Leukoplakia

Leukoplakia jest dyskeratoza, czyli zaburzenia keratynizacji. Rozwija się najczęściej osoby w średnim wieku i starszych. Od leukoplakia szyjki macicy jest najczęściej u kobiet w wieku 40 lat. To trwa 6% wszystkich chorób szyjki macicy. Leukoplakia krtani jest trzecia krtani przedrakowych zmian. Według różnych obserwacji transformacji leukoplakii w rak Występuje u 3-20% przypadków. Jednakże pojedyncze przypadki prostego leukoplakia, której nie towarzyszy atypią komórek i stanów przedrakowych i dotyczą procesów tła ciała.

Przyczyn leukoplakia

Przyczyny i mechanizmu występowania leukoplakii nie jest w pełni zrozumiałe. Istotną rolę w rozwoju choroby jest odprowadzany do zewnętrznych czynników wyzwalających. Mechaniczne, chemiczne, termiczne i inne podrażnienie błon śluzowych. Na przykład obserwacja Ginekolodzy trzecia kobiet z leukoplakii szyjki macicy mają historię wykonywaniu danych o diathermocoagulation. Jest to potwierdzone przypadki leukoplakia związane z zagrożeniami zawodowymi (wpływających smołę śluzowych, boiska itp.)

Szczególnie niebezpieczne połączony wpływ na śluzówkę kilku czynników. Od wystąpienia leukoplakia jamy ustnej często wynika utworzone z metalowych odmienny prąd galwaniczny protezy mechaniczne i śluzu traumatyzacji te protezy. Palacze zwykle obserwowane leukoplakia czerwone obramowanie. Jest to spowodowane przez wystawienie na działanie chemicznych śluzowe dymu tytoniowego oraz czynniki termiczne (w szczególności w regularnych spalania usta, co dzieje się z pełnym palenie papierosów), jak również przewlekłe uszkodzenie śluzówki lub ustnik papierosa rury.

Powodem tego może być leukoplakii i przewlekłych zmian zapalnych neurodystrophic błon śluzowych (np zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie pochwy, przewlekłe zapalenie pęcherza i in.) jest prawdopodobnie rolę w rozwoju leukoplakii czynniki dziedziczne, gdyż jego występowanie obserwuje się u pacjentów z wrodzonym dyskeratoza.

Nie najmniej rolę w rozwoju sztuki leukoplakii i wewnętrznych czynników związanych ze stanem ludzkiego ciała. Ten niedobór witaminy A, zaburzenia hormonalne, inwolucyjne przegrupowanie śluzowej narządów, chorób przewodu pokarmowego, powodujące zmniejszenie odporności na podrażnienia śluzówki zewnętrznych.

Klasyfikacja leukoplakii

Według cech morfologicznych przejawów są następujące formy leukoplakii:

• płaski;
• brodawkującego (verrucosa);
• erozyjny

Każda kolejna postać choroby rozwija się na tle poprzedniej i jest jednym z etapów procesu patologicznego dzieje.

Objawy leukoplakii

W większości przypadków, leukoplakii wpływa na błonę śluzową jamy ustnej w policzkach, narożniki ust, dolną krawędź, w sposób obejmuje mniejszą powierzchnię boczną i tylną część języka, błony śluzowe w kości wyrostka zębodołowego. Leukoplakia narządów moczowych mogą być wprowadzane do śluzówki łechtaczki, srom, pochwy, szyjny, żołądź prącia, cewki moczowej i pęcherza moczowego. Leukoplakia linia zlokalizowane często w obszarze strun głosowych i nagłośni, rzadko w dolnej części krtani.

Leukoplakia jest pojedyncze lub wielokrotne szary biały lub białawy ogniska jasnych konturów. Mogą one mieć różne kształty i rozmiary. Zwykle zmiany śluzówki rozwija się niepostrzeżenie, bez powodowania żadnych negatywnych uczuć. W związku z tym często choroba losowej DIAGNOZ w obrzezką dentysta, kolposkopia, operacje (obrzezanie), oraz m. G Wyjątki leukoplakii śluzowej kość łódkowata cewki rów, co prowadzi do trudności w oddawaniu moczu i leukoplakia krtani powodując kaszel, chrypka i dyskomfort podczas mówienia.

Proces tworzenia leukoplakii składa się z kilku przechodzącej od jednego do drugiego etapu. Zaczyna się z wyglądem powierzchni błony śluzowej małym, delikatnie wymawiane zapalnego. Ponadto występuje zapalenie część zrogowacenia nabłonka, tworząc płaską charakterystykę białego trzonu leukoplakii. Często biały kolor zmiany śluzowych przywołań płytki lub folii. Jednak próba usunięcia „raid” szpachli się nie powiedzie.

Z biegiem czasu, na tle płaskiej brodawkującego leukoplakii rozwija. W tym przypadku zmiana jest zagęszczony i lekko podniesiona nad powierzchnią błony śluzowej. Tworzą białawą sferoidalnego płytki o wzrostach warty 2-3 mm wysokości. Na tle zmian keratynizacji może wystąpić bolesne erozji i złamań charakterystyczne erozyjne postać leukoplakii.

Głównym zagrożeniem jest to, że leukoplakia transformacji nowotworowej. Okres, który rozpoczyna się po transformacji nowotworowej, są bardzo indywidualne i zależy od postaci choroby. Leukoplakia może istnieć od dziesięcioleci, nie stając się złośliwy nowotwór. Najczęściej mają tendencję do przemieszczania się w raka brodawkującego i wrzodów form wrzodu, a najwyższym odsetkiem nowotworu obserwowaną w języku leukoplakia.

Istnieje wiele powodów, dla których możliwe jest, aby podejrzewać transformacji złośliwej formie leukoplakii. Cechy te nagłe uszczelnienia wygląd lub nadżerki w płaszczyźnie ostrości leukoplakii, jego nierówna fok ekscytujące tylko jedna krawędź paleniska. Dla postaci wyniszczających objawów złośliwości obejmują: wygląd w środku uszczelniającym, owrzodzenie erozji powierzchni, tworzenie brodawkowatych proliferacji, gwałtownym wzrostem wielkości erozji. Należy zauważyć, że brak tych objawów nie gwarantuje wysoką jakość procesu i można zaobserwować we wczesnych etapach transformacji złośliwej leukoplakii.

Rozpoznanie leukoplakii

Dzięki lokalizacji leukoplakii w dostępnych miejscach (badanie jamy ustnej, głowy penisa, łechtaczki), diagnoza jest zwykle prosta. Ostateczna diagnoza została postawiona na podstawie cytologii i histopatologiczne badania materiału uzyskanego podczas biopsji błony śluzowej zmienione strony.

Badanie cytologiczne jest wymagane w diagnostyce leukoplakii. To pozwala na identyfikację charakterystycznych chorób przedrakowych atypią komórkową. Podczas rozmazów cytologicznych z dotkniętej części śluzową wykazują dużą liczbę komórek z warstwowych znaków nabłonek keratynizacji. Jednakże wymaz ogół nie wchodzi do komórek warstwy błony śluzowej znajdującej się poniżej, w których mogą znajdować się nieprawidłowych komórek. Dlatego też, gdy ważne jest, aby przeprowadzić leukoplakia cytologia nie rozmazuje i materiału z biopsji.

Gdy Histologia biopsji wykazały keratinizing nabłonka, bez powierzchni warstwy funkcyjnej, jak górnych warstw naskórka w stanie parakeratozą i nadmiernego rogowacenia. różne stopnie atypią mogą być wykryte przez podstawową komórką i nadpobudliwość komórek podstawnych, wskazując na możliwość transformacji złośliwej edukacji. Zaznaczony atypii jest wskazaniem do konsultacji u onkologa.

szyjny leukoplakia ginekolog zdiagnozowana, gdy patrzy w lustro i podczas kolposkopii. Przeprowadzanie testu Schiller identyfikuje obszary śluzu nie podlega barwienie jodem. Jeśli podejrzewasz, że leukoplakia szyjny spędzić nie tylko biopsję podejrzanych obszarów, ale łyżeczkowanie szyjki. Celem niniejszego badania - wyłączenie przednowotworowych i nowotworowych zmian szyjki macicy.

Podejrzeniem leukoplakii krtani prowadzi laryngoskopia determin- białe części szczelnie wlutowane podstawowych tkanek płytki. Biopsja badanie uzupełnieniem. Diagnoza leukoplakii cewki moczowej lub pęcherza wykonuje się za pomocą cystoskopii i uretro- uszkodzenia biopsji.

Odróżnić od leukoplakii niezbędnej kandydoza Uszkodzenia błony śluzowej, płaski, manifestacje kiła wtórna, Choroba Bowena, keratinizing rak płaskonabłonkowy, choroba Keira.

leczenie leukoplakii

Leukoplakia o dowolnym kształcie i lokalizacji wymaga złożonego leczenia. To jest wyeliminowanie czynników, które powodują rozwój leukoplakii, i zaburzeń pokrewnych. Należą do nich: uwolnienie do jamy ustnej przez protezy metalowe, zaprzestanie palenia, usuwanie Niedobór witaminy A, leczenie patologii w przewodzie żołądkowo-jelitowym, leczenie chorób wewnątrzwydzielniczych i układowych, jak również procesów zakaźnych i zapalnych.

Prosty bez atypii komórkowej leukoplakia często wymaga radykalnych środków terapeutycznych. Ale tacy pacjenci powinni być monitorowani i okresowo poddawane badaniom lekarskim. Identyfikacja w histologii nadpobudliwość podstawnokomórkowy komórek i atypią komórkową jest wskazaniem do usunięcia ogniska leukoplakii w najbliższej przyszłości.

Usunięcie uszkodzeń śluzówki można przeprowadzić metodą laserową lub fal radiowych, i elektroekzitsii diathermocoagulation (wycięcie elektrokoagulacji). Nie jest pożądane, aby wykorzystać krioablacyjnego a po wystawieniu na działanie ciekłego azotu na błonę śluzową pozostaje szorstka bliznowacenie. W niektórych przypadkach, wymaga chirurgicznego wycięcia błony śluzowej nie tylko, ale także miejscem narządu (cewki moczowej, pochwy, pęcherza moczowego), co pociąga za sobą prowadzenie rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej. Objawy raka są wskazaniem dla transformującego leukoplakia radykalnego zabiegu następuje rentgenterapiey.

Lokalizacja na leukoplakii błony śluzowej krtani wymaga operacji mikrolaringohirurgicheskoy. Koagulacja uszkodzeń błony śluzowej pęcherza moczowego jest możliwe podczas cystoskopii. W leczeniu leukoplakii pęcherza z powodzeniem stosowane do podawania pęcherza ozonowanych olejów lub ciekłych, i ozonu. Jednakże, w przypadku wymaga resekcji pęcherza ciągu choroby.

Terminowe i odpowiednie leczenie leukoplakii daje wynik pozytywny. Jednak nie można wykluczyć występowania nawrotów. Dlatego pacjent wymaga dalszych obserwacji. Środki ostrożności należy podjąć w celu leczenia ludowych i zabiegów termalnych. Mogą one przyczynić się do transformacji złośliwej leukoplakii i pogłębić chorobę.