Patologiczne zatrucie

Patologiczne zatrucie - rzadkim zaburzeniem, którego przyczyną jest ilość alkoholu zużyty, i rodzaj reakcji organizmu, przypominający paradoksalne reakcję benzodiazepiny lub barbiturany. Specjaliści w tej dziedzinie psychiatrii uzależnienia i uważają, że patologiczna Podstawą tej reakcji może leżeć wcześniej przeniesiony urazowe uszkodzenie mózgu i niektóre choroby mózgu. Problemy ze zdrowiem psychicznym jest stan upojenia patologicznego u pacjentów nie wykryto. Zazwyczaj jeden pacjent ma jeden epizod psychotyczny, nawrót psychozy jest za mało prawdopodobne.

Niebezpieczeństwo tego stanu leży w jego gwałtownością i unexpectedness do innych, a także w ciężkiej agresji pacjenta, co może prowadzić do wyrządzania szkody (w tym ciężkie, aż do zamordowania) do innych ludzi. Pacjentka, która popełniła przestępstwo w stanie upojenia patologicznego, oświadczył szalony. Ponieważ diagnoza jest zawsze narażony z perspektywy czasu, gdy badanie jest przeprowadzane na podstawie relacji naocznych świadków, materiały sprawy karnej, i tak dalej. D. Gdy diagnoza przestępstwo szuka ekspertów w dziedzinie psychiatrii sądowej, w przypadku braku bezprawnego działania pacjenta zbadać narcologists.

Przyczyny patologicznego upojenia

Patologiczne zatrucie nie jest etapem lub konwencjonalną odmiana zatrucia. Jest to niezależny stan, który występuje pod wpływem czynników stałych i czasowych. Wśród stałych czynników przeniesiono organiczną choroby mózgu i urazowego uszkodzenia mózgu. W stanie normalnym, to resztkowe efekty zmian w mózgu, ponieważ z reguły są bardzo słabe lub nie występuje.

Stwierdzono, że epizody psychotyczne są bardziej narażone na rozwój w ludzi, którzy mają alkoholizm, i pacjenci z psychopatia, Jednak nie jest to jeden z obowiązkowych warunków. Czasami stałe czynniki są nieobecne. Czynnik czasu jest podniecenie, niepokój, strach, brak snu, zmęczenie, oznaczoną fizycznego lub psychicznego zmęczenia. Zawartość alkoholu we krwi nie jest większa niż 40 mg na 100 ml, co stanowi około 50-150 gramów alkoholu. Psychotyczny epizod pojawia się zwykle w ciągu kilku minut, co najmniej - przez godzinę po wypiciu alkoholu.

Rodzaje i objawy patologicznego upojenia

IN Wwiedeński wskazuje dwie formy patologicznego upojenia: padaczkowe i paranoję. Ponadto psychiatrzy kryminalistycznych odróżnić trzecią postać tej choroby - alkohol katatonia. Od czasu do czasu nie jest patologiczna zatrucie inne objawy, które przypominają objawy schizofrenii. Według rosyjskich psychiatrów, stają schizofrenię obciążając tym ostatnim przypadku podstawę dla rozwoju epizodu psychotycznego.

Formularz padaczkowy towarzyszy nagła dezorientacja. Pacjent traci kontakt z rzeczywistością. Są wyrazem strachu, złości i podejrzliwości. Zaznaczony wzbudzenia silnika. Ruch ostry, grube znaczenia, w zależności od rodzaju urządzenia automatyzacji silnika. Charakteryzuje się nagłym przemocy. Zazwyczaj pacjent jest atakowanie „wróg” w ciszy, czasami mrucząc lub coś krzyczał. Świadomość i krytykę swoich działań brakuje, powodując poważne obrażenia.

Halucynacji-paranoidalne lub paranoidalne postać objawia się nagłym zaburzeniem świadomości i majaczenia. I stracił kontakt z rzeczywistością. Pacjent miesza. Impulsywny ruch, któremu towarzyszy nasilone reakcje afektywne, jak gniew czy strach. Zachowanie odpowiada treści urojeń. Pacjent może krzyczeć, zamawiania lub groźby, ale wydajne kontakt nie jest możliwy. Dla obydwu form charakteryzuje się nagłego wystąpienia nagłego i końca przejścia w bardzo głęboką terminala uśpienia.

Gdy alkohol Catatonia istnieje „jam”, w którym pacjenci działać lub doświadczenie. Pacjenci mogą powtórzyć dowolne słowo lub ruch, nie zwracając uwagi na innych, a nie w odpowiedzi na próby nawiązania kontaktu. Możliwe aktywne i pasywne negatywizm - pacjenci albo nie spełniają żądań i wymagań, albo aktywnie antagonizować (wykonać działanie odwrotne do wniosku).

Diagnoza i diagnostykę różnicową

Istnieje wiele form zatrucia, które przypominają patologicznego upojenia, ale w przeciwieństwie do niego, nie jest to warunek szczególny, i są prostym zatrucie alkoholem z nietypowymi objawami. W komisji bezprawnych czynów diagnostyka różnicowa z tych warunków jest bardzo ważnym zadaniem, ponieważ werdykt psychiatrów sądowych zależy zdrowie psychiczne lub chorobę psychiczną pacjenta.

Wyróżniające kryteria diagnostyki są małe ilości konsumpcji alkoholu nagłość zmiany stanu i zachowania u pacjenta przy braku objawów zatrucia płuc poprzedzających ciężkie zaburzenia świadomości i wymawiane wzbudzenia silnika, przy zachowaniu normalnego koordynację ruchową. Ponadto, ten stan towarzyszą halucynacje, urojenia, a także ostrych i burzliwych zaburzeń nastroju jak grozy, strachu lub wściekłości. Podczas diagnostyki stanowiły nagłym wyjściu z psychozą z nadejściem snu i częściowej lub całkowitej amnezji.

Diagnostyki różnicowej wykonuje się z zmroku, delirium, manii, depresji histerię, wybuchowych, dysforycznych, impulsowych i sommnolentnoy formy zatrucia. Trzeba bardzo subtelne rozróżnienie między objawami i pełnego przywrócenia obraz tego, co się stało. Poszczególne okrzyki expletives lub niewłaściwe uwagi mogłyby być mylone z urojeniami, ale jeżeli zachowanie pacjenta wykazały pewną dynamikę, a pacjent reaguje na sygnały zewnętrzne, to świadczy o prostym upojenia alkoholowego.

pobudzenie silnika w normalnym zatrucia nie osiągnie tak wysokiej ostrości, nasilenie, intensywność i automatyzm. Istnieje korelacja pomiędzy pobudzeniem i zdarzeń zewnętrznych. Ruch mniej monotonne i nie pasują do kategorii stereotypiami i automaty silnikowych.

U tych pacjentów w stanie upojenia może przypominać zwykłą delirium jednak, mówiąc, że pacjenci nie są tak oderwany od rzeczywistości, mniej nagłe i bezsensowne. Agresywne działania nie powstają nagle, są one poprzedzone pewnym (choć minimalne) incydentu. Oznacza to wzrost o pasji, agresji poprzedzony wzbudzenia silnika przy bliższym zbadaniu, można ustawić określony (choć słabe) relacji do rzeczywistych wydarzeń.

Bardzo często chorobliwy i częstym powikłaniem zatrucia niezbędnej do różnicowania przewlekłego alkoholizmu, które mogą zmieniać obraz kliniczny w kierunku zwiększenia agresywność, omamy i epizody amnezję. Oświadczenie o patologicznej diagnozy zatrucia jest zawsze trudne, jak eksperci z narkotykami i psychiatrzy sądowi nie są w stanie bezpośrednio ocenić zachowanie pacjenta i wyciągania wniosków opartych na dowodach innych.

Leczenie i rokowanie patologicznego upojenia

Jeżeli stwierdzono, że miał patologicznego upojenia, pacjent oświadczył szalony, zatem nie ponosi odpowiedzialności za swoje czyny. Strategia leczenia zależy od stanu pacjenta w czasie inspekcji. Podczas hospitalizacji w ostrych okresu eliminacji wzbudzanie odbywa się przez podawanie dożylne lub domięśniowe uspokajających i środków neuroleptycznych. Użyj Chlorpromazine, sibazon, prometazynę, difenhydraminę i kombinacje tych preparatów. Wstrzyknięcie dożylne prowadzi się pod kontrolą ciśnienia krwi.

W identyfikacji nieprawidłowości psychiczne przyczyniających się do rozwoju tej choroby, pacjent zostaje wysłany na leczenie ambulatoryjne lub psychiatra umieszczone w dziale psychiatrycznym. W obecności uzależnienia od alkoholu, jak pokazano w leczeniu leczenia alkoholizmu lekiem szpitala. Pogoda korzystne. Warunek ten jest rzadki, na jego wygląd wymaga zbiegu szeregu okoliczności. Efekty resztkowe nie są przestrzegane. Narkomanii i psychiatrzy sądowi ocenić prawdopodobieństwo nawrotu patologicznego upojenia jest bardzo niska.