Zapalenie żołądka przerostowe, łagodne

Menetries lub gigant choroba przerostowe zapalenie żołądka - rzadką chorobą charakteryzującą się znaczącym przerostem błony śluzowej żołądka, w których rozwoju wielu torbiele, gruczolaków (inaczej choroba zwana adenopapillomatoz). Jest to rzadko spotykane patologie, wszystkie opisane w literaturze o 3000 przypadkach. Jest chorobą przewlekłą, która towarzyszy kwasowej tworzące niskiej żołądka, znamienny tym, okresowych zaostrzeń W kontekście ścisłej diecie. Niska częstość występowania tej choroby jest underdiagnosis przyczyną tak zapalenie żołądka przerostowe, łagodne odnoszą się do patologii, dla których lekarze muszą być specjalne czujność.

W zależności od dominującego objawu wyróżnić trzy rodzaje gigantycznego przerostową błony śluzowej żołądka. Dyspeptic typu towarzyszy przeważającą skarg od niestrawności. Psevdoopuholevidny rodzaju charakteryzuje się utratą masy ciała, pogorszenia stanu ogólnego osłabienia. Najbardziej rzadki wariant - bezobjawowy. Zazwyczaj tego typu choroby jest dobrodziejstwem w czasie interwencji chirurgicznych lub metod diagnostycznych w innych chorobach.

Przyczyny Menetries chorobowych

Przyczyny choroby nie zostały ustalone. Rola w pochodzeniu swoich błędów podano w diecie, mały pobór witamin, przewlekłego zatrucia ołowiem, alkoholizm, przenosi się do pewnych chorób zakaźnych, genetycznych czynników, neurogenne. Okazało się obecność uczulenia na alergeny pokarmowe, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności błony śluzowej żołądka.

Obecnie w gastroenterologii uważane kilka podstawowe teorie Menetries Disease konsekwencją zapalnych błony śluzowej, w wyniku zaburzeń rozwojowych łagodny proces nowotworowy. Okazało rolę transformujący czynnik wzrostu alfa (TGF alfa) w patogenezie tej choroby. Zwiększa wytwarzanie śluzu żołądka i zmniejsza gruczoły wyboru kwasu solnego.

Objawy tych chorób Menetries

Kliniczne objawy rozwijają się stopniowo. Najczęstszym objawem - bóle w nadbrzuszu. Zespół Ból może mieć różny czas trwania i ostrość, ból często bóle w naturze występują po posiłkach i połączono z uczucie ciężkości w żołądku. Możliwe wymioty, biegunka, nastąpić krwawienie z żołądka.

Ważną cechą diagnostyczną jest zmniejszenie masy ciała. W stosunkowo krótkim czasie pacjent nie może zmienić swoje nawyki żywieniowe, aby stracić nawet 10-20 kg. W rzadkich przypadkach występuje utrata apetytu. Może spowodować obrzęk obwodowy, który spowodował zmniejszenie białkami surowicy.

Niektórzy specjaliści Menetries określa chorób, stan przednowotworowy, biorąc pod uwagę częstość występowania gruczolakoraka żołądka na tle przerostu błony śluzowej żołądka, która sięga 10-20%. Ale inne gastroenterologii umieścić te dane w wątpliwość, ponieważ w wielu badaniach tej choroby nie udowodniono histologiczne potwierdzenie relacji przyczynowo-skutkowych i adenopapillomatoza rak żołądka.

Patologia mogą istnieć przez dłuższy czas, postępując okresowych zaostrzeń i remisji dłuższy. W niektórych przypadkach, objawy ustąpiły i przejścia choroby w postaci zanikowego nieżyt żołądka (gastratrophia).

Diagnoza Menetries chorobowych

Diagnoza rozpoczyna się od szczegółowej analizy dynamiki dolegliwości pacjenta. Ponieważ czas trwania choroby może przebiegać bezobjawowo, ważne jest wyjaśnienie najmniejszych zmian w stanie zdrowia, masy ciała, diety.

Spadek w testach we krwi określa się ilość krwinek czerwonych, hemoglobiny. To ze względu na częste utraty krwi, ale rzadko ciężka niedokrwistość. W niektórych przypadkach istnieje leukocytoza z przesunięciem obojętnochłonnych. Biochemiczne badania krwi wskazują na spadek poziomu albumin. To dlatego, że białka są utracone z powodu zwiększonej przepuszczalności śluzówki. Fakt ten potwierdzono w badaniach wykorzystujących dożylnym znakowanego białka. Przy ustalaniu kwaśności soku żołądkowego zauważyć stan hypoacid.

Ważną metodą diagnostyczną dla radiografii żołądka jest adenopapillomatoze który ujawnia charakterystyczne objawy: zaznaczone pogrubieniem fałdów błony śluzowej żołądka, lokalnie lub na całej powierzchni. Gdy kontrastowe żołądka napełniającego mocno mieszanka kontrastowych znacznie powiększone fałdy może dać obraz charakterystyki wad napełniania raka. Ale gdy nie ma przerwy przerostowe fałdów żołądka, mają pewien układ. Zatem ściany żołądka zachowuje elastyczność, obie krzywizny zdefiniowane przez odpowiednie perystaltyki. Z dalszego napełniania żołądka fałdy kontrast do wyprostowania, które pomaga odróżnić patologię raka żołądka.

Charakterystyczny wzorzec zmian śluzowej ujawnia endoskopii - fibrogastroscopy. W dniu badania błony śluzowej za pomocą włókien optycznych ustala się znacznym pogrubieniem fałdy, które przyjmują postać „kostki brukowej”, ich pęczniejące, bladość, rzadko - hiperemii. Śluzowa wrażliwy, w górnych fałdy są często utrudniony. Fałdy są korzystnie umieszczone równolegle mniej brudny. Ich wysokość jest większa niż dwa centymetry. Od czasu do czasu całkowitej liczby fałd może być zwiększona, w większości przypadków, jest zachowana w granicach normy. Kiedy prowadzący FEGDS stosowane do pompowania powietrza, gigant uważane fałdy, które nie wyprostować gdy ciśnienie 15 mm Hg. Art.

Prowadzenia ukierunkowanej biopsji prowadzi się w diagnostyce różnicowej nowotworów złośliwych. Histologii Menetrier charakterystyczne dla choroby, w tym rodzaju biopsji nie są wykrywane w zmienionych węzłów chłonnych nie są wprowadzane do materiału pobranego powierzchniowo czynny.

Aby wykryć zmiany w swoich najgłębszych części odbyła biopsji błony śluzowej z warstwami przechwytujących w których znajdują się gruczoł. To pozwala potwierdzić histologicznie choroby. Jednakże takie diagnostyki błędu biopsji wyższe materiału przechwytywania „w ciemno”, bez (kontroli endoskopowych) nie zawsze jest to możliwe, aby podnieść się z materiału, ze względu na zmienioną porcji. Ze względu na złożoność histologicznego potwierdzenia rozpoznania można ustalić pod nadzorem nad pacjentem w czasie, a także powtórzenie radiologii i endoskopii.

choroba leczenie Menetries

Leczenie tej choroby niesie gastroenterologa. Należy zwrócić uwagę na sparing diety bogatej w białko. Żywność musi być przygotowana ze względu na ich termiczne, mechaniczne i chemiczne neutralności do błony śluzowej. Nie zaleca się do ostrych, smażonych potraw i jedzenia zbyt gorący lub zimny.

Łagodna forma wiąże się leczenie zachowawcze. Wyznaczony przez kopertowania, środki chroniące błonę śluzową żołądka wiążące. W razie potrzeby wymiana niedoboru funkcji kwasowych. Zmniejszenie strat białka i subiektywną poprawę samopoczucia ułatwia stosowanie środków o działaniu przeciwcholinergicznym (atropiny).

W ciężkiej olbrzymiego przerostową zapalenie błony śluzowej żołądka, towarzyszy silny przewlekły ból, częste krwawienie, rozwój obrzęku powodu niedoboru białka, leczenia operacyjnego - resekcji żołądka. Metoda ta ma również zastosowanie w sytuacjach, gdy nie można wykluczyć nowotwór złośliwy.

Pacjenci z tą obserwacją poradni rozpoznanie obiektu, a kontrola EGD RTG wykonywane co sześć miesięcy. To pozwala właściwie ocenić dynamikę choroby.

Przewidywanie i zapobieganie Menetries chorobowych

Przebieg choroby może być różny. Najczęściej objawy utrzymują się przez wiele lat, ale może cofać zanik z odzyskiem albuminy w surowicy. adenopapillomatoza związku z faktem, gruczolakoraka żołądka nie zostało udowodnione. W nieskomplikowanych form choroby zależy na przestrzeganiu diety, nie tylko w okresie zaostrzeń, przeprowadzanie regularnych badań mających na celu wczesne wykrycie powikłań. Ponieważ nie ustawić czynnikiem etiologicznym tej choroby, nie ma konkretnego profilaktyka.