcie zmodyfikowanego tkanki. Możliwe chirurgiczne usunięcie, kriochirurgii, laser, diatermii. W niektórych terapii przednowotwór wymagane przebiegu choroby, opatrunki, z tworzywa sztucznego, a T skóry. Zapobieganie D. jest zmniejszenie szkodliwych efektów, zgodność z przepisami bezpieczeństwa dla obsługi rakotwórczych chemicznych, na czas odpowiedni w leczeniu urazowych uszkodzeń i chorób zapalnych skóry. Pacjenci z grupy ryzyka powinny być regularnie kontrolowane przez dermatologa.

GI przedrak

Przez przedrakowym pokarmowego obejmują dużą liczbę przewlekłych chorób przewodu pokarmowego. Najważniejsze z nich to zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka opuholstimuliruyuschy (choroba Monetrie) wrzód trawienny, polipów żołądka i jelit, Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Przyczyny zmiany przedrakowe mogą się różnić. Ważnymi czynnikami są niekorzystne dziedziczność, infekcja Helicobacter pylori, zaburzenia reżimu żywnościowego (nieregularne jedzenie, jeść pikantne, tłuste, smażone) i zaburzeń autoimmunologicznych.

Prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu w przedrakowe przewodu pokarmowego znacząco różna. Gdy polipowatość rodzinna jelit nowotwór obserwowano w 100% przypadków, duże gruczolakowate polipy brzuchu - u 75% przypadków choroba Monetrie - w 8-40% przypadków, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka - w 13% przypadków. W wrzodowej żołądka rokowanie zależy od wielkości i lokalizacji wrzodu. Duże wrzody maligniziruyutsya często małe. Gdy porażka dużej krzywizny (bardzo rzadkie wrzody lokalizacji) złośliwych degeneracji obserwowano w 100% pacjentów.

Wiodąca rola w diagnostyce zwykle grać metod endoskopowych. Podczas kolonoskopii i gastroskopii lekarz ocenia wielkość, lokalizację i charakter zmiany przedrakowe i wykonuje endoskopowej biopsji. Zasady postępowania zależy od rodzaju procesu chorobowego. Pacjenci przepisane specjalną dietę, spędzić leczenie zachowawcze. W dużym ryzykiem chirurgiczne wycięcie nowotworu przeprowadza przednowotwór. Środki zapobiegawcze obejmują przestrzeganie diety, wczesne leczenie zaostrzeń, korekty zaburzeń immunologicznych, wczesnego wykrywania osób z dziedziczną predyspozycją, regularne kontrole gastroenterologa w połączeniu z badań instrumentalnych.

Pre-rak układu rozrodczego kobiety

Grupa choroby przedrakowe żeńskich specjalistów układ rozrodczy połączono przednowotworowe żeńskich narządów płciowych i sutka. Wśród czynników ryzyka rozwoju naukowców przedrakowych wskazują niekorzystnej dziedziczności, metabolicznych i endokrynologicznych zaburzeń związanych z wiekiem, wczesnej aktywności seksualnej, wielu urodzeń i aborcji, brak urodzeń, chorób przenoszonych drogą płciową, niektórzy zakażenie wirusowe (wirus brodawczaka ludzkiego, wirusa opryszczki pospolitej typu 2) palenie, stosowanie chemicznych środków antykoncepcyjnych i zagrożeń zawodowych.

Podczas diagnozowania przedrak uwzględniać dane z badania ginekologicznego, kolposkopii, histeroskopii, USG miednicy, test Schiller, badania wymazów z szyjki macicy, mammografia, histologii i innych technik. Leczenie może obejmować diety, fizykoterapii, hormony, środki przeciwświądowe i przeciwbakteryjne i tym podobne. D. Do usuwania różnych typów stosuje przednowotwór koagulację chemiczną diatermię, radiodestruktsiya, kriochirurgię i tradycyjnych technik chirurgicznych. Wskazania do zabiegu i objętość interwencji ustalane są indywidualnie, biorąc pod uwagę historię choroby, ryzyko transformacji nowotworowej, wieku pacjenta i innych czynników.